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(反射性交感神经营养不良和灼性神经痛) 这是一种慢性疼痛状态.由骨或软组织损伤引起的称为Ⅰ型复杂的局部性疼痛综合征(CRPS),或称反射性交感神经营养不良；由神经损伤引起的称为Ⅱ型CRPS,亦即灼性神经痛.疼痛伴发有自主神经改变(如出汗障碍或血管运动障碍)和/或营养性变化(如皮肤或骨萎缩,毛发脱落,关节挛缩).空军军医大学西京医院儿科汪萍 放射核素骨扫描(显示摄取提高),肢体X线摄片(显示骨质稀疏)以及热象摄影术(显示皮温升高或降低)对揭露自主神经变化与营养性改变都很有用. 复杂的局部性疼痛综合征主要涉及交感神经维持的疼痛,而不是其他类型的慢性疼痛.因此,如果怀疑为本综合征,应该汪萍 副主任医师 2019-07-17 16:21:20
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刺而自发的感觉。如麻木感、蚁走感、触电感及冷水滴在皮肤上的感觉等。④疼痛:若疼痛位于病变部位则为局部性疼痛。若病变在神经根或神经干疼痛则沿着该神经扩散到它所支配的区域,称为放射性疼痛,如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。若疼痛从病变部位扩散到邻近区域,称为扩散痛。若内脏病变时,体表的某些部位也会发生疼痛,称为牵涉痛。已经截肢的残端发生疼痛,称为幻肢痛。当周围神经不完全损伤时,在此神经分布区内有烧灼样的强烈疼痛感,称为灼性神经痛。感觉缺失、减退指在人意识清楚的情况下,对刺激不发生反应或反应减弱,称为感觉缺失或感觉减退。可分为痛、温、触觉和深感觉的缺失和减退。如果在同一部位只有痛温觉缺失(减退)而触觉钱柯 主治医师 2018-11-26 21:20:52
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)半月板损伤的同时，关节退变严重。对于此类患者，我也做过不少关节镜。这些人，往往都是熟人介绍，不想做关节置换，但磁共振显示，半月板明显撕裂，或者有明显交锁症状的患者。因为关节镜仅能解决半月板等软组织问题，对于关节老化严重，是无法解决的。所以，要看您的疼痛主要是半月板损伤引起，还是老化引起。对于此类患者，绝大部分关节镜手术都能明显缓解症状。但也有少量患者术后长期效果不佳，再做关节置换手术的。只要术前交代清楚，患者都会理解的。(4)值得一提的是，极少数的情况，会出现反射性交感神经营养不良综合征。我做了上万例关节镜手术，自己的患者遇到过2位，1位经过1年多的定期到我门诊随访治疗以及自己的努力康复锻炼，恢复了张国桥 2017-12-11 20:15:35
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一、CRPS的分型 Ⅰ型CRPS（RSD） Ⅰ型CRPS或RSD是一个综合征，通常继发于最初的有害刺激，并且不局限于单一的外周神经分布区，经常与刺激条件不相符。它伴随着明显的水肿，皮肤血流改变，异常的发汗行为，感觉异常和/或痛觉过敏。病人的常见主诉是对冷痛觉过敏和对机械刺激感觉异常，检查时可发现明显的热痛觉过敏和振动觉异常。 Ⅱ型CRPS（灼性神经痛） Ⅱ型CRPS或灼性神经痛是一种烧灼痛、感觉异常、痛觉过敏，常发生在手或足部某一主要的外周神经部分损伤后 。最常见的伴发Ⅱ型CRPS的损伤是正中神经和坐骨神经的损伤。 二、CRPS的起始原因郑拥军 主任医师 2014-03-07 20:53:33
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全身性疼痛 中 中枢疼痛，骨质疏松症（原发性、继发性），类风湿性关节炎，痛风，风湿性关节炎，创伤性关节症，脑血管后遗症，多发性硬化，马尾综合征，椎管内占位性病变，复杂性区域性疼痛综合征（Ⅰ/Ⅱ型），腰椎术后疼痛综合征，假性痛风，抑郁症，躯体化障碍，顽固性呃逆，反应性关节炎，纤维肌痛症，风湿性多肌痛，多发性肌炎，不定陈述综合征 周围血管病 ? 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，胸廓出口综合征 周围神经疾病 周围神经嵌压症 腕管综合征，桡管综合征，骨间掌侧神经综合征，肘管综合征，旋前圆肌综合征，感觉异常痛综合征，浅表神经嵌压症，幻肢痛，灼性神经痛，反射性交感神经营养不良症，神经瘤，腕管综合症李全波 主治医师 2018-12-27 10:31:33
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目前，原有的进口脊髓电刺激器的用途又有很大扩展，可放置于外周神经,如眶上神经，枕大神经等周围，通过短时程1-2周的调制治疗顽固性神经痛，如带状疱疹性神经痛，操作简单，安全且效果确切。脊髓电刺激疗法新进展SCS的组成目前临床上应用的整套神经刺激系统包括五个部分：刺激电极、延长导线、电脉冲发生器、患者和医师程控仪。刺激电极植入硬膜外腔后，由电脉冲发生器发出电流，经延长导线到达电极，进而刺激脊髓神经以达到治疗效果。电脉冲发生器埋于上腹部皮下并与植入电极的导线相连。电极有“线状”及“盘状“两种。前者可经皮通过硬膜外针插入，但当电极移动时，效果会有所改变。后者要求必须行椎板切开或切除术，但接触面积大马彩毓 副主任医师 2018-10-18 06:52:24
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感谢您的分享付国建 副主任医师 2017-12-21 11:16:21
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疼痛，骨质疏松症（原发性、继发性），类风湿性关节炎，痛风，风湿性关节炎，创伤性关节症，脑血管后遗症，多发性硬化，马尾综合征，椎管内占位性病变，复杂性区域性疼痛综合征（Ⅰ/Ⅱ型），腰椎术后疼痛综合征，假性痛风，抑郁症，躯体化障碍，顽固性呃逆，反应性关节炎，纤维肌痛症，风湿性多肌痛，多发性肌炎，不定陈述综合征周围血管病 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，胸廓出口综合征周围神经疾病周围神经嵌压症腕管综合征，桡管综合征，骨间掌侧神经综合征，肘管综合征，旋前圆肌综合征，感觉异常痛综合征，浅表神经嵌压症，幻肢痛，灼性神经痛，反射性交感神经营养不良症，神经瘤，腕管综合症感染性周围神经疾病带状疱疹后神经痛，带状疱疹汪利凤 副主任医师 2018-07-15 07:27:30
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损害或功能障碍引起的疼痛，2008年IASP修正定义为：由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛，新定义定位更加明确。神经病理性痛包括中枢痛、反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、肋间神经痛、糖尿病周围神经痛等。神经病理性疼痛是一大类非常复杂的疼痛性疾病，常规治疗基本无效，往往需要疼痛科微创介入神经调衡治疗。所以，这类疾病的患者也应到疼痛科就诊。6.某些退行性或免疫性脊柱关节病变引起的疼痛如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及骨性关节炎等。疼痛科可针对不同疾患，采取个体化的治疗方案，尤其以近年较为流行的小针刀疗法，疗效最为显劳动显著，能最大限度地减轻患者的痛苦，降低致残率凌地洋 副主任医师 2017-08-24 01:02:44
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疼痛，骨质疏松症（原发性、继发性），类风湿性关节炎，痛风，风湿性关节炎，创伤性关节症，脑血管后遗症，多发性硬化，马尾综合征，椎管内占位性病变，复杂性区域性疼痛综合征（Ⅰ/Ⅱ型），腰椎术后疼痛综合征，假性痛风，抑郁症，躯体化障碍，顽固性呃逆，反应性关节炎，纤维肌痛症，风湿性多肌痛，多发性肌炎，不定陈述综合征周围血管病 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，胸廓出口综合征周围神经疾病周围神经嵌压症腕管综合征，桡管综合征，骨间掌侧神经综合征，肘管综合征，旋前圆肌综合征，感觉异常痛综合征，浅表神经嵌压症，幻肢痛，灼性神经痛，反射性交感神经营养不良症，神经瘤，腕管综合症感染性周围神经疾病带状疱疹后神经痛，带状疱疹李全波 主治医师 2018-12-27 10:30:18
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