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  • ,AIS患者不出现呼吸急促等症状。当脊柱出现时,患者往往有一定的背部疼痛,通常位于下腰部。虽然合并脊柱侧凸,但是一般认为,弯曲的脊柱不会导致疼痛。通常,青少年出现下腰痛并不少见。许多年轻人是由于参加大量没有良好的腹肌锻炼,背部肌肉以及腿部灵活性的活动而产生了腰背部疼痛。青少年特发性脊柱侧凸一般不会导致疼痛或神经系统问题。如果这些症状发生,需要进一步的包括核磁共振成像(MRI)检查和评估。 查体青少年特发性脊柱侧凸有许多明显的症状。其中最常见的是双肩不等高,其中一边肩膀高于另外一边(见图1A)。当出现单一的胸椎(胸段)或者腰椎(下腰部),且没有另外的弯曲进行平衡时,可出现身体躯干向右或者
    李建伟 副主任医师 2019-11-16 08:55:32
  • 青少年特发性脊柱侧凸诊断:1.年龄在10-18岁的新发的可疑诊断。2.胸壁、背部、骨盆、肩膀和/或腰部不对称。3.Adam向前弯曲测试中胸廓肋骨突出和/或腰椎椎旁肌肉突出。4.测斜仪:脊柱轴向旋转≥7度。5.X线显示脊柱侧凸(Cobb角)冠状位≥10度,站立时证实脊柱侧凸。 鉴别诊断: 1.双下肢不等长 2.其他类型的脊柱畸形或损伤 3.偏身肥大症等。 青少年特发性脊柱侧凸随访 1.青少年特发性脊柱侧凸治疗的目标 是尽量减少的进展,达到骨骼 成熟时脊柱侧凸50度。 因为小于50度的在成年后更有 可能保持稳定,而≥50度的 则有可能恶化,
    胡金艮 副主任医师 2019-08-10 07:22:44
  • 特发性脊柱侧凸生在没有明显病因的健康个体中。典型的特发性脊柱侧凸患者通常以逐渐加重的模式进展,或者在某些情况下自发改善。畸形的自发改善是一个独有的特征,因为大多数其他亚型的特发性脊柱侧凸患者通常不会表现出畸形改善。文献报道的畸形改善率差异较大,为20%到80%不等。考虑到患者具有很大的生长潜能,进行加重的畸形往往会最终形成严重的畸形。预测特发性早发性畸形是否会进展具有挑战性,它涉及放射学检查结果和病理解剖学回顾。在一项回顾研究中,138例在2岁以前确诊的特发性脊柱侧凸患者,80%进行加重的患者初始表现为RVAD20°(顶肋椎角差)。相反,80%畸形改善的患者的初始RVAD20°。利用
    陶惠人 健康号 2020-08-21 19:52:46
  • 特发性脊柱侧凸是一种三维平面的畸形,冠状面上为脊柱多个节段的侧方偏移;矢状面上为胸椎后增大或出现平背畸形,腰椎生理前减少、消失甚至出现反曲;横轴面(水平面)上椎体及附件发生旋转,椎体转向,而附件转向凹。由于躯干的失平衡,导致畸形持续加重,躯干明显变短,进而影响心肺及其他重要胸腹腔脏器的功能。研究表明,Cobb角小于40°的男性特发性脊柱侧凸患者在冠状面出现躯干失平衡的发生率明显高于女性患者。但男女患者躯干失平衡距离没有明显差异。这表明在冠状面上,男性患者相对于女性更容易发生躯干失平衡。提示在对青少年特发性脊柱侧凸男性患者的诊断与治中,应更多关注冠状面躯干的平衡状况,以避免畸形的
    李志钢 主任医师 2014-11-04 18:05:10
  • (19-47),最终随访时平均23.3度(21-49)。术后腰椎平均13.6度(7-23),最终随访时平均15.7度(8-26)。术后躯干偏移平均为11mm(0-21),平均矫正71%。37例术前存在腰背痛者35例最终随访时腰背痛消失,5例术前存在下肢症状者,术后完全消失。 结论         成人特发性脊柱侧凸多弯曲僵硬,通过后路经关节突和椎板截骨,可以获得满意的矫正,同时疼痛症状的良好缓解。后路脊柱截骨术是治疗成人特发性脊柱侧凸的安全有效的矫正手术方法。 关键词     成人 特发性脊柱侧凸 后路截骨术
    海涌 主任医师 2019-11-18 17:51:15
  • 杨主任,您好! 16岁男孩怎么预约您的号?微医都无法预约成功。显示就诊人年龄超过排班要求的上限。
    杨军林 主任医师 2020-06-29 16:06:28
  • 最近我在接待患有腰痛的患者中发现越来越多的老年患者存在不同程度的退行性脊柱侧凸(弯)。当我告诉患者所患疾病时,绝大多数患者一脸茫然,从来都没听说过有这么种疾病。下面我就解释一下什么叫退行性脊柱侧凸。退行性脊柱侧凸是指脊柱在退变的过程中,出现向侧方弯曲的现象。绝大多数退行性脊柱侧凸生在脊柱的腰段,X光正位(冠状位)片上Cobb角(弯角)大于10°。这种病常见于中老年人。导致退行性脊柱侧凸的原因尚不十分清楚,老年性的骨质疏松、椎间盘退行性改变、椎间关节骨关节炎、局限性终板骨折或椎体非对称性压缩骨折以及退行性的脊柱滑移等均可能为退行性脊柱侧凸的发病原因。
    李志钢 主任医师 2014-11-04 18:05:10
  • 最近我在接待患有腰痛的患者中发现越来越多的老年患者存在不同程度的退行性脊柱侧凸(弯)。当我告诉患者所患疾病时,绝大多数患者一脸茫然,从来都没听说过有这么种疾病。下面我就解释一下什么叫退行性脊柱侧凸。退行性脊柱侧凸是指脊柱在退变的过程中,出现向侧方弯曲的现象。绝大多数退行性脊柱侧凸生在脊柱的腰段,X光正位(冠状位)片上Cobb角(弯角)大于10°。这种病常见于中老年人。导致退行性脊柱侧凸的原因尚不十分清楚,老年性的骨质疏松、椎间盘退行性改变、椎间关节骨关节炎、局限性终板骨折或椎体非对称性压缩骨折以及退行性的脊柱滑移等均可能为退行性脊柱侧凸的发病原因。湖北省中西医结合医院骨外科李志钢
    李志钢 主任医师 2018-08-17 13:43:09
  • 脊柱畸形可以生在生命进程中的各个阶段,但考虑到脊柱和肺部的发育特点,儿童脊柱侧凸常面临独特的挑战和治疗考量。早发性脊柱侧凸(EOS)通常定义为10岁以下儿童脊柱和胸廓严重、复杂的畸形。事实上,由于发病率、合并疾病尤其是自然史存在明显差异,早发性脊柱侧凸的治疗策略和预后同其他类型脊柱侧凸均有明显不同。早发性脊柱侧凸包含了多种不同的脊柱病症,其定义仅强调年龄和表现为脊柱畸形。早发性脊柱侧凸人群中脊柱侧凸的病因学差异很大,包括先天性脊柱侧凸(如先天性椎体形成和分节不全)、结构性脊柱侧凸(如肋骨融合、胸壁发育异常和先天性膈疝导致的)、神经肌肉疾病引起的脊柱侧凸(如脑瘫和肌营养不良症)、综合征
    陶惠人 健康号 2020-08-19 16:37:16
  • 早发性脊柱侧凸(earlyonsetscliosiss EOS )的治疗是小儿脊柱外科的难题。Harrington首先介绍了非融合内固定系统在27例小儿麻痹症脊柱侧凸特发性脊柱侧凸患者中的应用,随后生长棒技术已经从开始的骨膜下置入1根棒和2个钩发展到目前的磁控生长棒。磁控生长棒仅需要在置入的时候进行麻醉,而延长仅需在无麻醉下进行延长即可。随着对早发性脊柱侧凸自然史了解的深人,我们的手术技术和疗效在不断提高。在此过程中,一个短而直的脊椎已不再被接受。相反的,如果脊柱和胸部的生长可以得到良好的保持,进而维持正常的心肺发育和功能,一些脊柱畸形是可以接受的。此外,因为一种技术不能用于所有早发性
    陶惠人 健康号 2020-08-26 20:11:56
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