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肺曲霉病是由于肺部吸入曲霉菌所引起的肺部炎症，可出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等表现。胸部CT发现肺部特征性炎症改变。 1. 肺曲霉病分类 分为侵袭性肺曲霉病（进展最快，最严重），腐生性曲霉病（慢性表现，也可无典型症状），曲霉肿（又叫曲霉球，可缺乏典型症状）和变应性支气管肺曲霉病（ABPA，哮喘样表现）。 2. 曲霉菌来源 曲霉病属于曲霉菌吸入感染，吸入的曲霉菌多来源于霉变的植物、土壤、废弃物和医院重症监护室。上述环境易于感染曲霉菌。 3. 免疫缺陷人群易患肺曲霉病 免疫缺陷多见于：长期中性粒细胞缺乏（0.5*109个/L，10天以上），造血干细胞移植张玉林 主任医师 2020-04-01 10:54:33
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变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是机体对寄生于支气管内的曲霉菌产生的变态反应炎性疾病，患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点，主要发生于肺免疫反应失调的人群，特别是肺囊性纤维化和哮喘患者。ABPA的诊断ABPA 的诊断主要依据2008年美国感染学会(IDSA)制定的曲霉病诊治指南中的7条主要标准:(1)发作性哮喘;(2)外周血嗜酸性粒细胞增多;(3)血清总IgE水平升高;(4)游走性或固定性肺部浸润阴影;(5)曲霉抗原皮内试验呈速发阳性反应;(6)血清曲霉变应原沉淀抗体阳性;(7)中心型支气管扩张。根据有无中心支气管扩张，一般将ABPA分为两种类型:变应性支气管肺曲霉病山东省中医院肺病科 健康号 2018-10-30 15:12:21
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变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是机体对寄生于支气管内的曲霉菌产生的变态反应炎性疾病，患者以难治性喘息、肺纤维化、支气管扩张为主要临床特点，主要发生于肺免疫反应失调的人群，特别是肺囊性纤维化和哮喘患者。ABPA的诊断 ABPA 的诊断主要依据2008年美国感染学会(IDSA)制定的曲霉病诊治指南中的7条主要标准:(1)发作性哮喘;(2)外周血嗜酸性粒细胞增多;(3)血清总IgE水平升高;(4)游走性或固定性肺部浸润阴影;(5)曲霉抗原皮内试验呈速发阳性反应;(6)血清曲霉变应原沉淀抗体阳性;(7)中心型支气管扩张。根据有无中心支气管扩张，一般将ABPA分为两种类型:变应性支气管肺曲霉病张伟 主任医师 2018-06-14 15:28:36
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感谢您的分享邱立 2017-11-22 15:08:32
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变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是由烟曲霉引起的一种变应性肺部疾病，表现为慢性支气管哮喘（以下简称哮喘）和反复出现的肺部阴影，可伴有支气管扩张。目前全球ABPA的患病率为1.4~4.8/百万人口，而在哮喘和囊性纤维化的患者较为常见，其发病率分别为1%~2%和8%~10%。从2013年国际人类和动物真菌协会制定ABPA的诊断、分期标准到2017年中华医学会呼吸病学分会制定的ABPA诊治专家共识，临床医师对该病的重视程度不断上升，相关研究也逐年增多，虽然对ABPA的诊断、分期及影像学的认识已经明确，但治疗ABPA仍存在一定的困难，且缺乏规范可循，现就该病不同药物治疗方案的利弊及最新进展分类阐述王智刚 主任医师 2019-08-14 10:26:34
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症状ABPA的临床表现多种多样，缺乏特异性，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，还可见低热、消瘦、乏力、胸痛等。咳棕褐色黏冻样痰栓为特征表现。少数患者可以没有明显症状。急性加重时出现咳嗽、喘息、咯血、咳大量黄黏痰等。缓解期上述症状可消失或明显减轻。 体检时肺部可闻及湿罗音或哮鸣音。晚期患者可出现杵状指和发绀。由于黏液嵌塞可引起肺不张甚至肺萎缩，体检可发现呼吸音减弱或文集管状呼吸音。肺部浸润累及肺外周时，可发生胸膜炎，吸气时可伴胸壁活动受限和胸膜摩擦音。病因变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是特应性体质患者对寄生于支气管内曲霉产生的复杂的变态反应性炎症，常在支气管哮喘(哮喘)或囊性纤维化(cystic曾海 主任医师 2017-12-21 14:56:09
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变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopuinonaryaspergillosis.ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性哮喘和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张。 ABPA是一种严重的炎症性肺病,其病因包括真菌孢子刺激呼吸道上皮细胞引发强烈的Th2型炎症,因此针对Th2型细胞因子IgE和IL-5的靶向治疗可能对ABPA有效。 一、抗IgE 奥马珠单抗(omalizumab)是一种针对lgE的人源化单克隆抗体,全球哮喘防治倡议推荐奥马珠单抗用于4级治疗无法控制的中至重度过敏性哮喘,可降低哮嘴急性加重的频率、减少糖皮质激素的使用,ABPA患者的王智刚 主任医师 2021-02-15 22:00:39
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变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA)，是特应性体质机体对寄生于支气管内曲霉产生的复杂的变态反应性炎症性疾病，常在支气管哮喘 ( 简称哮喘 ) 或囊性纤维化(cystic fibrosis，CF) 患者中发生，其发生与机体的遗传背景及环境因素相关， ABPA较常发生于哮喘患者中。引起 ABPA 最常见的是烟曲霉，其次黄曲霉、黑曲霉等。1 临床特点ABPA 常见症状有咳嗽、咳痰、喘息、咯血及发热等，可咳出棕褐色痰栓，咯血多为痰中带血，发热多与继发细菌感染有关 ；ABPA 长期反复发作可导致支气管扩张、肺纤维化，出现张伟 主任医师 2018-12-22 19:15:33
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支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。多数哮喘患者在规律用药后，病情控制相对稳定，但部分少数患者由于气道慢性过敏性炎症持续存在，反复发作，造成不可逆的病理变化，引起诸多急慢性并发症，如肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿、闭锁肺综合征等。其中，变应性支气管肺曲霉病 (ABPA)在哮喘患者中占一定比例，且容易被忽略，以致于延误病情。下面让我们一起来了解一下ABPA。变应性支气管肺曲霉病 (ABPA)是特应性体质机体对寄生于支气管内曲霉产生的复杂的变态反应性炎症性疾病，常在支气管哮喘患者中发生，2%~32%的哮喘患者可发生ABPA。引起ABPA最常张伟 主任医师 2017-09-17 20:24:16
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）几乎所有患者均合并上呼吸道症状（流涕、嗅觉丧失、鼻窦炎、听力障碍、慢性扁桃体炎），上呼吸道症状多始自新生儿期；6、kartagener综合征: 内脏转位、支扩、鼻窦炎；7、其它气道疾病：变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）、支气管哮喘、囊性纤维化、 弥漫性泛细支气管炎；8、结缔组织病：类风湿关节炎、其它结缔组织病也有相关报道；9、炎症性肠病：支气管扩张与溃疡性结肠炎有确定相关性。王汉久 主治医师 2022-04-10 23:40:17
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