找到160条结果
-
急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数急性上消化道出血是非静脉曲张性出血。药物治疗仍是急性上消化道出血治疗的首选治疗手段。1.抑酸药物抑酸药物能提高胃内pH值，还可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血，同时治疗消化性溃疡。抑酸药物的最佳抑酸水平：胃内pH4每天达到8h以上，pH6每天达到20h以上。临床常用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，提高胃内的pH值。在明确病因前，推荐静脉使用质子泵抑制剂进行经验性治疗。质子泵陈圣法 副主任医师 2018-07-10 19:25:56
-
导语值班时，经常从急诊收到上消化道出血的病人，或者在非消化科的科室遇到病人突发消化道出血，此时应该如何处理呢？上消化道出血分为静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血，两者治疗方案不尽相同。一、病因最常见的四大病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、恶性肿瘤出血、急性上消化道黏膜炎症，此外还有凝血功能障碍、慢性肝病出血、大手术后，不常见的病因有恒径动脉畸形，胃黏膜脱垂套叠，贲门撕裂，急性胃扩张扭转等。通常认为消化性溃疡的出血相对轻，但是在十二指肠降段球后部位的难治性溃疡的出血也可能是危险性上消化道出血，可能发生休克、DIC，镜下止血困难，甚至需要外科开腹手术切除。二、识别危险性上消化道出血※在处理国敬芝 医师 2021-01-25 05:31:35
-
导语值班时，经常从急诊收到上消化道出血的病人，或者在非消化科的科室遇到病人突发消化道出血，此时应该如何处理呢？上消化道出血分为静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血，两者治疗方案不尽相同。一、病因最常见的四大病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、恶性肿瘤出血、急性上消化道黏膜炎症，此外还有凝血功能障碍、慢性肝病出血、大手术后，不常见的病因有恒径动脉畸形，胃黏膜脱垂套叠，贲门撕裂，急性胃扩张扭转等。通常认为消化性溃疡的出血相对轻，但是在十二指肠降段球后部位的难治性溃疡的出血也可能是危险性上消化道出血，可能发生休克、DIC，镜下止血困难，甚至需要外科开腹手术切除。二、识别危险性上消化道出血※在处理国敬芝 医师 2021-01-24 05:52:51
-
ANVUGIB的诊断1．症状及体征：若患者出现呕血和/或黑便症状，伴或不伴头晕、心悸、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象时，急性上消化道出血诊断基本可成立。部分患者出血量较大、肠蠕动过快也可出现血便。少数患者仅有周围循环衰竭征象，而无显性出血，此类患者应避免漏诊。2．内镜检查：无食管、胃底静脉曲张并在上消化道发现出血病灶，可确诊ANVUGIB。3．应避免将下列情况误诊为ANVUGIB：某些口、鼻、咽部或呼吸道病变出血被吞入食管，服用某些药物(如铁剂、铋剂等)和食物(如动物血等)可引起粪便发黑。对可疑患者可行胃液、呕吐物或粪便隐血试验。ANVUGIB的病因诊断1．ANVUGIB的曾海 主任医师 2017-12-12 09:34:49
-
1、药物。有近期服用NSAID史患者,极易引发急性肠胃炎,造成胃黏膜急性糜烂出血。据统计在所有上消化道出血病例中由急性糜烂出血性肠胃炎所致者约占百分之10～25,是上消化道出血的常见病因之一。2、应激。严重创伤、大手术、败血症等应激创伤,很容易引发急性肠胃炎,造成胃黏膜糜烂、出血。3、大量饮酒。患者如大量饮酒,也可急性糜烂出血性肠胃炎。4、饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。另外,吃了有病菌感染的食品,也是可能导致急性肠胃炎的。王山跟 主治医师 2018-05-28 16:17:48
-
应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道粘膜发生糜烂出血和／或急性浅表溃疡的病变。见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等。常以上消化道出血为主要临床表现。莎比亚·沙吾提 主治医师 2017-12-22 00:56:50
-
急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂，浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20-30%。那么，急性胃粘膜病变的症状有哪些？急性胃粘膜病变的典型症状：恶心、腹部不适、上消化道出血、休克、胃粘膜充血。上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其特点是：①有服用有关药物，酗酒或可导致应激状态的疾病史，②起病骤然，突然呕血，黑粪，可出现在应激性病变之后数小时或数日，③出血量多，可呈间歇性，反复多次，常导致出血性休克，起病时也可伴李春苗 副主任医师 2018-03-17 17:13:56
-
1、上消化道出血：上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，2、溃疡穿孔：消化性溃疡穿孔临床上可分为急性，亚急性和慢性三种3、幽门梗阻：溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡，溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主，近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少，4、癌变：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议，多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，十二指肠溃疡一般不发生癌变。刘文华 主治医师 2018-06-12 15:12:48
-
功能紊乱或胆汁返流等。是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障，也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。2、上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因，溃疡病治疗不及时、或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药都可使而破裂出血。3、急性穿孔急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁，导致胃或十二指液流入腹腔而造成弥漫性腹膜炎。4、幽门梗阻十二指肠或幽门管溃疡因炎症、水肿、幽门痉挛、胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄、食物通过阻碍者称为幽门梗阻。5、胃切除后胆汁反流性胃炎胃切除后胆汁反流性胃炎是指胃切除术后由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。刘娜 主治医师 2018-08-23 11:42:38
-
上消化道出血是指，十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠、以及胰管和胆管的出血，很多原因都会导致上消化道出血。依据出血速度、出血量和病程，其临床表现和症状也不相同。最常见的症状是贫血、头晕、心慌，甚至晕厥，少量出血时一般不会有明显的症状，当出血量达到中等量或大量的时候，会出现严重贫血，甚至休克。急性上消化道出血的时候，血容量会迅速减少，所以会出现心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，就会出现休克，脉搏也会变得微弱，如果处理不当，还会导致死亡。其次是呕血和黑便。出血部位在幽门以上的患者，一般会有呕血和黑便，在幽门以下出血的患者，往往会出现黑便，但是幽门以上的出血，如果出血量少而吴雄芳 主任医师 2017-12-05 10:58:27
浙公网安备
33010902000463号