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治疗。它与眼眶炎性假瘤极易混淆，如果没有眼眶超声以及眼外肌CT或磁共振的检查鉴别常常较困难。综上所述，甲状腺相关眼病要早发现、早治疗，特别是对活动期症状明显或病情进展迅速的病人要及时确诊、干预。病人应在内分泌或内科医生的指导下全身用药控制甲状腺的功能，同时到眼科就诊，对甲亢引起的眼外肌病变、眶内组织的炎症反应加以控制，预防突眼造成的角膜损伤、视力丧失和眼外肌的纤维化所引起的限制性斜视等并发症的发生。魏锐利 主任医师 2016-12-11 13:17:05
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甲亢突眼是甲亢患者比较常见的一种眼部病变，可以分为单纯性突眼（或称为良性突眼）和浸润性突眼（或称为恶性突眼）。甲亢突眼的发生时间和甲亢本身发生的时间不一定平行，有的突眼发生在甲亢症状出现前，有的和甲亢同时发生，也有的患者在甲亢已经好转后发生突眼。甲亢突眼的诊断一般不难，结合甲亢患者出现眼部症状体征、甲状腺自身抗体阳性、眼部B超或CT、磁共振发现眼肌肿胀等一般可以明确诊断。 甲亢突眼确诊后，关键是治疗方案的及时选定，合适的治疗方法可以缓解甲亢突眼患者的痛苦，而不合适的治疗方案或是治疗的延误常会加重病情，并且会错过最佳的治疗时间。一般来说，甲亢突眼的治疗主要包括以下几点： 一李连喜 主任医师 2016-07-09 10:31:46
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甲状腺相关眼病是一种常见的眼眶病，根据疾病的严重程度可以分为轻、中、重，根据疾病的活动性可以分为活动期和稳定期。甲状腺相关眼病的临床表现也复杂多样，最常见的临床表现有眼球突出、眼外肌病（复视）、眼睑退缩。 不同分期、不同严重程度、不同表现的甲状腺相关性眼病的治疗方案均不尽相同。 大部分的甲状腺相关眼病为轻度，一般不需要治疗。但大约有5%的患者会发展为重度，需要进行干预治疗。 稳定期的甲状腺相关眼病患者主要根据不同的临床表现进行相应的手术治疗。如果存在严重的眼球突出，可以进行眼眶减压手术。如果存在复视，可以进行斜视矫正手术。如果存在眼睑退缩，可以进行提上睑肌延长程金伟 副主任医师 2016-02-03 10:30:55
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对于甲状腺功能亢进合并有眼部症状的患者，甲状腺相关眼病的诊断是非常容易的。但是大约有10%的甲状腺相关眼病发生于甲状腺功能正常的患者，此类病人的诊断较为困难，尤其是单眼发病患者。一项英国研究表明，58%的甲状腺相关眼病患者，对于眼部症状的最初诊断是不恰当的，最常见的错误诊断是结膜炎和过敏。。有26%的Graves眼病患者，从最初出现症状到最后确诊，花费的时间超过了12个月。魏锐利 主任医师 2016-12-11 13:33:39
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核心问题完全可以进行甲状腺相关眼病的早期诊断，包括：（1）眼或眼睑红不红？（2）一眼或双眼上睑水肿或饱满吗？（3）有眼袋吗？（4）眼睛睁开有没有过大？（5）有没有视物模糊？所谓的体征，医学用语，指的是医生检查病人所发现的异常变化。甲状腺眼病的常见临床体征包括眼睑退缩、眼球突出、软组织炎症、眼球运动障碍和斜视。上睑退缩，是甲状腺眼病特有的，也是最常见的体征，呈现为惊恐愠怒面容，约有90%～98%的出现概率。眼球突出，即眼球向前突出，是第二常见的体征，约有40%～70%的发生率。1995年，George B. Bartley和Colum A. Gorman制定出甲状腺眼病的诊断标准，即Bartley标准程金伟 副主任医师 2021-08-05 19:13:01
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勿容置疑，疾病的预防总要优先于治疗。一级预防，即病因预防，指针对病因或危险因素，采取有效的措施，以避免疾病的发生。二级预防，即临床前期预防，指的是在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施，以防止疾病进展至临床期。三级预防，即临床预防，指的是针对临床期疾病，采取可行的措施，避免疾病恶化，避免并发症和减少伤残。一般而言，甲状腺眼病的预防可包括一级预防、二级预防和三级预防。甲状腺眼病是一个内源性和环境性因素相互作用的复杂的多因素疾病。内源性因素，包括遗传因素、性别、年龄，是无法改变的。环境性因素，如吸烟、甲状腺功能异常、特定状态的放射性碘治疗，是可以干预。甲状腺眼病的危险因素程金伟 副主任医师 2021-09-19 10:21:10
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可以说两者之间有千丝万缕的联系，甲状腺功能异常的患者患甲状腺相关眼病的几率较高，大约有20%-50%的甲亢患者会发生甲状腺相关眼病，同时甲状腺功能正常的人也可患有甲状腺相关眼病。华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科项楠项楠 主任医师 2018-09-11 10:37:39
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会对眼眶减压手术造成不利影响。因此，只要甲状腺功能和眼眶病达到稳定，随时都可以进行修复手术，而不需要过分担心眼眶放射治疗等先前治疗措施的不利影响。眼眶减压手术不仅可以改善眼球突出，而且可以改善上下眼睑位置异常。眼眶减压手术可能改善眼外肌的限制，但减压造成的软组织位移可能会导致斜视。因此，斜视手术应该在眼眶减压手术后面。考虑到垂直斜视手术会影响眼睑位置，斜视手术应该在矫正眼睑位置手术前面。甲状腺相关眼病的修复手术需要按照既定顺序，因为前一个手术会影响后一个手术。如果所有的修复手术均实施，整个疗程大约需要1.5年到2年时间。特殊情况，可以同时实施数个手术，加快治疗进程。程金伟 副主任医师 2018-09-19 11:21:14
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），眼部畏光，异物感等。2、 甲状腺相关眼病会导致泪腺的炎症损伤，影响泪液的分泌功能，导致眼干涩，异物感，疲劳感等。3、 甲状腺相关眼病累及眼睑或者眼球突出时，有可能出现倒睫。倒睫接触角膜和结膜，不仅造成损伤和疼痛，也会刺激眼睛导致流泪。4、 甲状腺相关眼病出现眼睑退缩和迟落，眼球暴露面积增加，泪液增发加速，导致眼干，异物感，畏光等症状。5、 甲状腺相关眼病导致眼睑和眼球位置关系改变，出现泪液分布不均，泪液流动学的改变，出现眼部不适症状。6、 甲状腺相关眼病累及眼外肌，引起眼球运动障碍，甚至复视，会加重视疲劳症状。7、 甲状腺相关眼病出现眼睛闭合不全时，会出现结膜和角膜上皮缺损，暴露性角膜炎等，从而吴联群 副主任医师 2018-08-07 00:20:21
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临床上，甲状腺眼病的诊断，主要是依靠临床医生的问诊和检查，而没有一个可以准确诊断的化验或影像指标。那么，我们应该如何自我诊断甲状腺眼病呢？首先，我们可以根据自我感知的异常状态，即症状。甲状腺眼病最多的始发症状是外观变化。据统计，超过70%的患者，是因为眼睑退缩而出现外观改变的，可以合并或不合并眼球突出或眼眶周围水肿。最近，有一个温哥华眼眶病准则，是一个帮助甲状腺眼病诊断的基于病人的问卷调查。针对外观改变的5个核心问题完全可以进行甲状腺相关眼病的早期诊断。包括：（1）眼或眼睑红不红？（2）一眼或双眼上睑水肿或饱满吗？（3）有眼袋吗？（4）眼睛睁开有没有过大？（5）有没有视物模糊？如果超过3个程金伟 副主任医师 2017-12-25 15:21:20
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