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有些时候，比如劳累、情绪低落等免疫力下降时，或者心脏有先天性病变时及心血管中有异常物质存在（人工瓣膜、起搏器等），细菌就有可能把他们的“家”安在心脏里，并且不断增长、繁殖，加重心脏的破坏，这就是感染性心内膜炎。 一、概述 大家都不会对平时我们皮肤上哪个地方感染了，化脓了，会引起发烧、无力、疼痛等症状。心脏是人体的血泵，全身的所有血液都必须通过这台“泵”的抽吸与紧压进行永不间断的循环。人生活在大自然中，人体通过多种机制防御外界细菌的入侵，偶尔会有一点细菌进入人体，但在完善的人体自我防御体系的作用下，这些细菌很快就会被消灭。但有些时候，比如劳累、情绪低落等免疫力下降时，或者曾海 主任医师 2017-01-02 14:18:30
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一、何谓感染性心内膜炎(endocarditis)?感染性心内膜炎是指细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症由细菌、真菌和其他微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，并在心瓣膜或心室壁内膜表面形成赘生物。在一般人群中，每10万人中就有3-10例患者受到感染性心内膜炎的影响，院内死亡率高达15%-30%，让人防不胜防，危害极大。这种病是一种潜在的致命性疾病，自被发现至今，该病的宿主及病原体均发生了重要变化。随着当代健康风险因素的迅速增加，部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史甚至吸毒史，加上耐药细菌的增多以及郝嘉 主任医师 2019-08-07 18:09:26
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、高热量、高维生素，易消化饮食，对心功能不全者，应予低盐饮食。4.争取早日手术。本次接诊的患者致病细菌毒力强劲，直接侵犯主动脉瓣造成主动脉瓣关闭不全，导致急性心功能衰竭。在明确诊断后，医生在体外循环下行急诊手术，置换主动脉瓣的同时清理感染病灶，病人得到了成功救治；其中一位患者是在先天性心脏病的基础上合并感染性心内膜炎和播散性肺感染，经过充分抗菌治疗，四周后成功行手术治疗。 特别提醒不明原因发热一周以上的患者应到正规的综合医院进行详细检查，注意心脏听诊改变、皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒、急性关节炎、急性化脓性脑膜炎、急性肾盂肾炎等鉴别。病人如果延迟过久，病情可能进行性恶化，常丧失手术机会。付强 副主任医师 2020-07-01 12:10:35
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1、祛除诱因和治疗病因 积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。2、卫生宣教 坚持以防为主，向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒，减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。3、预防用药 首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现，拔牙后常会发生暂时性菌血症，尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离唐中力 住院医师 2018-08-20 12:34:30
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瑞典Hall医师总结了以往发表的、关于口腔术后菌血症与感染性心内膜炎(IE)的抗生素预防的文献，认为口腔术后预防性使用抗生素可减少术后菌血症的发生，也是预防IE最重要的因素，尤其是高危心脏病患者。上海市儿童医院心胸外科李小兵 一.口腔源性菌血症 牙科治疗常常被认为是IE的主要原因，因为在口腔有创性操作后菌血症发生率很高。由于近年来厌氧培养技术及新的血培养技术(如溶血-滤过技术)的应用，术后菌血症的阳性率比以往有明显增高。各种牙科手术后的菌血症发生率有所不同：拔牙术40％、刮牙术35％、牙髓手术42％、牙周手术58％、扁桃体摘除术34％。其中，厌氧菌培养阳性率高于需氧菌，而草绿色链球菌是李小兵 副主任医师 2020-05-15 16:51:32
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风湿病是慢性主动脉瓣膜病变最常见的病因，约三分之二主动脉瓣关闭不全系风湿性心脏病所致，它常合并主动脉瓣狭窄与二尖瓣病变。 感染性心内膜炎为单纯性主动脉瓣关闭不全常见病因。王正东 住院医师 2020-03-07 22:19:46
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《马凡综合征》大约在1998年某天我上急诊中班，来了一个三十余岁的男子，发热数天不退，在当地医院治疗无效，一眼看过去患者长的有点怪异：肢体细长瘦高、头脸长、高腭弓、手指细长呈蜘蛛指（趾）样，我当时给患者心肺听诊发现心脏明显杂音，诊断上考虑感染性心内膜炎并收住心内科，后来又遇到罗国庆医生，得知该患者为马凡综合征，该病常有先天性心脏病如主动脉起始部先天发育异常、房缺室缺（可诱发感染性心内膜炎、心衰和运动员猝死，如美国排球运动员海曼猝死就是此病，身材细高的人易当运动员，其中有少部分人患有此病）和眼晶状体脱位致视力下降。经验总结：患者不明原因视力下降（检查发现眼晶状体半脱位或全脱位）或因呼吸困难樊考林 主任医师 2020-10-21 06:25:54
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。[心脏瓣膜病的危害]可导致急性肺水肿、感染性心内膜炎等，严重者危及生命。心脏瓣膜病的治疗：一、一般内科治疗1、限制体力活动。2、预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎，在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。3、检查有无风湿热活动，若有应抗风湿治疗。二、合并症治疗1、心力衰竭。2、心房纤颤、扑动、复律。3、感染性心内膜炎。4、栓塞，扩血管药物+抗凝治疗。三、介入性治疗经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0、8-30px2，无葛向前 主治医师 2018-08-17 15:57:19
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1、可以出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育。2、可造成肺部血流增加，容易反复发生肺部感染。3、血流动力学异常还可加重心脏的负担，发生心力衰竭，诱发恶性心律失常甚至猝死。4、心脏结构异常造成的血液湍流可造成局部心内膜结构受损，容易滋生细菌，发生感染性心内膜炎。5、先心病除了会造成以上身体方面的损害外，还可给患儿造成心理上的伤害，先天性心脏病会给家庭的幸福生活蒙上阴影，给患儿的心灵造成程度不等的创伤，影响患儿的身心健康，严重的可造成人格缺陷。何钢 副主任医师 2018-05-18 16:45:24
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先天性心脏病是出生后就有的心血管疾病，有一定的遗传因素，还与环境因素、妊娠早期的感染及用药、射线等因素有关。常见的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等。先心病一般无法自行愈合，对于缺损小于0.5厘米的室缺，有自愈的可能性。多数先心病是需要手术的，最好是在2~5岁进行手术治疗，这样不会对孩子的心理、身体的发育造成影响。但有些复杂的先心病需要及早手术，按照心脏外科医生的建议治疗，不受年龄限制。先心患儿平时一定要注意预防呼吸道感染，因为动脉导管未闭，房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿的先天异常，一般全身发育及营养状况较差，容易感冒，一旦出现呼吸道感染要积极治疗。有些刘高燕 住院医师 2018-08-29 12:55:54
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