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不客气的张伟 主任医师 2017-05-27 10:33:24
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点击下图查看心衰病例1例忻桥计划 健康号 2020-08-03 14:22:01
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由于瑞金医院专家门诊诊间不够，周一的门诊随时面临停诊，请广大心衰病人尽量预约周五下午的专家门诊，避免白跑。吴志俊 副主任医师 2019-07-13 16:54:41
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根据循证医学证据，心衰病人初诊时的临床评价：采集完整的病史和进行全面体格检查，以评价导致心衰发生和发展的心源性和非心源性疾病或诱因；仔细询问饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史；评估心衰患者耐受日常生活和运动的能力；所有患者检测血和尿常规、肝肾功能、血清电解质、空腹血糖、血脂，检查甲状腺功能、12导联心电图及X线胸片；所有患者行二维和多普勒超声心动图检查，评价心脏大小、室壁厚度、射血分数和瓣膜功能；有心绞痛和心肌缺血的患者行冠脉造影检查。山东省千佛山医院心内科徐瑞随访时的临床评价：日常生活和运动能力；容量负荷状况并测量体重；饮酒、违禁药物及化疗药物应用情况。徐瑞 主任医师 2019-03-01 14:21:23
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吃:心衰病人应当清淡饮食，避免高油高糖高脂饮食。适当食用优质动物蛋白，注意营养。烹饪方法优选清蒸，白灼。如有痛风或高尿酸血症，要避免嘌呤食物比如海鲜，啤酒等。应该少食多餐，避免暴饮暴食。应酬更加要减少，一方面是能量摄入过多，还有就是难免抽烟喝酒，影响病情。喝:对于稳定的慢性心衰病人，并没有严格的喝水限制，但不要牛饮，水果，汤类也要计算在每天的入水量内。合并肾功能不全或近期有心衰加重的病人要注意适当控水。饮料和酒类尽量避免。拉: 心衰病人牢记大便千万不能屏气！屏气后腹内压升高，容易诱发心衰。平时多吃富含纤维素的粗粮和蔬菜，适当运动。有便秘等情况及时前往消化科就诊，短期使用温和无害的通便药物。撒吴志俊 副主任医师 2018-12-05 13:55:54
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点击下图 查看 起搏器相关性心衰病例分享忻桥计划 健康号 2018-12-01 00:00:00
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谢谢分享龚贵川 主任中医师 2017-11-02 11:19:19
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很多心梗和心衰病人在得病后就小心翼翼，“闻动色变”，每天刻意减少运动量，养成了以静坐和卧床为主的生活方式。 其实这是错误的。吴医生团队最近在欧洲预防心脏病杂志上发表了本团队最新的一项研究。每天久坐超过4小时的心肌梗死的病人，比久坐少于4小时的病人死亡率要显著提高。 什么是久坐时间？就是每天坐着开车，看书，写字，打电脑，玩手机，看ipad，听音乐，做手工等等的时间。如果躺着，危害和坐着也是一样的。 久坐行为容易导致深静脉血栓，肌肉萎缩，间接导致糖脂代谢紊乱，加重心衰病情。 所以希望广大病人养成运动的良好习惯。并非是要求大家从事强体力劳动。而是希望可以尽可能减少久坐吴志俊 副主任医师 2018-12-05 14:03:10
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为轻度；平均每小时呼吸暂停和低通气发生15–30次为中度；而重度则是平均每小时呼吸暂停和低通气发生大于30次。这类患者一般都会出现性功能障碍，主要表现在性欲低下、阴茎勃起功能障碍、射精延迟等，出现这些问题与患者身材胖（身体质量指数）、雄激素水平低下、由于缺氧等导致全身性的炎症反应等因素有关，而且临床上，患者往往伴有高血压、糖尿病、脑卒中、心血管疾病 (CVD)等。在心血管疾病患者中睡眠呼吸暂停综合征发病率重度可达29%、中度达16% 、轻度达14%，在心衰病人中，有36%至少存在中度以上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这些伴随疾病不仅影响全身健康，而且也影响患者性功能。对于生育年龄的患者而言，睾酮戴继灿 主任医师 2018-06-19 16:49:35
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。 按语：此病的辨点，病人身瘦，舌红，少苔，典型阴虚之候，无食欲，有胃癌史，病位在胃，故方选麦门冬汤，滋养胃阴。因津液匮乏严重，故减半夏；因有腿困，故加白芍，芍药甘草汤一可缓急止疼，另外对缓和胃、食道平滑肌紧张（胃Ca、食管Ca常见吞咽困难），也有很好疗效。做为一名医生，每张处方，就好比写一篇文章，既要主题明确，又要思路清晰，争取做到多一味多余，少一味不足，临床只要辨证准确，轻药也可祛大病。 二、中医中药，用对了，疗效快捷 上午接一电话，是新安县一病人老伴打来的，电话那头，老伯难掩激动地告诉我，“都轻啦，都轻啦，中医疗效真好”。 记忆又回到2021年10月28日上午，病人是一老太太，70岁郑君芙 副主任中医师 2022-01-01 08:04:48
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