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我们首先来看一张片子：髌腱的外侧面和股骨滑车外侧之间有增强信号。矢状位可见高信号这个就是所谓的“髌腱-股骨外侧髁间摩擦综合征”我们说膝关节疼痛是一种非常常见的临床症状，尤其是在运动量较大的人群中。髌腱-股骨外侧髁间摩擦综合征病人既往可能有或无创伤的病史，主要发生于前间室，包括为撞击或摩擦产生的综合症（膝关节最常见的摩擦综合症是髂胫束摩擦综合症）。虽然缺乏大量文献报道，但我们可以把这个症状称为脂肪垫撞击综合征。【解剖】我们来看看脂肪垫的正常解剖：膝关节上有三个正常的脂肪垫。股四头肌脂肪垫（髌骨前上）（红色），股前（髌上囊后方，滑车前）（蓝色）和Hoffa（髌下）（黄色）脂肪垫。髌腱-股骨外侧髁茅泳涛 主任医师 2020-04-30 15:08:11
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膝关节由关节软骨、内外侧两个半月板、韧带、滑膜皱襞、周围的滑囊、肌腱等结构组成。这些结构发生病变，在关节活动时，都会产生不同的声音。一般来说，仅有弹响（顿挫时响声），不感到疼痛、没有活动障碍的，属于生理性弹响，不需处理，不必恐慌。但是，伴有疼痛的，要注意以下情况。1、关节前方，髌骨处的响声： “指甲挠头发的声音”或“两块石头摩擦的感觉”，是髌股关节软骨损伤或退变后，关节表面不光滑，活动时产生的。多见的疾病是ELPS（髌股关节高压综合征）、髌股关节炎等。表现为上下楼、下蹲痛。2、关节前内下方的响声：“弹拨低沉”，是髌骨内下方的疾病，Plica（滑膜皱襞）综合症，男性多见，上楼痛为主。能在是髌骨刘杰 副主任医师 2018-07-25 21:20:52
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拒绝任何接触。而且，可表现出痛觉过敏（对轻微的疼痛刺激反应增强），例如轻触床单时也出现疼痛。CRPS病人也会抱怨对受累肢体冷敷（冰块、氟烷）、振动（音叉）或轻触时会有不愉快或不舒服的感觉，但不是痛苦的感觉。IASP将上述感觉异常定义为感觉障碍。另外，还有一种迟发性痛觉过敏，是对刺激的迟发性反应过度和感觉遗留。 2、自主神经症状 CRPS患者普遍存在自主神经功能紊乱。它可表现为或者是血管收缩，产生皮肤苍白、紫绀和发凉，或者是血管舒张，导致肢端发热、红斑，并常见明显的水肿和出汗异常（多汗或少汗）。随着疾病的发展，逐渐发生营养改变，包括皮肤厚度、光泽的变化；肌肉的萎缩；骨质脱钙；指甲郑拥军 主任医师 2014-03-07 20:53:33
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这两种病导致患儿出现的症状很类似，小儿先出现过高热，体温一般在40℃以上，最高可达42℃以上；接着大汗淋漓，有脱水症状；严重的出现面色苍白、呼吸急促、呼吸不规则或呼吸暂时停止，口唇、指甲青紫，精神极差，哭声低弱，反应迟钝、抽搐的症状；甚至导致昏迷、呼吸衰竭。因为一些家长缺乏医学常识，不知道孩子是因为穿的过多或者被子蒙住了头部，导致呼吸困难、脑细胞缺氧所造成的，往往延误了病情。类似小雨的情况，孩子的脑细胞已经有所损伤，不排除将来发育迟缓，智力低下的可能。医生提醒家长要及时给孩子增减衣物针对今冬患上“蒙被综合征”以及“捂热综合征”的幼儿逐渐增多，医生提醒广大家长，室内开空调时，要及时减少孩子的寒江雪_6fm 2016-11-29 19:07:44
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性息肉。 Cronkhite-Ganada综合症主要临床特点有： 1. 成年发病，好发于老年人，没有息肉病家族史； 2. 全胃肠道均有息肉，内镜所见息肉多呈弥漫性、散在分布，胃窦尤为明显，多无蒂，直径在0.5~1.0cm，表面光滑，质软； 3. 组织学改变多类似于幼年性息肉，腺体囊性扩张，内含蛋白纤维液体及慢性水肿的固有层，无恶变倾向； 4. 有外胚层变化，如脱发，指甲营养不良和色素沉着等。 Cronkhite-Ganada综合症的临床表现有： 临床表现以腹泻最常见，80%的病例有腹泻，排便量较大，并可含有脂肪或肉眼血液，大多数病人有明显的体重下降，其次为腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲万荣 主任医师 2017-09-11 11:23:37
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周围压痛—髌腱腱围炎、髌腱下滑囊炎、胫骨结节皮下滑囊炎髌骨表明压痛－－髌骨骨折、髌前滑囊炎、伸膝筋膜炎髌骨压痛国窝后垫枕或以手托起以防止膝关节过伸痛而出现假阳性。意义：髌骨软骨类疾病、滑膜皱襞综合症髌骨缘指压痛意义：髌骨软骨类疾病、髌骨旁筋膜炎，伸膝筋膜炎，髌旁滑膜炎。髌骨抽动痛意义：同髌骨缘指压痛应两侧对比，不然易出现假阳性磨髌试验意义：髌骨软骨类疾病、OA、滑膜皱襞综合症。主动伸屈受限关节积液、关节交锁、粘连过伸痛或伸直受限 脂肪垫炎、滑膜炎、半月板前角损伤交锁、内侧副韧带钙化、关节内游离体屈曲受限半月板后角损伤、交锁、滑膜炎、内侧副韧带钙化膝关节粘连时伸屈明显受限主动屈伸痛 髌骨处痛－髌骨袁锋 副主任医师 2018-07-19 14:27:02
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内外斜肌、内外侧支持带、髂胫束；髌骨与股骨滑车关节面在屈膝20度时开始接触，随着屈膝角度增大，髌骨与股骨滑车关节面接触面积也增加，髌股关节间的压力在屈膝60度—90度时达到最高，屈膝超过90度时，股四头肌肌腱接触股骨，使得髌股关节压力减轻。引起髌股关节疼痛的可能原因有：先天性高髌骨症，髌骨软骨纤维化，腘绳肌紧张，跟腱紧张，股外侧肌，髌肌束和外侧支持韧带的紧张，股内侧肌萎缩以及Q角（髌韧带与大腿纵轴的夹角）＞15°。当小腿内旋时，股内侧肌向内牵拉髌骨，而其余三股肌肉则向外牵拉。髌股关节产生的疼痛，多数学者认为与髌骨表面过度负荷及外侧韧带张力过高所致。髌骨下表面的疼痛是引起该病的最普通的原因。该病王祥瑞 主任医师 2018-07-20 18:31:45
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膝关节的损伤，髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，很容易造成伤害。 2、“跑步膝”是什么？ 经常跑步，有些人会担心有“跑步膝”，这个说法对吗？ 其实，临床上不讲“跑步膝”这个概念。如果感觉到不适，一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。运动量控制好了，跑步很少造成损伤。千万不要拿自己跟运动员比，运动要适度，总结四个字：量力而行。 3、滑膜炎应“寻根” 好多人都说“我滑膜炎了”，非要治滑膜炎，其实滑膜炎只是一个结果，不是病因。而实际上，我们应该去治根本。滑膜很特殊，滑膜其实就是关节囊的内层。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或刘安庆 主任医师 2018-09-27 13:49:14
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发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。 3、腘绳肌问题 腘绳肌位于大腿后部，弯曲膝盖、伸腿、爬坡和射门时全靠这些肌肉。腘绳肌问题常常发生是因为这些肌肉比较弱。 4、足底筋膜炎 每跑一步，我们双脚吸收数倍于体重的力量，由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤。 5、外胫夹 也可以叫做胫骨应力综合症，是胫骨内侧的受压迫的综合病症，一种由于胫骨肌肉撕裂引起的疼痛。 6、髂胫束综合症 髂胫束位于大腿外侧，从臀部延伸到膝盖。在跑步时，你膝关节弯曲、伸展，将使髂胫束和大腿骨摩擦。若增加里程太快，特别是下坡跑时，就可能拉伤。 7、应力性骨折 和滑倒或跌倒的急性骨折不同刘安庆 主任医师 2019-01-18 10:23:44
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一、理论概要膝内翻、膝外翻系膝部向外、内的成角畸形。在小儿下肢畸形中比较多见。膝内、外翻的成因有生理性和病理性两类。例如：佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病（Blount病）、骨骼软化症、骨骼发育不良（例如脊椎骨骺发育不良）、四型粘多糖病（Morquio综合症）或软骨外胚层发育不良（Ellis-van-creveld综合症）、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等， 均可引起下肢力线性排列的紊乱，造成膝内、外翻畸形。双侧膝内翻者占25%左右，而双侧膝外翻约占60%以上，其它为一些疾病的后遗症，因此常伴有骨骼的扭转、神经和肌肉软组织病变，病情复杂。膝内翻的病变多表现在胫腓骨上端，而膝外翻病变多在曹隽 副主任医师 2020-05-13 15:23:47
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