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这两天看到一则新闻：中国驻洛杉矶总领馆连续接到3起中国公民患山谷热疾病的报告，3人均为在凤凰城地区的年轻人，其中2人病故，1人正在接受治疗。“山谷热”这个疾病名称对绝大多数人来说都是极其陌生的。它在我国属于极其罕见的呼吸道疾病，临床上几乎很难见到，是由于吸入了弥漫在空气中的粗球孢子菌引起的。粗球孢子菌属于一种土壤中的真菌，在美国西南部、墨西哥部分地区、中南美洲部分地区土壤中有这种真菌存活。粗球孢子菌在雨后的土壤中最易繁殖，并在炎热、干燥的气候条件下扩散到空气中。动物和人可通过吸入含有细小真菌孢子的灰尘来感染。2017年美国疾控中心报告了14000多例确诊的山谷热病例，是1998年报告病例的胡洋 副主任医师 2020-07-28 22:55:33
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变态反应。 某些药物尤其是溴剂和磺胺药，是该病最常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿，均可伴有结节性红斑。此外，病毒感染与该病有关，其他少见的原因如急性外阴溃疡，急性、慢性白血病，也可伴发该病。 结节性红斑以湿热为最常见，多属实证、阳证，因此宜食用清淡性凉利湿之物，慎用辛辣、油腻之品。谷类大多甘平或偏凉，一般均可食用;其中，薏苡仁清热利湿，绿豆、赤小豆清热解毒，煮粥或煮汤饮用均可，攻邪而不伤正，补益而不恋邪。鱼虾性发，均不宜食用。王斌 主任医师 2015-10-26 09:45:13
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目前中国肺癌早期诊断率很低，5年生存率仅15.6%。早期肺癌往往表现为肺结节，而目前的诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时、准确的诊断；同时，缺乏对结节的科学鉴别诊断方法，致使诊断延后，丧失最佳治疗机会。肺部结节的恶变率有多少？肺部结节的恶变率大约为20%左右；吸烟男性发现肺部出现结节后如果不戒烟的话，结节发生恶变率超过不吸烟者20倍左右。结节可能是哪些病？良性肿瘤包括：错构瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽肿、结核、组织胞浆菌病、球孢子菌病、足分支菌病。良性非肿瘤疾病：闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、脓肿、矽肺、纤维变性/疤痕、血肿、假性肿瘤、球形肺炎、肺梗塞。恶性肿瘤：支气管性肺癌（腺癌、大细胞癌叶瑞海 副主任医师 2018-08-23 23:11:18
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发病增加以及家庭饲养动物的增多等因素的影响，中枢神经系统真菌感染的发病率有增加趋势。引起中枢神经系统真菌感染的有致病性真菌和条件致病菌。前者有新型隐球菌、坏孢子菌、皮炎芽生菌、副球孢子菌、申克孢子丝菌、荚膜组织胞浆菌等；后者有念珠菌、曲霉菌、接合菌、毛孢子菌属等。 病菌性脑膜炎的病因及发病机制有哪些？真菌是本病的病原，根据不同的真菌类型，临床上有些差异。各主要真菌的特征为：? 1．隐球菌（cryptococcus） 隐球菌目前已知有17个种和7个变异种，其中仅新型隐球菌及其变异型具有致病性。该菌存在于土壤及鸽粪中，鸽子是最重要的传染源。鸽粪进入土壤，干燥后引起尘土飞扬，含有新型隐球菌的泥土贺晓生 主任医师 2020-07-16 11:23:13
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： （1）药物相互作用：同时使用NSAID 可能加剧骨髓抑制、再生障碍性贫血和胃肠道毒性。 （2）如果已有血液学异常，应谨慎使用。甲氨蝶呤对所有细胞系均可引起骨髓抑制。 （3）慢性乙型或丙型肝炎。 （4）活动性感染。 三、抗 TNF 药物 禁忌证： （1）既往对该类药物严重过敏。 （2）中至重度心力衰竭患者使用英夫利昔的剂量＞5 mg/kg。 （3）活动性严重感染，包括侵袭性真菌感染（组织胞浆菌病、球孢子菌病、曲霉病、芽生菌病和肺孢子虫病）；近期严重组织胞浆菌病，考虑采用伊曲康唑预防3 个月。 （4赵坚敏 主任医师 2016-04-27 15:56:01
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后者。肺内结石不可小觑，轻的造成患者发热、咳嗽，反复肺炎，重的可以导致肺内大咯血。支气管结石（Broncholiths）是指支气管管腔内见到钙化或骨化的病灶。结核、真菌感染和矽肺等疾病可致纵隔、肺门淋巴结钙化，随着持续性的呼吸运动，钙化的淋巴结压迫而造成支气管壁逐渐薄弱，进而侵蚀、穿透支气管壁，进入支气管腔，形成支气管结石，并产生相应的临床症状和影像学异常，即为支气管结石病（Broncholithiasis）。肺结核和组织胞浆菌是导致支气管结石的最常见病因，其他病因包括：隐球菌、曲霉菌、球孢子菌病、放线菌、奴卡氏菌感染、矽肺、寄生虫以及异物吸入等；在国内，最常见的病因是肺结核。支气管结石成分85谢冬 副主任医师 2018-08-06 00:52:07
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学习啦马福刚 主任医师 2018-02-03 17:59:48
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很棒的文章，赞孙春权 主治医师 2018-01-30 14:04:43
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脓尿是指每毫升尿液中存在 10 个及以上的白细胞，或未离心尿中每高倍镜视野存在 3 个及以上白细胞，尿液革兰氏染色阳性，或尿试纸检测白细胞酯酶阳性。无菌性脓尿则指尿液中持续发现白细胞但未检出细菌。无菌性脓尿发病率很高，研究表明约有 13.9% 的女性和 2.6% 的男性会出现无菌性脓尿。一些特定的人群如住院病人（非尿路感染患者）、女性（如盆腔炎）等患病风险更高。来自美国康奈尔大学威尔医学院 Wise 博士等，在 The New England Journal of Medicine 上撰写了一篇综述，总结了无菌性脓尿的病因以及临床诊断、治疗方法。无菌性脓尿的病因1性传播感染2008 年全世界昆医附二院泌尿外二科 健康号 2018-05-23 15:27:41
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死亡率非常高，白血病患者中肺炎的死亡率在 20%-80% 之间，HSCT 移植患者中肺炎的死亡率高达 90%。病理生理学癌症治疗和癌症本身都会导致固有免疫和获得性免疫功能紊乱，具体表现为白细胞数量减少、炎症反应失调、病原体识别受损和移植物抗宿主反应的发生，均会导致癌症患者出现下呼吸道感染。此外，癌症患者往往存在功能性和解剖性缺陷。而因为癌症诊断和治疗等原因，癌症患者常需频繁至医院就诊，这也会使癌症患者感染院内病原菌和耐药菌的机率大大增加。中性粒细胞减少是导致癌症患者发生肺炎的最主要原因。烷化剂和核苷类似物质的应用会导致中性粒细胞计数下降，呈剂量相关性。重度中性粒细胞减少，是指中性粒细胞计数小于林敏 主任医师 2018-06-22 10:56:36
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