，在消化内科专家眼里，酒和碳酸饮料都是胃肠道的敌人，因为他们会刺激胃黏膜，“如果生活作息全部按照最健康的方式来，那生活就少了很多乐趣。”潘文胜说，所以这位专家并不排斥自己喝酒。潘文胜的酒量很不好，一杯白酒就会脸红，酒量这件事，其实是写在基因里的，ADH1B和ALDH2这两个基因就是决定我们酒量的密码，它们分别决定着人体中乙醇转化为乙醛、乙醛转化为乙酸的速度，也就是酒精消化的速度。“我酒量不好，所以我在伤心难过的时候不会喝酒，在高兴的时候会多喝几杯。”潘文胜说，在酒量已经被基因确定的情况下，人的情绪对酒量的影响同样很大，“这和内分泌有关，心情不好时，乙醇转化的速度会变得更慢，借酒消愁只会越喝越醉 更多>

的话！ 是不是所有的胆囊结石都需要做手术?答案是：不是！（哪些可以不做手术，这个我单独再写一篇吧）。所以这个是写给那些外科医生觉得要做手术，而患者觉得自己还能再挺挺的患者们的。为啥外科医生这几个字要标红，也算是我个人的观点吧！还是先讲个故事！有一次我接受了一位消化内科专家转过来的一个患者，我们分析后认为要急诊手术！临到进手术室前，这位专家还在给我打电话说能否再保守一下，因为病人从来没疼过，这是第一次发作。但我们还是依据外科医生的经验做了，手术中非常困难，做的是焦头烂额！胆囊全部坏死，再晚一点手术肯定穿孔，后果会相当严重。事后我对那个专家说“当时真想把你拉上手术台，你自己去做这个稀烂的手术 更多>

哪些人需要做胃癌筛查？ 我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群： ①胃癌高发地区人群； ②Hp感染者； ③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病； ④胃癌患者一级亲属； ⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 2，如何筛查？ 胃癌筛查方法主要二类：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。 检测结果对胃癌患病风险的分级 A级：PG(-)、HP(-)患者可不行内镜检查； B级：PG(-)、HP(+)患者至少每3年行1次内镜检查； C级：PG(+)、HP(+)患者至少每2年行1次内镜检查； D级：PG(+)、HP(-)患者应每年行1次内镜检查。 哪些人需要做胃癌筛查？ 我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群： ①胃癌高发地区人群； ②Hp感染者； ③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病； ④胃癌患者一级亲属； ⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 2，如何筛查？ 胃癌筛查方法主要二类：血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。 检测结果对胃癌患病风险的分级 A级：PG(-)、HP(-)患者可不行内镜检查； B级：PG(-)、HP(+)患者至少每3年行1次内镜检查； C级：PG(+)、HP(+)患者至少每2年行1次内镜检查； D级：PG(+)、HP(-)患者应每年行1次内镜检查。 更多>

1总体原则应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。2建议避免的食物应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。3建议限制食用的食物1）高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。2）鱼类食品。3）含较多果糖和蔗糖的食品。4）各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。4建议选择的食物1）脱脂或低脂乳类及其制品，每日300mL。2）蛋类，鸡蛋每日1个。3）足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多。4）鼓励摄入低GI的谷类食物。5）充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL。5体重管理超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。6饮食习惯建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。能量和营养素推荐摄入量能量摄入能量以达到并维持正常体重为标准。应根据患者性别、年龄、身高、体重和体力活动等估计能量需求。在轻体力活动水平情况下（如坐姿工作），正常体重者每日给予25kcal/kg～30kcal/kg能量，体重过低者每日给予35kcal/kg能量，超重/肥胖者每日给予20kcal/kg～25kcal/kg能量；在中体力活动水平情况下（如电工安装），正常体重者每日给予30kcal/kg～35kcal/kg能量，体重过低者每日给予40kcal/kg能量，超重/肥胖者每日给予30kcal/kg能量；在重体力活动水平情况下（如搬运工），正常体重者每日给予40kcal/kg能量，体重过低者每日给予45kcal/kg～50kcal/kg能量，超重/肥胖者每日给予35kcal/kg能量。采用体质指数（BMI）判定体重状况，其标准为：BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5≤BMI＜24.0kg/m2为体重正常，24.0≤BMI＜28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。碳水化合物碳水化合物提供的能量占总能量的50%～60%。应限制添加糖摄入。宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纤维摄入量达到25g～30g。蛋白质蛋白质的膳食摄入量为1g/kg/d，提供的能量占总能量的10%～20%。食物来源推荐奶制品和蛋类。脂肪脂肪提供的能量占全天总能量的20%～30%。合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%，且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高（≥2.59mmol/L）者，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。反式脂肪酸应小于全天总能量的1%。亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%～8%和1%～2%。单不饱和脂肪酸每日摄入量应占总能量的10%～15%。（本文摘自《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》，更多相关标准内容可直接登录国家卫生计生委官网进行查看） 更多>

便血主要病因:1.痔疮或肛裂；2.直肠息肉或肿瘤；直肠炎症、溃疡；3.结肠息肉或肿瘤、溃疡性结肠炎；4.直肠或结肠毛细血管扩张症；5.大肠急性细菌感染或阿米巴痢疾。一旦出现便血，切不可掉以轻心，不要想当然的认为是痔疮或肛裂，一定要及时到专科诊治，临床中因为痔疮或肛裂便血检查肠镜发现直肠息肉或恶性肿瘤的也不在少数！ 更多>

检查前 服用华法令、阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板/抗凝剂者尽量在停药一周来再行检查。(千万记得否则来了也极有可能也做不了胃镜） 检查前一天的晚餐要在晚上8点之前用完，并且注意进食的量要少于平常。 检查当天不要吃早餐，也不要喝水。 凡在近三天内做过胃肠钡餐造影者不宜做胃镜检查。 周一到周六早上7点半开始在内镜室门口排队，请将内镜申请单、乙肝表面抗原检测报告予门口预约护士，登记后在候诊区等待叫号。 听从护士安排提前服用利多卡因胶浆、德祐、西甲硅油，达到咽部局部麻醉和祛除胃腔内泡沫的目的（友情提示：利多卡因胶浆有效时间长达2小时）。 检查前告知医生既往病史、服药史、手术史，如有既往的胃镜和病理报告应交给检查医师以备参考。 检查前脱掉外衣，取下眼镜、假牙并松开裤带，听从医生护士嘱咐摆放体位。 检查中 在医生的指导下配合检查，内镜通过咽喉后，安静地采用“腹式呼吸”，这样，检查时就会感到很轻松。 检查中始终咬住口垫，千万不能吐出，以防咬坏镜身；检查中有口水可从口角流出，不要吞咽。以免引起呛咳。 检查后 胃镜检查结束后2小时内咽部麻醉药仍可能发生作用，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。咽部如果有疼痛或异物感，可口含温热盐水。 做了活检的患者（特别是老年人），检查后2小时方可饮水，4小时后方可进食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意是否大便发黑，如有要及时来院就诊 更多>

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胃癌的发病率随年龄增长而升高，40岁以下人群发病率较低。多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，胃癌高发地区如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。约半数患者可无报警症状，45岁以下患者发生报警症状的比例更低，因此不应因无报警症状而排除筛查对象。约10%的胃癌表现为家族聚集性，胃癌患者亲属胃癌发病率较无胃癌家族史者高4倍。 根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1条和2-6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：(1)年龄40岁以上，男女不限；(2)胃癌高发地区人群；(3)H Pylori感染者；(4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；(5)胃癌患者一级亲属；(6)存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。筛查方法包括血清PGI、PGⅡ、胃泌素17及幽门螺杆菌。也可直接选择高质量胃镜检查。 更多>

我就是在武汉同济做的微波消融，术后第二天就被教授赶出院了。现在二个月了恢复很好，复查非常好！ 更多>