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左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象（NCP），是指左肾静脉（LRV）在腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）间机械挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象，临床表现主要为血尿和（或）蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，或因血尿原因长期未得到确诊而反复进行静脉肾盂造影、逆行造影等创伤性检查。 诊断时，应注意泌尿系统结石、感染性疾患、先天性畸形、特发性高钙尿症、外伤、肿瘤等造成的血尿鉴别，泌尿系统结石、先天性畸形、外伤、肿瘤各自有其特异的声像图表现，很容易除外。尤其不要忽视临床表现及实验室检查综合判断，避免延误诊断及治疗。 左肾静脉压迫幺远 主任医师 2016-11-29 13:46:47
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肾结石是泌尿系的常见病之一，其症状取决于结石的大小、数目、性状及所在部位和有无感染、梗阻等并发症，多数情况下肾结石没有明显症状，如肾结石从肾脏掉落到输尿管，造成输尿管的梗阻时，可出现腰腹部绞痛、恶心、呕吐、血尿等症。患了肾结石应注意以下几点：1.对于肾结石病人，应考虑尽早做CT、B超等相关检查，判断结石的大小、位置、有无梗阻以及肾脏有无积水等情况，根据结果选择治疗方案。2.生活中应采取积极的调控方法。①对于较小结石、大量饮水对于肾结石的排出及预防结石的进一步增大有一定的效果。②对于结石病人可适当调节饮食，草酸钙结石患者应避免菠菜、甜菜、番茄等高草酸食物的摄入；对于特发性高钙尿患者应限制钙的梁培育 主任医师 2018-10-09 17:57:57
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，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义：1、饮水和运动每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。2、含钙结石的预防含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。3、尿酸结石的预防尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外，还要少饮酒，适量选用尿酸生成抑制剂，如别嘌呤醇，并用碱化尿液制剂，效果更佳。4、感染结石的预防对感染性结石，在去除病因、使用抗生素的同时，可酸化尿液，选用氯化胺等。郭永 主治医师 2017-10-07 20:09:06
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弹道将结石击碎后排出体外。 三、结石的预防 尿结石的复发率较高，碎石后往往有残石的遗留，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义。 1.饮水和运动：每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。 2.含钙结石的预防：含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。 3.尿酸结石的预防：尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外，还要少饮酒，适量选用尿酸生成抑制剂，如别嘌呤醇，并用碱化尿液制剂，效果更佳。 4.感染结石的预防：对感染性曾汉青 主任医师 2018-07-20 19:31:31
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转发了汤鼎中 副主任医师 2019-07-07 20:38:39
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膳食（如茶）摄入也并不会明显提升结石形成的风险，相反被证实对健康有益。但是对于草酸钙结石患者，无论尿液中草酸盐含量如何，都应该避免摄入草酸盐含量很高的食物（如菠菜、土豆），因为摄入不久后尿液中草酸盐排泄量非常高。如果患者被推荐低草酸盐膳食，应当随访监测尿液中草酸盐的排泄量，只有排泄下降才建议继续使用。6.钙摄入很多患者被笼统的推荐限制高钙饮食，因为结石患者通常尿钙较高。限制摄入量或许能够减少尿钙排泄，但肠内游离钙降低可减少肠腔内草酸盐的钙结合，增加膳食草酸盐的吸收，并增加草酸盐排泄。最终可能增加尿液中草酸钙的过饱和度，增加结石形成风险。目前的研究表明，正常钙摄入能够帮助预防新结石形成，低钙的治疗杨渊峰 副主任医师 2020-09-17 18:53:09
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%戊二醛固定液1ml，1小时后取一滴置于玻片上，室温自然干燥，瑞氏染色，普通光镜油镜观察，当红细胞形态呈芽孢、环状、穿孔等改变，称为严重变形红细胞，当其大于30%以上称为肾性血尿，如均一型红细胞为主，严重变形红细胞小于15%考虑为非肾性血尿。近期我院开展应用离心尿后沉渣用相差显微镜观察，异常红细胞大于80%考虑肾小球性血尿。 4. 尿钙测定：当尿钙/尿肌酐0.21时，则进一步测定24小时尿钙定量，当尿钙4mg/kg.d或0.1mmol/kg.d，则疑为高钙尿症。 5. 中段尿培养+药敏+菌落计数 6. 血常规及相应的血液系统检查 7. 其它肾性血尿相关化验：ASO、补体、乙肝五项、肾功能、抗核抗体等张建 副主任医师 2018-09-20 10:36:07
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原因不明的肾结石伴血钙正常，而尿钙排泄增加，被命名为特发性尿钙增多症。因有明显家族性遗传倾向，可能与常染色体显性遗传缺陷有关。所致的基因突变而引起多种物质转运异常，尤其是维生素D代谢紊乱有关。高尿酸尿性草酸钙结石已成为一个独立的、区别于特发性含钙结石的临床综合征。凡是高尿酸尿并发反复发作的草酸钙结石形成，而临床上没有原发性甲状旁腺功能亢进、高草酸尿及高钙尿等疾患的结石病人，即可划分为高尿酸尿性草酸钙结石的范围。高尿酸尿性草酸钙结石多见于男性，发病高峰年龄为40～50岁。1968年，Prien等首先观察到痛风病人经常自尿中排出草酸钙成分的结石，但这些病人并没有钙代谢方面的异常。而后，一些学者先后王梅利 住院医师 2018-04-10 21:32:52
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显性遗传尿酸盐结石常染色体显性遗传先天性肾盂积水常染色体显性遗传成人多囊肾常染色体显性遗传07高尿酸尿性草酸钙结石高尿酸尿性草酸钙结石已成为一个独立的、区别于特发性含钙结石的临床综合征。凡是高尿酸尿并发反复发作的草酸钙结石形成，而临床上没有原发性甲状旁腺功能亢进、高草酸尿及高钙尿等疾患的结石病人，即可划分为高尿酸尿性草酸钙结石的范围。高尿酸尿性草酸钙结石多见于男性，发病高峰年龄为40～50岁。1968年，Prien等首先观察到痛风病人经常自尿中排出草酸钙成分的结石，但这些病人并没有钙代谢方面的异常。而后，一些学者先后发现，相当多的草酸钙结石病人尿中排出的尿酸量明显高于正常人，这些病人在临床上可以杜杨春 主治医师 2019-12-11 06:34:49
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。但结果分析应结合患儿性别、尿液收集方法、细菌种类及繁殖力综合评价其临床意义，具体见表2[A/Ⅰ][4,5,6]。而关于集尿袋所留尿标本，仅在培养结果为阴性时认为有临床价值[7]。对临床高度怀疑UTI而尿普通细菌培养阴性者，应做L型细菌和厌氧菌培养。三、影像学检查影像学检查目的在于：（1）辅助UTI定位；（2）检查泌尿系有无先天性或获得性畸形；（3）了解慢性肾损害或瘢痕进展情况。常用的影像学检查有泌尿系超声、排泄性膀胱尿路造影（micturating cystourethrography, MCU）、核素肾静态扫描（DMSA）等。1．泌尿系超声：建议首次发热性UTI均行泌尿系超声检查[6,8曾海 主任医师 2019-10-20 20:46:51
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