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渗出性中耳炎病因至今尚不十分明了，发生的原因学说很多。从电子显微镜观察病变部组织细胞的结构形态学的变化研究认为主要原因是病原体感染引起咽鼓管及中耳腔粘膜血管壁细胞变态及防御系统被破坏而出现液体渗出过多，加之综合作用引起咽鼓管功能通畅障碍，形成中耳腔内液体储留，具体有以下几点：（1）感染：上呼吸道感染是引起渗出性中耳炎的主要原因之一。据统计40％以上患者有确切的致病菌。常见致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，与急性化脓性中耳炎的致病菌基本相同。（2）免疫反应：主要包括Ⅰ型变态反应，该病合并呼吸道变应性疾病的较多，同时细菌感染诱发Ⅲ型变态反应。（3）咽鼓管功能障碍：咽鼓管是清除本身及中耳腔内少量的王海俊 主治医师 2017-11-10 14:10:23
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过敏性鼻炎会癌变吗？目前的研究没有提示变应性鼻炎有癌变可能，但可诱发多种疾病，如变应性性眼结膜炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、渗出性中耳炎、腺样体肥大、哮喘等。因此，一旦诊断为变应性鼻炎还需及时治疗。章林海 主治医师 2017-05-01 11:12:22
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我将渗出性中耳炎的鼓膜置管手术适应证归纳为以下几点：1.慢性渗出性中耳炎，抗生素治疗无效。双耳观察3个月、单耳观察6个月，如仍未痊愈再考虑置管。2.复发性急性渗出性中耳炎，特别是预防性抗生素无效时。过去6个月3次以上，或过去1年4次以上，最近又发作者。3.反复发作的渗出性中耳炎，每次发作均达不上慢性标准，但各次发作时间累计较长，例如过去12个月内有6个月渗出性中耳炎发现或怀疑并发化脓性中耳炎，鼓膜穿刺或鼓膜切开后置管可以促进中耳液体流出并改善通气。4.咽鼓管功能不良，不论是否伴有中耳积液。5.持续性或反复发作，用药不能缓解，或在中耳重建手术时。6.听力下降＞40dB（通常是波动性）、平衡障碍王海俊 主治医师 2017-08-02 09:18:10
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上午说到了病因，这次给大家分享下疾病的分类，这样就容易总结和了解了！分为急性（3周以内）、亚急性（3周～3个月）和慢性（3个月以上）渗出性中耳炎。慢性渗出性中耳炎是由急性渗出性中耳炎未得到及时而恰当的治疗，或由急性渗出性中耳炎反复发作、迁延、转化而来。王海俊 主治医师 2017-07-29 15:46:58
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鼻腔、鼻窦炎症不易引流，压迫或阻塞咽鼓管（中耳腔与鼻腔之间的通道）腺样体本身的炎症，儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎。据临床统计，因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症住院的患儿中，渗出性中耳炎的发病率为74.3%。所以患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患儿更应警惕渗出性中耳炎。 那么如何诊断腺样体肥大？ 1、指诊。最古老触诊的方法，医生要把手指伸入患儿的口中。因常被患儿咬伤，且没有图片记录，无法量化，早已被医生废止不用。 ? 2、鼻咽侧位片 3、CT检查 4、鼻咽镜检查：此项检查是最直观的检查，不存在放射线的伤害，而 且是在患儿的呼吸运动下动态观察，所以是临床首选。鼻咽镜要从田文栋 副主任医师 2018-07-13 01:01:55
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阻塞咽鼓管（中耳腔与鼻腔之间的通道）腺样体本身的炎症，儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎。据临床统计，因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症住院的患儿中，渗出性中耳炎的发病率为74.3%。所以患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患儿更应警惕渗出性中耳炎。 儿童打鼾的治疗首先要解决过敏、慢性炎症甚至咽喉反流的问题，因为我们发现很多打鼾的儿童都有反复上呼吸道炎症问题。这些症状大多可以应用药物等非手术方法解决。 如果保守治疗效果不好可以手术切除扁桃体和腺样体。很多家长担心切除扁桃体会影响小儿的免疫力，到底要不要切除扁桃体腺样体，要视情况而定，医生会做出合理判断田文栋 副主任医师 2016-02-28 20:18:51
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我们的中耳是一个不规则的含气腔，通过咽鼓管与外界相通，保持气压平衡。咽鼓管的外口位于鼻咽部 、下鼻甲的后上方 ，所以当鼻咽部有良恶性肿瘤、儿童腺样体肥大或成人淋巴组织增生、各种鼻腔炎症导致下鼻甲肥大时均可导致咽鼓管外口受压而影响其通气功能，此外咽鼓管结构狭窄、发育不良、黏膜炎症增厚等也可导致咽鼓管功能障碍，从而引起中耳腔形成负压渗液形成，就把中耳这种渗出性积液称为渗出性中耳炎。病程在3个月以内为急性渗出性中耳炎；病程3个月以上者称为慢性渗出性中耳炎。急性期应积极寻找病因，去除病因 ，药物治疗效果不佳者行鼓膜穿刺抽液，反复鼓膜穿刺抽液3次以上仍不能彻底治愈的慢性渗出性中耳炎可行鼓膜切开置管，拔徐进 主任医师 2021-01-23 21:47:37
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分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分胆脂瘤型中耳炎可以不出现流脓，但发病率并不低，危害也不轻。虽然目前尚无确切的非化脓性中耳炎发病率的统计报告，但较化脓性中耳炎临床更为多见，儿童期是渗出性中耳炎的高发期，该年龄段咽鼓管比较平直，鼻咽腔比较小，鼻炎鼻窦炎比较多见，加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出现水肿，继发咽鼓管阻塞引起分泌（卡他）性中耳炎。成人各年龄段非化脓性中耳炎的发病率无明显差别，与感冒、急性上呼吸道感染更密切些，主因是鼻咽粘膜细菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致，其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳闷听力下降症状。危害方面，非化脓性中耳炎常出现不同程度的听力损害甚或出现胶耳雷小东 主治医师 2017-07-11 00:25:29
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从医以来，觉得咨询最多和家长最纠结的一个问题就是：我家小孩儿的腺样体和扁桃体要手术切除吗？不切可以吗？什么时候手术最好？这种舍与不舍的纠结、做与不做的争议，其核心问题取决于孩子肿大的腺体是否影响呼吸功能及耳部咽鼓管功能，影响前者会导致打鼾、缺氧，从而影响孩子的生长发育；影响后者常常会并发渗出性中耳炎，从而导致耳聋。腺体肥大分两种：一种是先天性生理性肥大，另一种是反复发生急慢性炎症导致的增生性肥大。后者判断腺体是否肥大要在进行规范治疗后再进行客观评估。急性发炎期肿大的腺体不作为手术指征。一般儿童到7～11岁后，腺体会萎缩变小，此期过后仍有肥大堵塞后鼻孔2/3以上，就必须手术。在自然萎缩前的低龄徐进 主任医师 2021-01-13 16:53:34
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的生长发育受到影响，哪些方面的发育可以受到影响？主要表现在以下3个方面。1 、身体发育，可以影响孩子长个，影响身高可形成鸡胸；2 、影响大脑的发育，影响到智力；3 、可以影响到面容的发育，使孩子牙齿排列不整，上唇上翻，唇厚，表情呆滞称为腺样体面容。除了以上还可以堵塞病人咽鼓管咽口造成病人的渗出性中耳炎。二、腺样体肥大病人有哪些表现？1、可以而且最主要的是睡眠时打鼾（又称打呼噜）张口呼吸夜尿增多等等。2、可以有耳堵塞感，听力下降等渗出性中耳炎表现。3、可以有鼻塞症状，易被误诊为鼻炎。4、可以有腺样体面容。5、可以伴有鼻窦炎三、怎样诊断？ 主要是根椐病人上述表现。具体怎样诊断，这就是要做黄金樵 副主任医师 2018-10-15 15:37:53
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