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  • 进入冬季,王医生几乎每天都会接诊急性心肌梗死的患者。但需要明确两件事:急性心肌梗死不一定都会胸痛,胸痛不一定都是急性心肌梗死。只是大多数持续不缓解的胸痛先要怀疑急性心肌梗死,因为急性心肌梗死发病率较高,且最为危重。1、急性心肌梗死不一定都会胸痛举一个简单的例子,大家还记得郭德纲的师傅侯耀文先生吧,之所以侯先生后来发生急性心肌梗死没有抢救成功,就是因为侯先生当时主要的不舒服是后背疼痛,他以为是受风受寒之类的原因,所以也没当回事,耽误了!这样的例子举不胜举,几乎大多数耽误的心肌梗死都是因为表现不是胸痛,而且别的表现。如果持续胸痛,那么多数人肯定会去医院就诊了。2、急性心肌梗死还有那些表现典型的
    王星 副主任医师 2021-02-07 14:40:04
  • 心脏病急性发作,最常见的就是急性心梗,来势快,病情进展也快,如不及时应对和处理,随时都有生命危险。抓紧时间挽救梗死的心肌刻不容缓,可以说时间就是心肌,时间就是生命。曾听说患者家属迟迟不能决定是否给患者进行冠脉造影和支架植入术,结果导致患者错过最佳治疗时机而造成不良结局的悲剧。急性心梗的患者每天都在出现,所以我觉得很有必要普及一下这方面的常识,使更多的人认识和了解这个疾病,避免不该出现的意外发生。 虽然这个疾病和我的门诊关系不大,因为急性心梗的诊断和治疗主要依靠西医手段,但发现下面的图片讲得直观清楚,可以起到很好的科普作用,所以转给大家看看。
    彭欣 副主任医师 2016-02-24 19:53:58
  • 中国每年超过100万人因急性心肌梗死失去生命,专家介绍,急性心肌梗死的血管再通治疗记个六字箴言:尽早、充分和持续。  尽早:越早再通效果越好 血管堵塞后心肌坏死、损伤程度与堵塞的时间成正比。血管堵塞时间低于20分钟,心肌损害可逆;超过12小时,即使血管再通挽救心肌也有限了。  充分:血流灌注越充分越好 若缺血的心肌能得到充分的再灌注,可有效改善患者预后、减少死亡率。可以参考TIMI级别了解自己的血管再通效果,0~1级表示没有有效血流灌注,2级表示不充分的血流灌注,3级表示充分的血流灌注。和药物溶栓相比,介入疗法冠脉再通成功率高、血流灌注级别高。  持续:防止再次堵塞很重要 保持血管的持续畅通
    孙文静 主治医师 2017-11-13 22:21:42
  • ,更不是某些人说的急性血栓都可以采用抽吸方法。并且抽的干干净净。急性心肌梗死抽吸血栓:我们在抢救急性心肌梗死的时候,就是这样一个注射器装置,抽吸后,有可能就把血栓抽出来。那大家会问了,那为啥都所有心肌梗死都不抽呢,因为绝大部分病变,都不会是这么明显的血栓在血管里面静静的待着等我我们去抽取,首先开通堵死的血管前,我们要用钢丝把闭塞的血管捅开,当我们把血管捅开的时候,都是细微血栓,即使用抽吸导管抽吸,也抽不出来。最主要目前指南对于血栓抽吸的推荐级别已经降低,就是经过多年血栓抽吸的观察,并没有发现抽吸血栓能给患者带来获益,所以在临床只有血栓负荷特别严重的病变才可能会选择血栓抽吸。抽血栓一般只能把最大的
    王星 副主任医师 2021-02-07 16:31:24
  • 感谢您的分享
    王海河 主治医师 2017-10-27 10:00:08
  • 对于疑似急性心梗的患者,当心电图如示时(见图1),出现了完全性左束支传导阻滞(完左,LBBB),我们对其往往是是爱恨交加,心梗到底有木有?
    薛亚军 副主任医师 2018-07-31 18:51:16
  • 不错的分享
    韩渊 主治医师 2017-03-20 14:59:48
  • ,然后继续熬夜,敷最贵的眼霜,熬最晚的夜……但是,我们的身体真的如我们想象中那么强大吗?心肌梗死之前有没有一些征兆?作为“鸭梨山大”的年轻人,如何工作、健康两不误?本期节目我们请到了上海著名心血管外科医生励峰,为大家详细科普心肌梗死的发病机制和预防方法。本期嘉宾本期重点一、什么是心肌梗死心肌梗死一般指的是急性心肌梗死。是指因冠状动脉出现急性堵塞,心脏肌肉因缺少血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。简单来说,我们心脏会跳动,离不开强劲有力的心脏肌肉在不断地收缩、扩张,而滋养这些心脏肌肉的血管就是从左心室伸出来的两条血管形成的枝枝叉叉,看起来有点像倒置的皇冠,医学上叫做
    励峰 主任医师 2021-02-23 23:33:54
  • 心律!在血管活性药物应用的情况下可以维持循环稳定了!……在整个心内科团队不懈努力下终于将李老伯从死神手中拉了回来。送入了冠心病重症监护室。在CCU,在王长谦主任指导下,卞玲副主任、卓杨主治医生、赵倩主治医生组成的CCU医生团队和黄梅娟护士长带领的护理团队为患者实施了低温、基础麻醉、呼吸机辅助通气等进一步的心肺复苏后的高级治疗和护理,迅速纠正了患者的酸中毒,稳定了内环境……。患者术后又有2次发生室颤、室速,值班医生尹萍主治医师、卓杨主治医师均及时发现并成功进行了电除颤。很快,患者顺利脱机,恢复意识,撤掉血管药物……。患者将于近日出院。急性心肌梗死急诊经皮介入治疗(PCI)术前在半小时左右除颤69次
    范虞琪 副主任医师 2018-08-06 01:20:37
  • 每月按时复诊,坚持吃药。戒烟。这一月内,注意休息避免体力劳动。
    用户wy03862208762 2019-03-01 19:58:21
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