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什么是支气管扩张症？支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张，临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，日久不愈可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。随着高分辨率CT的广泛应用使得支气管扩张的确诊率大大提高，也使人们认识到它与临床常见的其他疾病并存。以往认为结核、百日咳及麻疹等疾病是导致支气管扩张症发生的首要病因。随着社会进步，有效治疗肺结核、普及儿童免疫接种，感染后支气管扩张症的发病率逐渐降低，但支气管扩张症的总发病率似乎没有减少。人们逐渐认识到其他造成支气管扩张症的“新”病因，支气管扩张症不再是独立的疾病，更像是一种综合症。其常见张伟 主任医师 2017-12-05 14:21:37
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什么是支气管扩张症？ 支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张，临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，日久不愈可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。随着高分辨率CT的广泛应用使得支气管扩张的确诊率大大提高，也使人们认识到它与临床常见的其他疾病并存。 以往认为结核、百日咳及麻疹等疾病是导致支气管扩张症发生的首要病因。随着社会进步，有效治疗肺结核、普及儿童免疫接种，感染后支气管扩张症的发病率逐渐降低，但支气管扩张症的总发病率似乎没有减少。人们逐渐认识到其他造成支气管扩张症的“新”病因，支气管扩张症不再是独立的疾病，更像是张伟 主任医师 2018-02-19 14:41:50
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支气管扩张症(支扩症)是呼吸科的常见病和多发病，严重影响患者的生活质量，增加住院率和病死率，给社会带来了沉重的经济负担。长久以来该病缺乏客观公认的严重程度评估工具，给临床医生、研究者及患者带来了很大困扰。近年来对支扩症严重程度的评价手段已取得一些重要进展，下述指标常用于支扩症的严重性评估。1．肺功能肺功能测试是呼吸科疾病评价的重要手段。对142例稳定期支扩症进行通气功能检测时发现，限制性、阻塞性、混合型通气功能障碍分别占14.8%、23.2%和28.2%，肺通气功能正常或大致正常的患者仅占35.2%。可见单纯肺功能本身不足以描述支扩症的全貌，但考虑到支扩症和慢阻肺在某些方面的相似性，长期以来山东省中医院肺病科 健康号 2020-06-19 15:20:21
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支气管扩张症(支扩症)是呼吸科的常见病和多发病，严重影响患者的生活质量，增加住院率和病死率，给社会带来了沉重的经济负担。长久以来该病缺乏客观公认的严重程度评估工具，给临床医生、研究者及患者带来了很大困扰。近年来对支扩症严重程度的评价手段已取得一些重要进展，下述指标常用于支扩症的严重性评估。1．肺功能肺功能测试是呼吸科疾病评价的重要手段。对142例稳定期支扩症进行通气功能检测时发现，限制性、阻塞性、混合型通气功能障碍分别占14.8%、23.2%和28.2%，肺通气功能正常或大致正常的患者仅占35.2%。可见单纯肺功能本身不足以描述支扩症的全貌，但考虑到支扩症和慢阻肺在某些方面的相似性，长期以来山东省中医院肺病科 健康号 2019-01-31 18:41:05
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切除的病变虽然较明显，但症状轻微。5、术前未能准确判断主要症状来自何侧或何叶病肺组织。导致手术切除的不是症状主要来源肺叶。二、术中原因1、术中手术切除的不是症状主要来源肺叶。2、支气管残端太长或愈合欠佳。3、支气管残端肉芽肿形成，残端缝线或闭合钉裸露在支气管腔内。4、余肺膨胀牵拉导致余肺支气管移位、扭曲，使支气管引流不畅形成新的支气管扩张。5、手术后发生并发症。三、术后原因1、支气管扩张的病因未去除，导致术后形成新的支气管扩张。2、术后预防和及时治疗呼吸道感染不够，又发生新的病变。综上所述，为保证支气管扩张手术疗效，避免残余症状，其关键在于：结合病史、体征、影像学检查及支气管镜检查进行综合分析王武明 主任医师 2019-01-15 17:45:04
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支气管扩张是由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，典型的临床症状有慢性咳嗽，大量咳脓痰和反复咳血。刘娜 住院医师 2018-04-16 20:58:43
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支气管扩张症(简称：支扩)是由各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症，临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰有时伴有咯血，可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。中重度支扩患者一般生活质量会有明显下降，包括活动后喘息症状、肺功能下降、咳痰黄脓、咯血等。上海市胸科医院呼吸内科陈宇清支气管扩张症的药物治疗目标包括：明确并治疗潜在病因以阻止疾病进展；维持或改善肺功能；减少急性加重次数和频率，减轻临床症状，改善生活质量。雾化吸入治疗是一种局部给药方式，药物可直接作用于支气管和肺泡，具有起效迅速、疗效较佳、全身不良反应少、不需患者刻意配合等特点。有利于支扩患者的陈宇清 副主任医师 2018-07-17 05:15:57
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2013年《美国医学会杂志》(JAMA)上发表的一项临床研究显示，对于非囊性纤维化(CF)支气管扩张症患者，阿奇霉素能够改善症状，但也会增加抗生素耐药风险。上海市胸科医院呼吸内科陈宇清 这项随机安慰剂对照试验于2008年至2010年在荷兰14家医院开展，共纳入83例非CF所致的支气管扩张症门诊患者，随机接受阿奇霉素(250 mg每日)或安慰剂12个月。结果有43例(52%)患者接受阿奇霉素，另40例(48%)患者则接受安慰剂治疗。一年后安慰剂组中，80%的患者在研究观察期间至少出现1次病情恶化，而治疗组中此发生率为46.5%，阿奇霉素使疾病恶化的绝对风险下降33.5%。 接受阿陈宇清 副主任医师 2018-07-17 05:16:24
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谢谢医生的分享王国森 住院医师 2018-01-18 14:08:54
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，周围还有斑片结节影，建议气管镜检查。但他拒绝做气管镜，就多次痰抗酸杆菌涂片检查，前面几次痰没找到细菌，快出院时痰找到抗酸杆菌诊断肺结核，正规抗结核治疗后效果很好。如果支气管扩张合并鼻窦炎的患者，要考虑是否是这个病：弥漫性泛细支气管炎。这个疾病缓慢进展，症状也是咳嗽咳脓痰，如果不针对性治疗，肺部病灶逐渐增多，慢慢出现呼吸困难。如果及早治疗，症状可以明显改善，肺部的细支气管扩张也可逆转。治疗也简单，长期服用大环内酯类药物(如红霉素)。如果支气管扩张合并哮喘的患者，要考虑是否是另外一个疾病：变应性支气管肺曲霉病。病因是支气管对曲霉菌的过敏反应，支气管分泌物潴留，较大的支气管扩张。通过适当治疗，哮喘和容朝晖 副主任医师 2017-12-23 20:59:34
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