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  • 1、临床标准  虽然临床分期通常是由病变范围决定的,cTNM分期是一项主要的预后因素。手术患者与其余的患者(70%)之间具有截然不同的生存差异。非手术病例表现体重下降、行为表现差和转移相关症状提示预后差。在切除肿瘤的患者中年龄大是手术后死亡率上升的原因之一。女性性别是肺癌总生存率的有利因素,但是对于腺癌患者来说其临床意义比鳞癌患者要明显。当从影响预后的社会-经济因素中分出时,种族并不是一项预后相关因素。许多生物学检测指标已经公布,如乳酸脱氢酶(LDH)或血清肿瘤标志物,但是它们和/或体重下降在大多数病例中并不是cTNM分期的独立因素。2、组织病理学标准  目前,诊断时的疾病分期和行为表现对于
    江永辰 住院医师 2018-08-19 21:44:54
  • 2020年1月16日上午,赵忠祥先生之子赵方通过赵忠祥的微博号发布消息:赵忠祥于当日7:30因病在京溘然长逝,享年78岁。赵忠祥是中国电视业的传奇人物,18岁到央视工作,在央视兢兢业业工作了整整55年,主持央视春晚十多次,到了75岁还在主持《动物世界》、《人与自然》。据说,赵忠祥生前极少去医院,2019年10月因摔倒腿部受伤后,仍然选择在家调养。就这样过了一段时间,身体问题加重,出现了胸闷、头昏、全身浮肿等症状。于是家里人紧急送去医院,去了医院没多久就昏迷六七天,在医院检查时发现鳞癌已全身转移。于是,不到两个月,鳞癌带走了陪伴我们一个时代的声音,又一童年回忆离我们远去。这种听起来很陌生的癌症
    范松 副主任医师 2021-02-24 14:42:07
  • 患者王某某,既往有肺癌手术史,当时的病理结果是:鳞癌伴腺样分化。现在出现了骨转移,怎么治疗呢?化疗吗?放疗吗? 先别急,肿瘤的治疗早已不是见到肿块就治疗的年代了,现在的治疗必须精准!我们必须先明确肿瘤的病理诊断和分子分型。对于肺癌而言,肺鳞癌与肺腺癌的治疗大相径庭,有基因突变和无基因突变也有天壤之别。 对于这个患者来说,他当年手术时病理主要是鳞癌,发生转移后一定是鳞癌吗?不一定!一定要再次确诊病理,才能更准确的给予治疗。  果不其然,穿刺活检病理诊断为低分化腺癌。如果没有做穿刺,而是想当然的按照鳞癌治疗,整个治疗方向都会发生错误,肯定不会达到最好的
    徐龙 主治医师 2017-05-10 18:35:19
  • 在我上学的时候所学的教科书中,肺鳞癌占据肺癌的第一位。然而近十多年,肺癌的病理类型发生了很大变化,肺腺癌的发生率已经远远超过了肺鳞癌。如今,临床上肺鳞癌占所有肺癌病人的30%左右,绝大多数患者与吸烟有关,而且60岁以上老年人多见。按照生长部位划分,肺鳞癌大多数是中央型肺癌,也就是说肿块一般临近肺门,或者包绕在主支气管、肺动静脉周围。相比较腺癌和小细胞肺癌,肺鳞癌一般生长相对缓慢,而且喜欢在局部生长,早期就发生远处脏器转移的情况比较少见。但由于肿瘤靠近肺门,60%肺鳞癌病人发现时就属于局部晚期病人。局部晚期意思就是瘤体比较大,并且肺癌周围组织器官受到了侵袭,或者是区域淋巴结出现了转移,但是远处
    胡洋 副主任医师 2019-12-07 12:51:07
  • 手背肿瘤手术后结论是高分化鳞状细胞癌,现医生要求扩大面积再做一次手术,有必要吗
    衣衫不整的紫叶山酢浆草 2022-09-11 17:03:51
  • 杜洁刘松格张丽娟Malignancy2017-06-20宫rc,男,55岁,2月多前患者因皮肤黏膜黄染于当地行胃镜发现:食管癌?胃溃疡型癌?胃潴留;十二指肠多发隆起物(息肉?)。上腹部增强CT示:1.胃占位;2.肝左叶多发占位(考虑转移);3.肝内胆管、肝门区胆管扩张增粗,胆总管增粗;4.胆囊影明显增大;5.脾脏低密度影。来我院行胃镜检查并取活检。胃镜病理诊断(2017.03.16):1.食管符合鳞状细胞癌;2.胃底低分化癌:免疫组化:CD56(-),CEA(-),CgA(-),CK(+),CK20(-),CK5/6(部分+),Ki67(约80%+),P40(+),P63(+),SYN
    张丽娟 主任医师 2018-08-04 16:43:24
  • 腺癌、鳞癌这种诊断不少人感觉看不明白,不理解是什么意思。从大的方面来说,恶性肿瘤包括癌和肉瘤。癌是指恶性细胞来源于上皮组织,而肉瘤是指恶性肿瘤细胞来源于间叶组织。癌里面又分为不同的类型,比如腺癌、鳞癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等等。所以,腺癌、鳞癌这种字眼通常见于病理报告中,体现出了癌细胞的来源不同,腺癌来源于腺上皮细胞,多见于肺、消化系统(胃肠、肝、胆、胰腺)、乳腺、子宫内膜、前列腺等。鳞癌来源于鳞状上皮细胞,多见于肺、食管、皮肤、子宫颈、头面部、口腔、鼻咽部、肛管、阴道、肾盂等。实际上就是正常鳞癌上皮分布为主的地方鳞癌多发,腺上皮分布为主的地方腺癌多发。腺癌和鳞癌是临床上最常见的两个
    胡洋 副主任医师 2020-07-28 23:02:25
  • 今年世界肺癌大会(WCLC2017)上发表了一个肺鳞癌患者基因组分析的研究,研究通过对958例肺鳞癌进行全基因组分析,获得了肺鳞癌致癌基因突变频率,还发现了一个新的潜在致癌基因突变PTCH1。01哪些肺鳞癌患者可以接受靶向治疗?肺鳞癌一般来说较少有驱动基因突变,所以肺鳞癌患者总体上从靶向治疗获益较少,但随着技术进步,全基因测序成本越来越低,我们有可能从肺鳞癌患者中筛选出适合靶向治疗的患者,实现精准治疗。02超过10%的肺鳞癌患者有可能从靶向治疗获益肺鳞癌致癌基因突变频率如下表致癌基因突变突变频率对应药物KRAS8%无EGFR6.8%吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼
    刘亚兰 主治医师 2017-11-30 14:21:46
  • 患者:舌下中间发现一肿块经过确诊为高分化鳞状细胞癌,周围2个牙齿有松动出血迹象.于10月左右分舌下就发现一个小异物当时并没有在意. 2009年1月23日接受了舌下与下颌部分切除下颌淋巴摘除,并取病灶周围10个点病理,结果都没有发现癌细胞,目前精神状态,气色比较好. 您对这样的病情手术以后预防复发什么比较好的治疗方案?出院后多长时间接受放疗还是化疗? 高分化鳞状细胞癌现在已经手术出院.上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科杨雯君 上海市第九人民医院口腔科杨雯君:您好!您的肿瘤分期T2N0M0,属于相对早期,病理为高分化,恶性程度较低,淋巴也没有转移。定期复查就够了,不需要
    杨雯君 主任医师 2018-08-06 19:01:53
  • 六年前在门诊接诊过一个65岁的老爷子,这个老爷子写得一手好字,还送了我一份锦旗,不同于普通的锦旗,这是老爷子亲自用毛笔在红纸上写的“救死扶伤”四个大字并做了装裱。所以,至今对他记忆犹新。气管镜是我做的,病理确诊为鳞癌,但病灶较大,CT提示纵隔淋巴结有转移,没有手术机会,当时免疫治疗药物还未问世,也没有合适的靶向药,唯一的治疗办法就是放化疗,老爷子做了“夹心式”放化疗,效果奇好,一直定期来门诊复查,病情比较稳定,直到去年发现脑转移及骨转移,疫情期间因无法来院就诊,3月老爷子去世。从生存期来看,这个病人超过了五年,属于疗效较好的一类病人。肺鳞癌的特点肺鳞癌是非小细胞肺癌中比较常见的类型之一,如今
    胡洋 副主任医师 2020-08-31 21:06:05
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