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  • 许多脚跟痛与跟骨后滑囊炎有关联。那么,什么是跟骨滑囊炎呢?是指跟骨滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液,起到润滑减少摩擦的作用。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞1关于跟骨滑囊足跟部共有三个滑囊:①位于皮肤与跟腱之间的跟腱后滑囊;②跟腱与跟骨后上角之间的跟骨后滑囊;另③跟骨结节下方的跟下滑囊。跟骨滑囊炎与直接压迫、摩擦有关。2引起跟骨滑囊炎的病因过量运动是造成滑囊炎直接原因,骨结构异常突出的部位,由于长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。长期穿尖而窄的皮鞋用、鞋帮过硬、过紧会是造成跟后滑囊炎的直接原因
    王祥瑞 主任医师 2018-07-20 18:42:13
  • 足跟后侧疼痛在临床比较常见,主要见于以下三种疾病:跟腱止点炎、Hagland畸形、跟腱滑囊炎,临床很多患者三种疾病常同时存在,很少孤立。你只需知道“足后跟部疼痛”就可以,或者统称之为“跟骨结节滑囊炎”。【跟骨结节滑囊炎】:发生在跟腱止点或止点上方,如上图所示位置。【临床表现】:足跟后部肿胀、疼痛,挤按时加重,跟腱止点触痛阳性。【X线】:站立侧位像可见跟腱止点骨质增生、骨刺。【保守治疗】:1、减少运动量,避免在坡道或硬的地面跑跳。2、局部外用舒筋活血类中药或局部理疗。3、口服非甾体类消炎止痛药。4、穿软帮的鞋,减轻对跟腱止点的挤压,还可用带有硅胶护垫的跟腱袜保护。5、康复训练:轻柔的跟腱牵拉
    秦士吉 副主任医师 2018-09-11 13:38:25
  • 需要用激素
    cloudy7777 2017-03-19 22:53:47
  • 我家人就在中国人民解放军总医院301医院就医的,李众利医生治好了我的家人
    睡衣男孩 2018-07-16 15:34:21
  • 病因:一般与长期劳损有关,附近肌腱、骨结构退行性变,反复挤压和刺激所致。症状:疼痛,特点是逐渐加重和夜间痛,肩关节外展,旋转困难,活动时可出现“锐痛”。治疗:急性期:休息(严重时支具制动)、消炎镇痛药、物理治疗,类固醇激素局部注射(也就是封闭)有良好效果。老百姓对封闭有恐惧感,其实封闭安全而有效。急性期可冰敷。 慢性期:除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节的运动功能。慢性期可热敷。手术治疗:对经保守治疗无效者,关节镜手术治疗,行滑囊切除,周围组织减压。
    胡金艮 副主任医师 2019-08-10 14:41:07
  • 止点性跟腱炎的病因尚不十分清楚。不但运动员可发生此类病变,不好运动的中老年人也可发生。运动员的止点性跟腱炎可能引发于运动时准备活动不足,突然运动量的改变和经常在不平整或坡度较大的地面活动,跟腱受到过度异常的、反复应力作用后发生微小撕裂所致。而非运动员止点性跟腱炎,可能更多引发于退变,而不是过度活动。如跟骨后上结节增生肥大,刺激跟腱囊发炎引起疼痛。在穿窄小或硬帮的鞋后,突出部位的皮肤和鞋帮摩擦产生皮下囊的炎症,也可引起疼痛。由于1928年Patrick Haglund首先描述此种病变,跟骨后上结节可增生肥大又被称为Haglund畸形。临床表现运动员的止点性跟腱炎常表现为运动时跟部的疼痛。一般不影响口常的活动。非运动员止点性跟腱炎可逐渐出现跟后部疼痛。开始为间断性疼痛,以后可转为持续性疼痛。跟腱止点部外观正常或增大,局部压痛。让病人单足提踵困难或引发疼痛。少数患者可在活动时发生跟腱的断裂,Thompson试验阳性。在很多患者,止点性跟腱炎、跟腱囊炎和Haglund畸形共同存在。化验检查:查血尿酸,以及HLA—B27等项检查,确定有无痛风性关节炎和强直性脊柱炎。 x线表现:侧位x线可见跟腱前跟腱囊阴影的消失,在滑囊突上50px跟腱增宽超过9mm,跟腱附着部可见钙化和骨赘形成。滑囊突的形态可分为3种,增大的滑囊突可能对跟腱引起刺激引发炎症。所以,有一些x线测量评价的方法。治疗1.非手术治疗①对于运动员的止点性跟腱炎,应适当减少运动量,避免在坡道或硬的地面跑跳。症状严重者,可能需要休息或制动4~6周。②运动后可使用冷敷。③非甾体消炎止痛药物(NSAIDs):跟腱囊炎可使用激素注射,但不要注射进入跟腱中。痛风患者,需要使用秋水仙碱、别嘌醇等药物,类风湿关节炎患者需要相应的内科处理。④穿软帮的鞋减轻对跟腱止点的挤压,还可用带有硅胶护垫的跟腱袜保护。鞋跟抬高减轻跟腱的应力。矫形鞋或足垫可以纠正足的力线不良。⑤理疗,轻柔的跟腱牵拉训练。⑥对于非运动员性止点性跟腱炎,也可先试用上述非手术治疗方法。但一般不好活动的中老年患者,非手术治疗的效果较差,可能需要手术治疗:2.手术治疗手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。手术入路可采用跟腱内侧、外侧、双侧或经跟腱入路。通常使用外侧切口,以避免损伤小腿内侧感觉神经。先切除炎性的滑囊组织,再用骨刀或骨锯从跟骨后缘前方约1.125px开始,斜行向下到跟腱止点,注意完全去除跟腱前残留的骨嵴,以免术后刺激跟腱,引起疼痛。跟腱止点上50px的切除一般是安全的。有时,切除过多的后上结节可能会累及跟腱止点;需要时也可将跟腱外侧缘附着切开,以便切除跟骨结节。探查跟腱止点上方腱组织内有无退变、钙化,切除病变的腱组织,用3—0不可吸收线缝和修复。切断的跟腱止点可在跟骨上打孔,用2号不可吸收线缝合或用软组织固定锚缝合固定。止点性跟腱炎的跟腱清理手术,也可经跟腱中间入路或斜形入路。如果跟腱止点长范围病变,切除病变组织后,失去跟腱附着,需重建跟腱止点。术后并发症有① 切口不愈合感染。一般伤口换药可以治愈。② 腓肠神经损伤。跟部外侧麻木,但很少引起长期的功能不良结果。③ 症状复发,术后仍然疼痛。症状严重者可能需要再次手术,彻底切除病变组织,用屈踇长肌腱或屈趾长肌腱移位加强跟腱。④ 跟腱附着点的断裂。常发生于术后6~8周内,再次受到外伤而致,需再次手术缝合。
    石守印 主治医师 2018-12-11 14:57:42
  • 矿工肘也叫尺骨鹰嘴滑囊炎,可以通过以下几种方式进行治疗:第一、早期应用非手术治疗,采用颈腕带及石膏支具固定、制动,避免肘部进行按摩、针刺,四周左右观察滑囊是否消失。如未见明显好转,则应行滑囊内抽液,并注入醋酸泼尼松龙和盐酸利多卡因的混合制剂,局部加压包扎促进滑囊贴合,发生无菌性粘连,从而达到去除滑囊的目的,限制肘关节屈伸活动,定期观察肘部情况。第二、如尺骨鹰嘴滑囊炎合并感染,应采用手术治疗,切开引流,同时彻底切除滑囊,术后局部弹力绷带加压固定,避免局部形成血肿。
    胥国宏 副主任医师 2021-08-28 18:49:21
  • 膝关节是人体活动最多的关节,在人体活动中起着很重要的作用。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎、半月板损伤等病症。但,成人膝关节疼痛的因素却有许多。膝关节痛可根据如下原因(一个或多个)进行大致分类:关节内病变,如半月板或韧带损伤(内部紊乱)或骨折髌骨力线不良或功能障碍骨关节炎或滑膜炎引起的软骨缺失关节周围滑囊炎或肌腱病变源于髋骨、股骨或脊柱的牵涉痛炎症性关节炎(滑膜炎)膝关节问题可表现为多种症状,大致可分为下列3类:对得到特定解剖学诊断最重要的症状,包括可定位的疼痛、局部肿胀、炎症性改变和异常响声(咔哒音、爆裂音、研磨音
    何碧 副主任医师 2017-08-26 08:54:52
  • ,颈部肌肉扭伤,颈神经背支卡压症,颈椎不稳症,颈项部痛查因 胸背部痛 ? 肋间神经痛,肋软骨炎,胸背肌筋膜疼痛综合征,胸椎压缩性骨折,胸痛,胸椎恶性肿瘤,胸椎小关节紊乱症,胸膜炎,脊间韧带损伤,胸背痛查因 肩及上肢痛 肩部疾病 肩关节周围炎,肩峰下滑囊炎,喙突下滑囊炎,冈上肌腱炎,冈下肌炎,肱二头肌长头腱鞘炎,肱三头肌长头腱鞘炎,大圆肌损伤及大圆肌下滑囊,菱形肌损伤,肩胛上神经卡压,肩手综合症,肩胛背神经卡压 肘及前臂部疼痛性疾病 肱骨上髁炎,肱桡滑膜炎,尺骨鹰嘴滑囊炎,前臂交叉滑囊炎,前臂交叉综合征 腕及手部疼痛性疾病 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,尺骨茎突狭窄性腱鞘炎,屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
    李全波 主治医师 2018-12-27 10:31:33
  • 1、中耳并发症如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎等。2、呼吸道并发症如急、慢性咽炎;急、慢性喉炎;支气管炎;支气管扩张;幼儿可合并咽后壁脓肿等。3、消化道并发症主要是鼻部分泌物下咽,可引起胃肠功能紊乱和消化不良的症状。4、鼻源性病灶感染可引起急性风湿热、舞蹈病、传染性关节炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、胆囊炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜炎、肾炎、肾盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。
    张中原 住院医师 2018-05-17 17:14:21
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