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  • 从武汉爆发新型冠状病毒的疫情,至今还在持续中,许多本该在春节后复诊的甲状腺癌患者,由于医院节后门诊未能及时全面开展,而陷入困境。 医院目前成为疫情的高危地带,许多患者及家属在此时也尽量不往医院跑,减少暴露在病毒中的风险。一些刚手术后不久的患者,处于较频繁随访的过程,这些患者得不到及时有效的医治,往往产生焦虑甚至急躁的情绪。 目前绝大多数甲状腺癌患者都以分化型甲状腺癌为主,其中甲状腺乳头状癌多见,又以微小乳头状癌为主,部分病人有或无局部中央区淋巴结的微转移,这一类患者一般临床分期较早,预后非常好。术后的治疗往往以内分泌治疗为主,先根据经验服用左甲状腺素钠片,服药4-6周左右复查
    储冰峰 主任医师 2020-02-15 20:21:23
  • 白胆汁是怎么形成的?该怎么办呢?胆汁的颜色怎么会变成白色的呢? 胆囊内的结石尤其是小结石,可引起胆囊管梗阻,胆囊管梗阻后胆汁无法排出,胆汁的胆色素被黏膜吸收,从而呈现白色透明样液体,进而称之为白胆汁。胆囊管结石梗阻需要及时给予手术治疗,否则容易导致胆囊炎,特别是胆囊管持续存在结石刺激,也可导致胆囊管癌。
    徐彬 副主任医师 2023-03-03 14:10:27
  • 为了尽量减少术后并发症,新冠病毒感染后多久进行择期胆囊手术为宜? 目前尚没有确切的数据明确新冠感染后多久进行择期手术为宜。建议在手术前进行新冠检测,并在感染者与非感染者之间采取隔离措施,以减少感染风险。对于不同的人群需区别对待,一般建议:如为轻症或无症状患者,可在新冠感染7周后进行择期手术为宜。不建议在新冠感染后的10天内进行,急诊手术需根据具体情况决定。对计划在新冠感染7周内进行择期手术的患者需进行个体化风险评估,均衡风险和获益。具有持续症状的患者和患有中度至重度新型冠状病毒感染患者,即使在7周后,仍可能面临较大的发病和死亡风险。因此,应考虑将手术延迟到更长时间。此外,确定手术时机时更需要针对患者重要脏器功能,尤其是心肺功能等进行全面的术前评估。
    徐彬 副主任医师 2023-01-30 17:36:35
  • 【患者自述】:我老公的胃从结婚前就不太好,没想到现在发展成了胃癌。想到当年,他是我家小餐馆的忠实顾客,说只吃得下我做的饭;我们就这样渐渐走到一起。可那个壮实帅气的小伙,如今骨瘦如柴,经过化疗后还呕吐不止,虚弱得像另一个人。我很心疼,想问医生,胃癌化疗吐几天正常吗?【医生回答】:一般胃癌手术后,根据胃癌的病理分期进行化疗,化疗时药物的应用会出现恶心、呕吐,这是正常的。因为化疗药物有可能会对胃肠道产生一些影响。其次,化疗药物会对人体的血液造成毒性反应,即非血液性的毒性反应,化疗药物有一些副作用会影响胃肠道的功能,所以会出现恶心、呕吐的症状。另外,胃癌手术后,病人的免疫力下降、营养不良、体质比较虚弱的情况,有可能导致胃肠道功能下降,应用化疗药时可能会加重胃肠道的症状,出现恶心、呕吐的症状。胃癌化疗的患者一般术前要进行一些预处理,比如用激素或者用止吐药、护胃药进行治疗,目的主要是减少化疗期间恶心、呕吐的症状发生。
    董志勇 副主任医师 2023-01-16 09:18:23
  • 【患者自述】:医生,我一直以来都很困惑,这些年来这么多人深受阑尾炎困扰,而且医院对阑尾炎的处理方式就是把阑尾切除,这是不是说明阑尾对人其实根本没什么作用,只会带来疾病?可是人类进化却并没有让这个器官退化。所以我想请教一下:阑尾的作用是什么?【医生回答】:阑尾能够分泌少量的粘液,具有一定的免疫功能,对防止病毒等感染有一定的作用。阑尾是一个管状的器官,它远端为盲端,近端开口于盲肠,位于回盲部下方2~3cm的地方。阑尾壁组织结构跟结肠是相似的,所以阑尾黏膜上皮细胞能够分泌少量的粘液。另外,阑尾炎也是一个淋巴器官,它可以参与B淋巴细胞的产生和成熟,具有一定的免疫功能。阑尾壁有丰富的淋巴组织,被认为与回肠末端的Peyer淋巴滤泡一起产生淋巴细胞核抗体,它对防止病毒等感染有一定的作用。总之,阑尾能够分泌粘液,有免疫功能,对于防止病毒等感染有一定的作用。
    董志勇 副主任医师 2023-01-13 16:24:02
  • 【患者自述】:我的妹妹小丽确诊了食管癌,但是我在另一个城市,最近根本抽不出时间回去,这件事还都是我家乡朋友打电话告诉我的。听说她因为这个都吃不下饭,做了支架后才好了些。我很着急很担心,也很愧疚自己因工作忽视了她,想问医生,食道癌放支架能活多久?【医生回答】:食道癌放支架,其实这只是局部姑息性治疗的手段。因为晚期食道癌的病人,它肿瘤外侵的非常厉害,病人无法下咽。我们通过现有的内径给病人放置支架,只是把狭窄的食道撑开,解决病人的饮食问题。而对于病人的生存期没有影响,而且病人放支架也有一些相关的并发症。比如随着肿瘤细胞的脱落,放置的支架会引起移位,甚至会引起食管的撑破,甚至会引起食管的穿孔出现致命的风险。
    董志勇 副主任医师 2023-01-09 10:54:37
  • 【患者自述】:我是一名24岁的女性,前两天感觉自己的腹部一直会有疼痛感,但是是一阵一阵的感觉,又没有很强烈,我不知道是怎么回事,以为是快要来生理期了,就没有在意,但是这两天疼得有点厉害,去医院检查发现是慢性阑尾炎,想请问一下什么是阑尾炎呢?【医生回答】:简单说,阑尾发炎就是阑尾炎。阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞,或者细菌感染等多种因素而形成的炎性改变,一般可以分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎、妊娠期阑尾炎、老年性阑尾炎。临床上急性阑尾炎是比较常见的急腹症,慢性阑尾炎大多数是由于急性阑尾炎发展而来。阑尾炎一般是儿童、青少年比较常见,其中20~30岁的青壮年发病率最高,约占40%左右,男女的比例是男多于女,比例是2~3:1,各个年龄段以及妊娠期的妇女、老年人都有可能发病。
    董志勇 副主任医师 2023-01-05 09:00:35
  • 【患者自述】:我有一大学同学,毕业后到了一座沿海城市工作,看他经常分享工作之余欣赏海景的动态,说实话羡慕得很,正想着啥时候去那里找他聚聚,就听说他得了胃癌,说是跟平时腌制海鲜吃得没节制有关系,我有些惊愕,饮食对胃癌的影响竟然这么大吗?【医生回答】:饮食对胃癌的影响很大,所以不同地区的胃癌发生率是不同的。一般沿海地区或者经常吃腌制的海鲜或者腌制的酸菜,这些地方的胃癌发生率是比较高的。因为胃要经常受到食物机械性的摩擦和化学物的刺激,所以一些容易导致胃癌的食物的长期食用,会直接影响到胃部的健康,导致胃癌的发生,比如吃霉变的食物,有咸菜、腌制、烟熏等食品,或者腌制、烟熏的肉类,或者过多食盐,都可能增加胃癌的发生风险。另外,多吃新鲜的蔬菜、水果、水、蛋白质,可以降低胃癌发生的风险。
    董志勇 副主任医师 2023-01-03 09:07:04
  • 【患者自述】:姐姐产后体重225斤,其实孕期体重已经很严重了,试过很多减肥办法,都没有成功,身体也有很多代谢病,比如血压高等等。最近刷到视频,说可以做减重手术,一般都可以成功减重,还可以减少疾病发现,请问医生减重手术能治疗哪些疾病?【医生回答】:减重手术不仅可以治疗肥胖,还可以治疗一些代谢疾病。减重手术可以使体重下降,一般来说做减重手术后一年,多余体重会减少70%;减重手术以后,如果有糖尿病的人,80~90%以上糖尿病都可以得到缓解,甚至不要再服用糖尿病药物;减重手术可以使50~70%以上的高血压得到缓解,甚至术后不要再服用高血压药;还可以缓解睡眠呼吸暂停的情况,减重手术以后,睡眠打鼾的症状减少,睡眠质量也也好了;减重手术后,多囊卵巢的综合征的症状也慢慢都改善了。
    董志勇 副主任医师 2022-12-31 14:30:04
  • 【患者自述】:这几天我肚子常常胀气,搞得我吃不下饭,这也就算了,我吃少点当减肥,可我还经常放屁,这种生理反应又很难控制,有时候办公室里比较安静,旁边又有人,实在太尴尬了。我之前肠胃都挺好的,突然变成这样,我总在想会不会是什么病,请问医生,肚子胀老放屁是肠癌吗?【医生回答】:平时肚子胀,老是放屁,不一定是肠癌。因为肚子胀有可能是胃肠功能紊乱引起的,有些人吃了比较不干净的食物,或者平时暴饮暴食,或者吃了容易胀气、容易放屁的食物,没有合理规律地进食,可能都会导致胃肠道功能紊乱,平时应该注意饮食的调整。有一种情况要注意,如果反复腹胀、放屁,或者短期之内出现明显的症状加重,伴有腹痛或者大便形状改变、习惯改变、排粘液血便,需要注意进行肠镜的检查。因为胃肠道肿瘤发生是有缓慢的过程,最常见的就是息肉的恶变,大概需要3~5年时间,有不同程度的腹泻、腹痛,甚至排粘液血便,所以就要非常注意生活规律,定期复查,特别是常见的检查。
    董志勇 副主任医师 2022-12-27 11:31:33
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