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河北医科大学第三医院肛肠外科王倬：美国德州职业医学研究所在2010年的研究中指出，恶性间皮瘤的整体存活时间较低（平均8.8个月），但治疗是有益的。化疗可用“培美曲塞+顺铂”方案。河北医科大学第三医院肛肠外科王倬王倬 主治医师 2018-07-27 04:01:42
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腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma) 为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤，临床很少见。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoid mesothelioma)、囊性间皮瘤(cystic mesothelioma)和恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)。前两者属良性肿瘤。囊性间皮瘤多见于女性，病因不明，好发于盆腔或附件周围，呈单个或多个囊性肿块；病人常因扪及腹块而就诊。恶性腹膜间皮瘤（PMM）约占恶性间皮瘤的30%；其发生也与接触石棉有密切关系，约5%病人有接触史；石棉纤维经口摄入后，通过肠壁易位到腹膜而致病或从刘瑞廷 副主任医师 2018-08-16 13:30:31
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：贴壁生长中5毫米浸润性成分、腺泡状、乳头状、微乳头或伴有粘液的实性腺癌。 浸润性腺癌亚型：黏液腺癌、胶样癌、胎儿型和肠型腺癌。 免疫组化染色 虽然总的来说，手术切除标本与术前小活检标本在组织学诊断及免疫组化方面一致性较好，但仍建议在对小活检及其他材料有限标本进行组织学分型时谨慎从事，尤其当免疫组化标记不明确时。 免疫组化染色有以下几方面的帮助：鉴别原发性肺腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、转移癌和恶性间皮瘤；确定是否有神经内分泌分化。 原发性肺腺癌： 推荐应用适当的免疫组织化标记组合以排除其他部位癌转移到肺。TTF-1是Nkx2基因家族中的一个包含同源结构域的核转录蛋白，可王昆 副主任医师 2018-06-12 15:39:03
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：贴壁生长中5毫米浸润性成分、腺泡状、乳头状、微乳头或伴有粘液的实性腺癌。 浸润性腺癌亚型：黏液腺癌、胶样癌、胎儿型和肠型腺癌。 免疫组化染色 虽然总的来说，手术切除标本与术前小活检标本在组织学诊断及免疫组化方面一致性较好，但仍建议在对小活检及其他材料有限标本进行组织学分型时谨慎从事，尤其当免疫组化标记不明确时。 免疫组化染色有以下几方面的帮助：鉴别原发性肺腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、转移癌和恶性间皮瘤；确定是否有神经内分泌分化。 原发性肺腺癌： 推荐应用适当的免疫组织化标记组合以排除其他部位癌转移到肺。TTF-1是Nkx2基因家族中的一个包含同源结构域的核转录蛋白，可表达王昆 副主任医师 2017-12-21 13:34:26
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细胞肉瘤、上皮样肉瘤等。但以下除外：恶性外周神经鞘膜瘤、未分化肉瘤、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、胃肠间质瘤、尤文肉瘤/原发性神经外胚层肿瘤、炎性肌纤维母细胞肉瘤、恶性间皮瘤；2.至少经1个化疗方案（必须含蒽环类药物）治疗失败（腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤除外），且在入组前6个月内疾病进展或不能耐受的患者； 注：1）.治疗失败指治疗过程中或末次治疗的3个月内出现疾病进展或不能耐受； 2）.蒽环类药物的累积使用剂量达到特上限剂量时可按不能耐受计3. ECOG PS评分：0~1分；预计生存期超过3月；4. 主要器官功能在治疗前7天内，符合下列标准：⑴血常规检查标准高天 副主任医师 2020-09-10 14:02:14
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、低分化型。肿瘤的免疫组化可见多种上皮和间叶组织标志物阳性表达，具体亚型的诊断主要是依靠镜下表现和免疫组化。1/3的患者有SYT-SSX2融合基因，2/3的患者可检测到SYT-SSX1融合基因。大多数携带SYT-SSX2的肿瘤为单相纤维型，而SYT-SSX1多见于双相型滑膜肉瘤。4、鉴别诊断：双相型滑膜肉瘤的鉴别诊断包括：恶性外周神经鞘瘤、恶性蝾螈瘤、恶性间皮瘤等。单相纤维型滑膜肉瘤的鉴别诊断包括：纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。单相上皮型滑膜肉瘤：辅助器癌或转移癌等。低分化滑膜肉瘤的鉴别诊断：横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性血管外皮瘤、间叶软组织肉瘤、淋巴管瘤。5、复发和转移：虽然滑膜肉瘤属于恶性徐刚 副主任医师 2018-11-09 11:30:40
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、单相纤维型、单相上皮型、低分化型。 肿瘤的免疫组化可见多种上皮和间叶组织标志物阳性表达，具体亚型的诊断主要是依靠镜下表现和免疫组化。1/3的患者有SYT-SSX2融合基因，2/3的患者可检测到SYT-SSX1融合基因。 大多数携带SYT-SSX2的肿瘤为单相纤维型，而SYT-SSX1多见于双相型滑膜肉瘤。 4、鉴别诊断： 双相型滑膜肉瘤的鉴别诊断包括：恶性外周神经鞘瘤、恶性蝾螈瘤、恶性间皮瘤等。 单相纤维型滑膜肉瘤的鉴别诊断包括：纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。 单相上皮型滑膜肉瘤：辅助器癌或转移癌等。 低分化滑膜肉瘤的鉴别诊断：横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性血管外皮瘤、间叶软组织肉瘤、淋巴管瘤。 5白楚杰 副主任医师 2019-08-29 16:18:11
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冲刷作用，可直接清除体腔游离癌细胞，经过小于15μ超滤膜将癌细胞过滤清除，使其不能再进入腹腔。3、适应症腹腔：主要用于胃癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、腹膜假性粘液瘤等术后腹膜转移的预防；各种腹腔恶性肿瘤引起的种植转移及并发的恶性腹水的治疗。胸腔：肺癌胸膜种植转移的治疗；肺癌、乳腺癌或其他转移性癌所致的恶性胸水的治疗；胸腔恶性间皮瘤的治疗。膀胱：各种浅表性膀胱癌保留膀胱术后预防性治疗；浸润性膀胱癌的术前治疗；不能手术或患者不愿手术的多发性浅表性膀胱癌的治疗；不能耐受手术的浸润性膀胱癌的姑息性治疗；腺性膀胱炎的治疗。4、治疗方法在腹腔中留置3条灌注管道（一进两出，胸腔留置两条，膀胱使用三通尿管符涛 副主任医师 2018-07-21 02:31:46
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上皮细胞的特征。Blobel采用免疫组织化学方法证明细胞角蛋白多肽(cytokeratin polypeptide)在纤维性间皮瘤及上皮性间皮瘤均有表达。而波状纤维蛋白(fibrin)，在同一个肿瘤或相同的细胞内也同时表达，显示间皮瘤的双向表达特点。 2.腹膜间皮瘤可分为低度恶性囊性间皮瘤、高分化乳头状间皮瘤及恶性间皮瘤。 (1)低度恶性囊性间皮瘤: 常见于中老年女性，常位于盆腔内并可侵及腹膜外。肿瘤较大，包膜不明显、边界不清，常于周围的盆腔结构粘连。切面为多囊性，内壁光滑，囊内含清亮液体或稀薄黏液。囊壁被覆扁平至低柱状间皮细胞，轻至中度异型，可呈乳头状增生和化生。囊壁纤维性许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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, Ber-EP4, or BG-8). 恶性胸膜间皮瘤是一种罕见疾病；对于区分恶性间皮瘤和肺腺癌，免疫组织化学（IHC）是有价值的。然而，NCCN小组认为恶性间皮瘤和肺腺癌可以使用临床印象、影像学以及对保存的用于分子检测的组织用一组限定的免疫标记（如果需要）来区分。对于腺癌，阳性染色包括癌胚抗原（CEA）、CA724（B72.3）、Ep-CAM（上皮特异性抗原，Ber-EP4)、MOC-31、CD15、紧密连接蛋白-4和甲状腺转录因子-1（TTF-1）；对于间皮瘤，这些染色是阴性的。对于间皮瘤，敏感且特异的染色包括WT-1、钙结合蛋白、D2-40（平足蛋白抗体）、HMBW-1和细胞角蛋白5/6。如果需要张品良 副主任医师 2018-07-27 01:26:50
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