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关节置换后，硬膜外麻醉导致的尿潴留。Elsberg syndrome：继发于病毒性神经根炎（S2-S4），一般持续4-6周。女性尿失禁吊带术后导致的尿道中段梗阻等。 少见器质性疾病 女性尿道憩室，尿道肿瘤，尿道结石。 非神经原性的尿道括约肌痉挛 非神经原性的尿道括约肌痉挛（Fowler’s综合征：原发性尿道括约肌不松弛，同时抑制了排尿反射，患者常伴有多囊卵巢，伴有便秘，盆底疼痛，后背痛，及性交困难）；神经原性的逼尿肌－括约肌协同失调。最后两种疾病相对较少，均为功能性疾病。 诊断：排尿困难临床表现同膀胱出口器质性梗阻无法鉴别，通过影像尿动力可明确诊断。 治疗：可服用骨骼肌松弛剂（安定李旭东 主任医师 2022-01-25 10:20:25
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关节置换后，硬膜外麻醉导致的尿潴留。Elsberg syndrome：继发于病毒性神经根炎（S2-S4），一般持续4-6周。女性尿失禁吊带术后导致的尿道中段梗阻等。 少见器质性疾病 女性尿道憩室，尿道肿瘤，尿道结石。 非神经原性的尿道括约肌痉挛 非神经原性的尿道括约肌痉挛（Fowler’s综合征：原发性尿道括约肌不松弛，同时抑制了排尿反射，患者常伴有多囊卵巢，伴有便秘，盆底疼痛，后背痛，及性交困难）；神经原性的逼尿肌－括约肌协同失调。最后两种疾病相对较少，均为功能性疾病。 诊断：排尿困难临床表现同膀胱出口器质性梗阻无法鉴别，通过影像尿动力可明确诊断。 治疗：可服用骨骼肌松弛剂（安定李旭东 主任医师 2021-05-14 11:35:32
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排尿困难主要就是指排尿阻塞、排尿量少、排尿距离短。进行性排尿困难是前列腺增生（BPH）患者的一个最明显的特点。一开始的时候，很多老年朋友并不是很在意，一开始出现的症状就是在有尿意的时候，不能列排出小便，通常需要几秒钟甚至几分钟才会把尿液排出。我们称这种现象为排尿迟缓和排尿困难。巫凡 主治医师 2018-12-01 07:42:39
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关节置换后，硬膜外麻醉导致的尿潴留。继发于病毒性神经根炎（S2-S4），一般持续4-6周。女性尿失禁吊带术后导致的尿道中段梗阻等。 少见器质性疾病 女性尿道憩室，尿道肿瘤，尿道结石。 非神经原性的尿道括约肌痉挛 非神经原性的尿道括约肌痉挛（Fowler’s综合征：原发性尿道括约肌不松弛，同时抑制了排尿反射，患者常伴有多囊卵巢，伴有便秘，盆底疼痛，后背痛，及性交困难）；神经原性的逼尿肌－括约肌协同失调。最后两种疾病相对较少，均为功能性疾病。 诊断：排尿困难临床表现同膀胱出口器质性梗阻无法鉴别，通过影像尿动力可明确诊断。 治疗：可服用骨骼肌松弛剂（安定，或巴氯芬）或自家导尿治疗。如果保守李旭东 主任医师 2020-04-23 10:48:20
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神经源性逼尿肌过度活动性尿失禁、下尿路功能障碍导致的急性、慢性尿潴留、括约肌功能不全性尿失禁等是神经源性膀胱常见的症状。如果出现下尿路症状，如尿频、尿急、尿失禁，排尿困难等症状，且既往有神经系统病变，或相关手术史，应及时就医。 神经源性膀胱的治疗 第一，常见的主要有药物治疗。可以服用一些增加膀胱逼尿肌收缩力的药物和放松尿道压力的药物联合治疗，让患者能够排尿顺畅，能够排出来。 第二，就是导尿。对于排尿困难的病人，逼尿肌收缩彻底无力的患者，就只有采取导尿的方式让尿液引流出来，这样可以避免患者双肾积水，从而影响他的肾功能； 第三，骶神经调控治疗。对这些排尿困难病人可以用到最新的一些技术，骶李旭东 主任医师 2022-11-09 18:45:02
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本周一例40岁男性患者，门诊诉“排尿困难数年”，在多家医院就诊，尝试多种药物治疗，效果不佳。进一步行尿道膀胱镜检查，发现其前列腺中叶明显增生，突入膀胱，造成梗阻，病因明确后，住院行前列腺增生电切手术，术后效果理想，康复后出院！体会：1:前列腺增生一般是老年男性常见疾病，好发年龄一般在45-50岁以后，需要手术患者年龄多在60岁以上，发生在40岁年龄段的中年患者很少见。2:对于中青年男性患者，出现不明原因的排尿困难，如果使用药物治疗，效果不佳的情况下，一定要考虑尿道或前列腺的梗阻或狭窄可能！史本涛 主任医师 2020-05-24 07:53:07
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产后因暂时性排尿功能障碍，患者膀胱内的尿全部或部分不能排出，是产褥早期最常见的并发症之一。产后出现排尿困难不容忽视！ 产后出现排尿困难的常见原因： 1、膀胱受产程中胎头压迫，致充血水肿而影响收缩功能； 2、会阴伤口疼痛； 3、心理紧张不敢排尿。 产后排尿困难甚至尿潴留等症状，给产妇造成很大的痛苦，重者易并发泌尿系感染、膀胱破裂等，那么怎样来预防和处理这一情况呢? 具体可以通过以下方法： 一、摄入足够的水分：因为在生产中十分用力导致丢失很多水分，多喝水也能促进正常排尿，还可以在老公的搀扶下来回走动，加速肠胃和膀胱的运动。 二、及时主动排尿：妊娠期因为激素的原因可以导致孕妇体内李旭东 主任医师 2020-01-10 14:38:03
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。 一般分为两类：一是逼尿肌反射亢进（因无抑制性收缩引起），主要表现为患者尿频、尿急及急迫性尿失禁，异常的膀胱充盈感及尿意。 二是逼尿肌无反射（患者排尿时膀胱颈部不能或不充分张开），常表现为排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留，常见的就是感觉到膀胱坠胀感，想尿的时候尿不出，严重时充溢性尿失禁，膀胱就像一个坛子，尿液满了就溢出，再严重者出现肾积水等。 神经源性膀胱的治疗要长期管理 神经源性膀胱治疗有非手术（间歇导尿、药物治疗、膀胱训练等方法）及手术治疗（经尿道括约肌切开或切除术、骶神经调控），其治疗需要长期管理，在保护上尿路功能（保护肾脏功能），确保储尿期和排尿期膀胱压力处于安全范围内；恢复∕部分恢复李旭东 主任医师 2022-08-26 10:34:29
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排尿困难或排尿不畅是患者到泌尿外科就诊的常见原因，那么可能导致排尿困难或排尿不畅的常见病因是什么呢？一般包括以下几方面：男性常见的病因包括：前列腺炎，前列腺增生，膀胱结石或尿道结石，女性常见的病因是膀胱功能失调。1、对于中青年男性，慢性前列腺炎常常是导致排尿不畅的主要原因。当患有慢性前列腺炎时，炎症导致前列腺局部充血水肿，造成尿道堵塞，引起排尿不畅。此时应检查前列腺液常规，泌尿系统 B 超等明确诊断，一般采用针对性的药物治疗，可以有效缓解排尿不畅的症状。2、对于老年男性则常常要考虑良性前列腺增生的原因。出现前列腺增生时增大的前列腺腺体堵塞尿道，常常导致出现排尿等待，排尿中断，尿线细，尿不干净阴雷 副主任医师 2020-01-13 14:22:28
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脊柱外伤后、肿瘤导致出现神经源性膀胱，尿潴留、排尿困难； 尿频尿急、不能憋尿，膀胱有尿就会疼痛； 女性朋友一咳嗽、大笑、动一下就“尿裤子”，听见水声就想上厕所，还没跑到厕所就尿裤子了，膀胱不受控常常令患者陷入尴尬境地，有的人需带尿垫才敢出门，有的怕尿裤子而频繁如厕，有的担心身上有异味不敢参加社交活动，国外有研究报道这类患者往往不敢或拒绝参加社交，由于遗尿，身上有异味，限制了社交活动，对生活丧失信心，感到沮丧、无助和焦虑。 门诊中，经常会碰到有排尿问题的患者，早期误诊误治，错误治疗导致肾脏出现积水、衰竭等问题，那么，出现尿频尿急、尿失禁、排尿困难的症状，应该怎么办？如何治疗效果好李旭东 主任医师 2023-02-07 09:17:56
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