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日常门诊工作中，不乏见到有指（趾）甲变黑的病人来诊，怀疑自己是不是得了恶性黑色素瘤，心里异常紧张，有的甚至要求截肢，以免转移。大家都知道，恶性黑色素瘤是恶性程度很高的一种肿瘤，一旦转移，几乎无计可施。那么，甲下变黑是不是就是恶性黑色素瘤呢？今天给大家深入浅出的谈一下。首先，大家先认识一下肢端恶性黑色素瘤。肢端恶性黑素瘤好发于手指或足趾（特别是甲下）以及承重部位，足底（尤其是脚后跟）是最常见的发病部位。甲下恶性黑素廇是较少见的类型，好发于拇指（趾），女性发病率较高，多见老年人。此瘤在原位生长的时间较短，很快发生侵袭性生长。故此型具有双相性生长模式，即有水平放射状生长，又有垂直性生长。在水平程锋刚 副主任医师 2022-03-12 15:21:40
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色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能： ①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)骨软组织肿瘤科商冠宁 ②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。 ③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。 ④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。 ⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛商冠宁 主任医师 2019-11-18 15:19:50
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相信绝大多数人都看过电影《非诚勿扰2》，孙红雷饰演的主角因为身患晚期恶性黑色素瘤，不堪忍受痛苦，选择提前结束生命，故事中比较精彩的情节是他去世前为自己举办的人生告别会，不禁让人潸然泪下。恶性黑色素瘤属于皮肤癌的一种，是恶性程度最高、发病率增长最迅速的肿瘤之一。虽然总体发病率不高，但近年来以每年3%-5%的速度递增，每年新发病例约2万。更可怕的是，恶黑虽然长在体表居多，却经常不被重视，比如脚底的一颗黑痣，指甲里一条黑线，不痛不痒的，谁会去在意呢。而很大一部分恶黑病人就是未能及时发现症状，等到就诊时，多数已经晚期。我国的恶性黑色素瘤死亡率随发病率一起升高，明显高于欧美白人，其中的原因包括两方面胡洋 副主任医师 2020-01-16 14:50:21
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皮肤恶性黑色素瘤的发病率随着地区，种族不同而异。其好发于白色人种，澳大利亚的Queensland是世界上最著名的恶黑高发地区，在美国恶性黑色素瘤的发病率也在逐年增长。恶性黑色素瘤的发病与紫外线的照射，先前存在的结构不良痣，遗传因素，长期慢性摩擦，外伤，内分泌因素及化学致癌物，免疫缺陷等多种因素有关。恶性黑色素瘤的发病率呈现上升趋势恶性黑色素瘤在我国的发病率并不高。据1998年上海市市区居民恶性肿瘤的发病率的统计报告，恶黑的发病率为0.5/10万。据最新统计数据，据2007年的恶性肿瘤发病率的统计报告，男性恶黑的发病率为0.84/10万；女性恶黑的发病率为0.72/10万。鉴别黑痣和黑色素瘤的朱陵君 主任医师 2018-09-18 22:04:35
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相信很多人都听过黑色素，却不太清楚黑色素瘤。黑色素瘤，又被称为恶性黑色素瘤，是一种风险比较大、恶性程度较高的一种皮肤恶性肿瘤，它与皮肤基底细胞壁以及皮肤鳞状细胞壁共同组成了最常见的皮肤三大恶性肿瘤。一般来说，黑色素细胞形成的痣和黑色素斑发生恶变，都是有可能形成黑色素瘤的。黑色素瘤多出现于皮肤，不过，也有可能出现在黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤的一种，而且它恶性程度最高，容易向身体其他部位转移，对人体的伤害很大。近些年来，黑色素瘤的发病率增长非常快，年增长率甚至达到了3~5％。人为什么会患上恶性黑色素瘤呢？有这几大原因：1、种族遗传因素。相关资料显示，白种人患皮肤恶性黑色素瘤这种疾病朱陵君 主任医师 2018-10-18 22:19:47
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中国人恶性黑色素瘤好发肢端，足跟最多见，手术后需要皮瓣修补。王少根 主任医师 2020-11-14 12:04:57
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恶性黑色素瘤手术后注意事项：恶性黑色素瘤术后1～2天予进食高蛋白、高维生素等养分丰厚的流质、半流质食物，忌讳进食硬的食物，减轻咀嚼肌运动，以防加重眼部伤口痛苦或影响伤口愈合，术后3天后可多食纤维素含量高的蔬菜如芹菜、韭菜等，多食生果，以促进肠蠕动，避免便秘。留意术后因手术伤口，前期可有眼睑肿胀、结膜水肿、患眼痛苦及偶见厌恶、吐逆等症状，向患者及家族做好解说作业，留意调查术后眼痛发作的时刻、性质，评价痛苦是因为术中牵拉眼外肌、角膜上皮损害、缝线触及角膜引起仍是因为纱带加压包扎形成的不适，依据痛苦的原因及时调整纱带或使用止痛药物缓解痛苦。如术后3天后眼痛加重，要警觉眼内出血等并发症的发作，应及时许超 主治医师 2018-08-30 15:14:14
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每个人的身上多少都有些黑痣。有大有小，有的平有的高，有的长毛，有的蓝色。由此而来的痣相学一直在民间流传，比如说手足掌上的黑痣是福痣。这在肿瘤学上恰恰相反，因为这些痣容易受刺激而恶变。 恶性黑色素瘤黄种人不像白种人，属于少见病，知识不普及，所以不受病人和医生的重视。但其恶性程度极高，一旦达到三四期，治疗非常困难时。而在一二期时，完全可以轻松治愈。为此，作者常常呼吁，恶性黑色素瘤的治愈在于科普宣传！ 那么，黑痣恶变有啥表现呢？ 当皮肤原有的黑痣出现如下变化时，就有可能恶变了： 瘙痒，变大，变色，脱屑，破溃，边缘不规则，有卫星痣出现，周围淋巴结肿大宋建民 主任医师 2016-03-13 13:34:58
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恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致，其表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。其发病率虽低，但恶性度大，转移发生早(图一两例患者均为出现淋巴结症状后才来院就诊治疗，原发灶并不明显)，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。多发生在成年后。其表现初起为一色素斑，棕色至黑色不等，且色泽常不均匀，深浅不一，边缘不甚规则，以后可逐渐扩大，隆起成斑块、结节或肿块，甚至溃破、出血(图二患者一侧下肢广泛多发，较为典型)。张志亮 主治医师 2017-04-03 21:31:41
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很棒的文章，赞杨邵东 副主任医师 2018-01-22 16:15:10
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