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左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象（NCP），是指左肾静脉（LRV）在腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）间机械挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象，临床表现主要为血尿和（或）蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，或因血尿原因长期未得到确诊而反复进行静脉肾盂造影、逆行造影等创伤性检查。 诊断时，应注意泌尿系统结石、感染性疾患、先天性畸形、特发性高钙尿症、外伤、肿瘤等造成的血尿鉴别，泌尿系统结石、先天性畸形、外伤、肿瘤各自有其特异的声像图表现，很容易除外。尤其不要忽视临床表现及实验室检查综合判断，避免延误诊断及治疗。 左肾静脉压迫幺远 主任医师 2016-11-29 13:46:47
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肾结石是泌尿系的常见病之一，其症状取决于结石的大小、数目、性状及所在部位和有无感染、梗阻等并发症，多数情况下肾结石没有明显症状，如肾结石从肾脏掉落到输尿管，造成输尿管的梗阻时，可出现腰腹部绞痛、恶心、呕吐、血尿等症。患了肾结石应注意以下几点：1.对于肾结石病人，应考虑尽早做CT、B超等相关检查，判断结石的大小、位置、有无梗阻以及肾脏有无积水等情况，根据结果选择治疗方案。2.生活中应采取积极的调控方法。①对于较小结石、大量饮水对于肾结石的排出及预防结石的进一步增大有一定的效果。②对于结石病人可适当调节饮食，草酸钙结石患者应避免菠菜、甜菜、番茄等高草酸食物的摄入；对于特发性高钙尿患者应限制钙的梁培育 主任医师 2018-10-09 17:57:57
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，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义：1、饮水和运动每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。2、含钙结石的预防含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。3、尿酸结石的预防尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外，还要少饮酒，适量选用尿酸生成抑制剂，如别嘌呤醇，并用碱化尿液制剂，效果更佳。4、感染结石的预防对感染性结石，在去除病因、使用抗生素的同时，可酸化尿液，选用氯化胺等。郭永 主治医师 2017-10-07 20:09:06
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尿路结石因发病时多伴有肾绞痛、血尿等症状，严重者还会出现感染、肾功不全等。随着科学技术的不断发展，治疗尿路结石的方法也不断更新，下面简单介绍一下尿路结石的治疗和预防。武汉协和医院泌尿外科曾汉青 一、病因 尿路结石的病因十分复杂，常是多种因素综合作用所致，除与遗传因素外，与患者的饮食习惯有一定关系，如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加，形成钙性结石。天气高温，使人体水分过于蒸发，尿液高度浓缩，也可促进结石盐沉淀。另外，尿路梗阻、感染和异物都是结石生成的原因。 二、结石的治疗 1.一般治疗：大量饮水，每天至少饮水2～3升，保持充足的尿量。为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水曾汉青 主任医师 2018-07-20 19:31:31
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转发了汤鼎中 副主任医师 2019-07-07 20:38:39
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并没有产生益处。对于特发性高钙尿症患者而言，低钙膳食除了增加结石形成，还会导致负钙平衡，导致骨吸收增加，加重部分患者存在的骨密度降低。而钙补充剂则可能增加结石风险，因此对于结石患者如果需要应用钙补充剂（如骨质疏松症治疗），则开始应用钙补充剂前以及应用一个月后检测尿钙排泄。如果出现尿钙排泄增加，则需要加用噻嗪类利尿剂帮助减少尿钙排泄。7.药物治疗一般调整膳食3至6个月后，有新结石形成、原结石增大或排出碎石，或者尿化学指标未充分改善，则需药物治疗。药物治疗不仅仅是排石类药物或者枸橼酸盐类药物。还包括噻嗪类利尿剂用于减少尿钙排泄。别嘌醇用于高尿酸尿症等。8.枸橼酸盐的应用很多患者认为枸橼酸盐只适用于纯杨渊峰 副主任医师 2020-09-17 18:53:09
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%戊二醛固定液1ml，1小时后取一滴置于玻片上，室温自然干燥，瑞氏染色，普通光镜油镜观察，当红细胞形态呈芽孢、环状、穿孔等改变，称为严重变形红细胞，当其大于30%以上称为肾性血尿，如均一型红细胞为主，严重变形红细胞小于15%考虑为非肾性血尿。近期我院开展应用离心尿后沉渣用相差显微镜观察，异常红细胞大于80%考虑肾小球性血尿。 4. 尿钙测定：当尿钙/尿肌酐0.21时，则进一步测定24小时尿钙定量，当尿钙4mg/kg.d或0.1mmol/kg.d，则疑为高钙尿症。 5. 中段尿培养+药敏+菌落计数 6. 血常规及相应的血液系统检查 7. 其它肾性血尿相关化验：ASO、补体、乙肝五项、肾功能、抗核抗体等张建 副主任医师 2018-09-20 10:36:07
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结石主要为草酸钙结石。③第三类为抑制尿石形成的细菌，这些细菌(主要为食草酸杆菌、乳酸杆菌和粪肠球菌等草酸分解菌)参与外源性草酸代谢，降低尿草酸浓度。尿中草酸含量增加是草酸钙结石形成的一个风险因子。但这并不绝对，因为有高草酸尿症的人群中有为患结石的或是偶发结石的；相反，草酸排泄量较低的正常人群中，却有结石患者。这说明结石是一个多因子引起的疾病。原发性高草酸尿症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，尿液中草酸，糖脂，乙醛酸排泄增多。特发性尿钙增多症(idiopathichypercalciuria，IH)是一种病因未完全明了的尿钙增多并伴有尿结石，而血钙正常的疾病。1953年，Albright首先报道一组王梅利 住院医师 2018-04-10 21:32:52
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症，所以可以研究可能导致高尿钙尿症的候选基因。但是一些基因，如维生素D受体、白介素1和TRPV5通道等，与高尿钙尿症并无相关性。最近一个表达可溶性腺苷酸环化酶的基因与高尿钙尿症和低骨密度有关，但是一般人群的该基因表达率和它在正常人的肾脏生理功能中起的作用还有待研究。在意大利，对一群因骨质疏松症而导致的高尿钙症，但未有结石病史的女性进行了研究，表明钙敏感受体的多态性与高尿钙症相关。而且先前的研究亦表明该受体与结石患者的高尿钙症相关，与原发的甲状旁腺亢进和结石形成有关。一般认为，尿石症的发病与ABO血型的分布没有关系。但是，Rozanski等统计了3062例尿石症病人，发现其中并没有B型患者。另外杜杨春 主治医师 2019-12-11 06:34:49
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。但结果分析应结合患儿性别、尿液收集方法、细菌种类及繁殖力综合评价其临床意义，具体见表2[A/Ⅰ][4,5,6]。而关于集尿袋所留尿标本，仅在培养结果为阴性时认为有临床价值[7]。对临床高度怀疑UTI而尿普通细菌培养阴性者，应做L型细菌和厌氧菌培养。三、影像学检查影像学检查目的在于：（1）辅助UTI定位；（2）检查泌尿系有无先天性或获得性畸形；（3）了解慢性肾损害或瘢痕进展情况。常用的影像学检查有泌尿系超声、排泄性膀胱尿路造影（micturating cystourethrography, MCU）、核素肾静态扫描（DMSA）等。1．泌尿系超声：建议首次发热性UTI均行泌尿系超声检查[6,8曾海 主任医师 2019-10-20 20:46:51
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