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患者腰痛了10年，当时诊断出腰椎间盘突出，这两周来左下肢疼痛麻木加重，根本无法站直行走，腰椎磁共振检查出：腰4-5巨大椎间盘脱出，左侧神经根严重受压，腰椎摄片显示脊柱侧弯严重，采用短节段（单节段腰4-5）手术治疗后，术后第二天感觉左腿疼痛消失，肌力恢复明显，术后第三天下地走路人完全能站直了，术后第四天康复出院了！磁共振显示：腰4-5巨大椎间盘脱出，神经受压磁共振平扫显示神经完全受压术前X线显示脊柱侧弯严重术前站不直，呈S型侧弯短节段术后X片显示：脊柱完全直了术后第四天康复出院，人完全能站直行走，左下肢痛麻完全消失！曹峰 副主任医师 2022-11-14 09:09:20
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一个年轻女士孕期椎间盘脱出坚持到哺乳期不吃药；终于忍不住了近日在我处接受了局麻下椎间孔镜手术，解除了巨大压迫。估计现在在哺乳了。技术总是为人而服务。 相关问题：局麻药利多卡因肝首关消除明显，仅1/3量进入血液循环，血浆蛋白结合率约70%，在体内分布广泛，表现分布容积为1L/kg，心肌中浓度为血药浓度的3倍。在肝中经脱乙基化而代谢。仅10%以原形经肾排泄，t1/2约2小时，作用时间较短，常用静脉滴注法。乳汁含量极微。数小时后可哺乳。谭军 主任医师 2019-01-08 23:14:30
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椎间盘脱出时突出物在椎管内移动类型大量病例观察河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院脊柱外科上官文峰洛阳东方医院脊柱微创外科上官文峰 当椎间盘内容物，包括髓核，软骨终板，骨块，纤维环等，移位超出椎间盘范围，即发生椎间盘突出。突出的椎间盘游离部分可在椎管内沿着边缘，尾端或外侧方向移动。确定已移动的椎间盘破出物对于正确的手术治疗计划很重要，因破出物类似于肿瘤，血肿和脓肿。MRI，特别是增强扫描，可作为评估移动椎间盘破出物的方法。尽管椎间盘破出物移动很重要，目前为止，文献中尚无深入探讨其移动模式的报道。伊朗 Tabriz 大学医学院放射科的学者进行了一项回顾性影像分析研究，提示椎间盘脱出时破出上官文峰 主治医师 2018-07-15 21:42:35
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缓解明显，无不适即使其他并发症;恢复良好，不久出院调养。 影像资料 小贴士：腰椎间盘脱出 腰椎间盘脱出是指由于腰椎间盘退行性变、损伤等因素导致椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。 腰椎间盘脱出多见于青壮年，患者主要症状为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。 腰椎间盘突出如果不能及时治疗，对着脱出的加重，腰椎神经受到的压迫会加重，甚至出现不可逆的神经损伤。因此，建议患者在出现症状以后一定要及时到医院明确诊断;诊断明确后配合医生治疗!李维新 副主任医师 2018-01-16 16:41:08
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患者因腰痛诊断出腰5-骶1椎间盘突出5年了，这四天来腰背部疼痛难忍，双下肢麻木无力，会阴部麻木，不能站立、不能平躺，大小便排出困难，再次复查腰椎磁共振：腰5-骶1椎间盘全部脱出于椎管内导致椎管狭窄，双侧神经及硬膜囊完全受压，急诊采用双侧减压方式，取出串珠状游离的髓核组织，术后第三天恢复排便功能，大小便基本正常，症状解除，神经功能得到恢复！温馨提醒：（如果您患有腰椎间盘突出，突发腰痛及双下肢痛麻症状加重，出现会阴区麻木，性功能下降、大小便失禁或排出障碍，很可能就是椎间盘脱出导致的马尾综合症，建议尽快到正规医院脊柱外科就诊，防止不可逆的马尾神经损伤导致的严重后果）。腰5-骶1椎间盘脱出占满椎管曹峰 副主任医师 2022-03-16 13:42:27
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病例简介：xxx,男，28岁，反复双下肢疼痛2年，右下肢疼痛加重1年。MRI示：腰4-5椎间盘向后下脱出8mm，硬膜囊及神经根受压，椎管狭窄。VAS评分6分。患者症状严重，体征明显，站立、行走困难。经Disc-FX系统微创手术，术后症状和体征改善明显。随访半年效果显著，恢复了正常生活，挺直了腰。北京空总医院疼痛科张 国荣病史手术记录术前术后影像结果当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器张国荣 主任医师 2020-09-02 14:27:31
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最近家里有亲人得了腰椎间盘脱出，在当地的小医院看了效果不太好，希望有这方面经验的朋友推荐靠谱的医院和医生，只要效果好地域不限，谢谢大家了！我在努力 2018-07-16 15:08:03
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椎间盘突出按照突出的多少划分为:椎间盘膨出,椎间盘突出,椎间盘脱出三种不同程度,在不同程度病人的表现各一,这样的划分主要以CT片或MRI片依据,腰椎间盘突出症病理分型为5种,其中1,2型是周围性纤维环膨出和局限性纤维环膨出.它在程度上比椎间盘突出要轻,所以临床症状也比较少.同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋椎间盘损伤包括椎间盘脱出,椎间盘突出,椎间盘膨出. （1）椎间盘脱出:指的是保护椎间盘的纤维环和脊椎后纵韧带受损伤较重,损伤的椎间盘部分或全部掉落到椎管内.其临床表现主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出现放射性疼痛,可表现在一侧或双侧.身体常固定一个姿势,改变体位可引起剧烈疼痛.因脱落的袁锋 副主任医师 2018-07-19 14:26:24
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典型病例分享病例1 L5/S1椎间盘脱出病例1 镜下摘除巨大突出物病例2 患者疼痛综合评分从术前评估10分降至术后3分，疼痛明显缓解，疗效满意。病例3 L5/S1椎间盘突出病例3 术中取出椎间盘突出物上官文峰 主治医师 2018-07-15 21:28:00
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诊断：为了明确病因,必须系统全面地进行检查。病史中应注意感染、受寒或外伤史。需要除外感染病灶、脊柱、骶髂关节、髖关节或骨盆内器官等,必要时作肛门检查和妇科检查。Ⅹ线检查不能够明确最常见的椎间盘脱出的病因,但是可以除外转移性肿瘤骨质破坏、椎间隙狭窄和椎体移位,MRI对查明坐骨神经痛的病因有重要意义,可以明确椎体、椎间盘和韧带的损伤,必要时可作腰穿、PET等检查,以明确病因。 治疗：首先针对病因治疗。腰椎间盘突出症病人在急性期皆应卧硬板床休息,一般需3~4周。止痛药如阿司匹林、氨基比林、保泰松、安乃近等可选择使用。阿米替林等抗焦虑药物和卡马西平、加巴喷丁和奥卡西平等抗惊厥药物有助于减轻疼痛钱柯 主治医师 2018-11-26 21:37:51
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