找到63条结果
-
所谓放射性肠炎或者放射性肠损伤，指的是腹部肿瘤进行放射治疗后导致的肠道放疗损伤这一并发症。腹部有放射治疗指征的肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤以及直肠癌、膀胱癌等其它肿瘤，由于放疗对妇科肿瘤的良好疗效，放射性肠炎也最常见于妇科肿瘤放疗后，宫颈癌在这一类患者中又站到大部分。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王剑放射线作用于肠道后发生一系列病理生理变化，临床表现也多种多样，从早期的腹泻、消化道出血到后期的肠梗阻、肠道炎症、肠瘘、消化道出血，临床表现复杂多变，因而治疗手段也需要多样化、全病程化，针对不同的病理过程和分期进行个体化治疗。其治疗包括了从药物治疗、营养支持治疗、内镜治疗王剑 副主任医师 2018-11-06 17:04:51
-
放射性肠炎可以被分为急性期和慢性期两种类型。急性放射性肠炎是指的在放疗后2-12周，由于放射线直接损伤了小肠粘膜上的增生细胞，导致功能性的可吸收小肠粘膜面积减少，吸收功能下降，严重了可以导致脂肪、碳水化合物、蛋白、维他命等吸收障碍性的营养不良、胆盐代谢障碍。而且，小肠的分泌功能和蠕动性也下降，导致肠壁糜烂、成纤维性变性和肠壁增厚。临床特点包括恶心、呕吐、伴有里急后重的腹痛、便血等症状。东南大学附属中大医院普通外科王晶敏本病一般在放疗后第2周开始出现症状，到第4-5周，症状最为严重，严重程度因人而异，大多可以通过保守治疗，自行缓解；但其中15-20%的病人因症状严重而不得不改变放疗方案，但极少王晶敏 副主任医师 2018-07-13 05:00:20
-
1、受损肠管：大体观：慢性放射性肠炎的病变肠管灰白色，肠壁显著增厚，浆膜微血管扩张，肠管缩短，管壁质地脆弱，质地僵硬、增厚、无弹性、无蠕动，系膜增厚挛缩，肠袢相互粘连或与腹壁及盆腔粘连。肠壁间互相粘连、或与腹壁、盆腔粘连明显。腹腔和盆腔通常存在广泛而致密的粘连，器官之间和肠袢之间的间隙甚至可能完全消失，外观犹如一整块灰白的组织。膀胱、盆腔脏器、直肠与粘连于盆腔的小肠之间无明显间隙，形似“冰冻骨盆”。手术分离、肠管吻合时非常困难。尽量少分离，或者只分离与腹膜的粘连，而不要进行肠管与腹腔脏器之间的分离。对于进入盆腔的肠管，一概不分离。东南大学附属中大医院普通外科王晶敏多次手术，部分患者最终发展为王晶敏 副主任医师 2018-07-13 05:01:14
-
。3讨论3．1放射性肠炎合并肠梗阻的特点放射性肠炎的发生多与照射的部位、放射剂量有关，妇科肿瘤及盆腔肿瘤术后，肠粘连将小肠固定于盆腔，当对盆腔及下腹部照射时，末段回肠由于受到盲肠的相对固定作用，可能遭受接近盆腔剂量的放射性损伤，尤其是经阴道照射时，直肠及任何粘连于盆腔底部的小肠肠管，都会受到放射性损伤。本组12例均为盆腔及妇科肿瘤，病变肠管以盆腔内回肠为主。目前理想的肿瘤细胞杀灭剂量与正常组织的最大耐受剂量之间的安全范围很小，剂量越大，发生放射性损伤的危险性越高l4|。当联合化疗时，则加重这种损伤。电离辐射对肠道有双重损伤作用，包括直接损伤和进行性血管炎所致的间接损伤，因此分为急性放射性肠炎和汇聚专家共话临床 健康号 2022-10-09 09:18:37
-
预防预后宫颈癌镭疗时，镭置器应充分固定，避免移位，勿向阴道后壁倾倒。外照射时盆腔二照射间距不少于4～6cm。镭疗次数由3～4次转为2次为佳。有采用后装治疗机，设计特制直甩撑开器，可使直肠前壁和阴道容器分离1.5厘米，以减少直肠射线的照射量。有放射性直肠炎表现者应暂停放疗并行其他治疗。河北医科大学第三医院肛肠外科赵士彭放射性小肠炎的预后，较放射性结肠、直肠炎为差。2/3轻症患者可在4～18个月内好转或痊愈。有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供更中不良，其预后常较差。据国外报道，严重的肠道放射性损伤的死亡率为22%。出现放射性直肠炎时，应避免进食纤维素多或对肠壁有刺激的食物，宜食用少渣赵士彭 主任医师 2018-08-27 22:55:25
-
慢性射性肠炎（Chronic radiation enteritis，CRE）放疗常见的胃肠道并发症。超过1/3的CRE患者最终需要外科治疗，但CRE手术困难、并发症与再手术率高，因此，外科治疗CRE长期以来是外科医生面临的巨大挑战。本文基于300余例CRE外科治疗经验的基础上，对外科治疗CRE的一些新的思考。 【关键词】 放射性肠炎，慢性；外科治疗；手术并发症；再手术 放射治疗作为肿瘤综合治疗的重要组成明显提高了肿瘤患者的生存率，但放射性肠炎，特别是慢性射性肠炎（Chronic radiation enteritis，CRE）的发生率并没有因为放疗技术改进而降低[1，2李幼生 主任医师 2015-04-06 16:23:37
-
当出现便血、肛门疼痛、肛门坠胀、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛内块物脱出、便秘等症状时，应及时到肛肠科就诊。枫泾医院痔科值得您信赖（上海市金山区中西结合医院肛肠科），每天都有门诊。彭军良主任医师专家门诊时间:每周星期天全天（上午、下午）门诊，无需预约，不限号。彭军良 主任医师 2020-06-11 04:51:58
-
我中心专家门诊时间调整至每周四上午。南京军区南京总医院普通外科在黎介寿院士的指导下长期进行肠衰竭相关疾病的诊疗工作。其针对短肠综合征的治疗手段覆盖营养膳食康复治疗、药物治疗、手术治疗以及小肠移植等各个方面，多学科联合治疗模式开始于上世纪80年代。作为黎介寿院士肠衰竭治疗体系的重要环节，普通外科将继续大力支持短肠综合征治疗中心的学科建设和临床工作。短肠综合征治疗中心将继续全力开展患者收治及随访咨询工作。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王剑短肠综合征治疗中心同时负责慢性肠梗阻以及放射性肠炎患者的收治工作，微创手术和放射性肠炎的全病程治疗为短肠综合征治疗中心的优势治疗项目。目前短肠综合征王剑 副主任医师 2018-11-06 17:03:46
-
这位记者最后又叫了另一个病例故事：他丈母娘几年前得了卵巢癌，做过放射治疗，住院期间出现腹痛腹泻，请消化科主任会诊，排除了克罗恩病（一种炎性肠病），但什么原因引起的，不清楚，后每隔一段时间反复发作腹痛，便秘，查腹部CT，表现不典型，最后考虑肠粘连引起的不完全性的梗阻，原因仍不明确，听完描述后，我讲出了自己的看法，妇科肿瘤行放射治疗+后来腹痛腹泻→→提示放射性肠炎，病初由于放射性肠壁损伤，可出现腹痛腹泻及便血，后期由于慢性炎性反应，可出现肠管狭窄梗阻和肠粘连，如果病情早期医生能及时诊断和治疗，那么放射性肠炎和放射性骨髓炎用高压氧治疗疗效较好，就不易出现粘连性肠梗阻不适带来的痛苦。心得体会：临床樊考林 主任医师 2020-10-02 10:33:35
-
肠镜不仅是个检查。 很多人为腹泻所苦，有些人还伴有黏冻和出血。对于此，有很多可能性，比如慢性肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、憩室炎、息肉、放射性肠炎、肠癌、痔疮等等。医生仅仅靠经验来诊断是有风险的，完善肠镜检查有利于开展治疗。肠镜本身也是治疗 很多人的腹痛是因为大肠形态发生了改变，譬如有空间上的扭转，在做肠镜的时候有利于它的形态恢复，因此不少人肠镜之后觉得腹痛好转，胜过长期吃药。此外，肠镜下发现息肉的话还可以当场摘除，这也是长期吃药达不到的效果王凯 副主任医师 2018-02-07 07:39:40
浙公网安备
33010902000463号