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  • 在心肌梗死(急性心梗/陈旧性心梗)的合并症中,心肌梗死后心力衰竭较为多见。患者可表现为胸闷、气促/气急,呼吸困难,活动后乏力、下肢浮肿等心衰的症状,应怀疑是否合并了心功能衰竭。心梗患者并发心力衰竭的比例约为25%,尤其多见于急性前壁心肌梗死、多支病变患者、慢性闭塞病变(CTO)患者、合并瓣膜病的患者等。随着心梗微创介入治疗的技术进展,心肌梗死患者即使已经做了冠状动脉支架,心肌梗死后心力衰竭的发生率依然很高,而且该类患者的生活质量和长期预后不容乐观。因此,心肌梗死后的患者,单单放完支架还远远不够,需要心血管内科门诊定期随访。随访内容包括:心电图、心脏彩超、血液化验BNP/NT-ProBNP(脑
    张献玲 副主任医师 2020-10-19 16:03:10
  • 也许您是体检发现了血压升高,也许是自己家里量的血压高了,或者是已经药物治疗,但血压出现了波动,想去高血压或心血管内科门诊,希望得到医生的建议和帮助。 那么,为了让医生在较短时间内了解您的病情,就诊前也请您做一些准备工作。所谓“磨刀不误砍柴功”嘛! 高血压通常是无症状的,然而某些特定症状的出现则提示可能为继发性高血压或者出现了高血压并发症,需要进行进一步检查。医生会尽量全面了解患者的病史和家族史,常常会问到以下问题:关于血压:是新发现的高血压吗?如果不是,病程有多久了?既往血压水平怎样?最高血压多少?目前的治疗方案?以往服用过何种降压药物?效果如何?如果有近期的血压测量记录表格就更好了
    陈启稚 副主任医师 2021-06-02 15:38:15
  • ”收入CCU病房。 时间一分一秒流逝,死神步步紧逼! 转入CCU后,病人状态急转直下,如图所示: 术前最后一张胸片如下,可能大家有点眼熟,像极了新冠肺炎,是那个令人望而生畏的“大白肺”! 手术开始,性命相托,我等必全力以赴! ……(与死神的赛跑,哪回轻松过?!) 次日凌晨,手术结束,心脏停跳193分钟后再次跳起。 手术术式:主动脉瓣机械瓣置换术+二尖瓣机械瓣血栓及内膜血管翳清除术+房间隔留窗术。 主任说,这么经典的机械瓣血栓卡瓣,十年不遇! 这是手术中从左房侧看到的二尖瓣机械瓣膜,可以看到线结上犬牙一般的内膜增生,内膜跨过缝合环向瓣环内延伸,最后覆
    吕鹏飞 主治医师 2023-03-18 16:31:11
  • 58岁的刘先生躺在手术台上,他的心脏里面有个“乒乓球”在跳动! 3小时前,刘先生因为心慌入院,急诊检查心脏超声提示二尖瓣狭窄伴左房血栓形成,心电图提示心房颤动!诊断考虑风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动,心房血栓形成,为避免血栓脱落造成脏器栓塞,拟行急诊手术治疗! 手术行二尖瓣人工瓣膜置换+左房血栓清除+左心耳缝闭术,术前评估食道超声,可以看到乒乓球大小的血栓在心房里东奔西走,取出血栓之后,手术团队为之震惊,如图: 见过血栓,没见过这么大的血栓!说是乒乓球一点不为过。 最终手术顺利完成,病人康复,当看到自己心脏里面有这么大的家伙在四处游荡,刘先生哭笑不得😂。 ✨小知识:风湿性心脏瓣膜病一般首先累及二尖瓣,造成瓣膜狭窄、关闭不全,瓣膜失去功能的心脏就像是城门失守的王国,心房会变大,心律会失常,血液瘀滞在心房就会形成血栓,血栓一旦脱落会顺着血流堵塞各种脏器的供血动脉引起脏器栓塞,缺血坏死!如脑梗,肠系膜动脉梗塞,下肢栓塞等等,危害巨大! 所以呢,如果大家有家人、朋友亲戚整天说心慌、气短,不要大意,可能是心脏瓣膜出问题了,要尽早来医院就诊哦👨🏻‍🔬
    吕鹏飞 主治医师 2023-03-12 16:54:22
  • 病史长达十多年!患者已是全心功能衰竭 来自唐山市丰润区的刘先生今年39岁,早在十多年前,就被诊断为全心功能衰竭。近一年来,症状更是越发严重,随时都可能危及生命,心脏移植是唯一的解决办法。为此,刘先生在泰达国际心血管病医院边接受治疗边等待心脏移植,10月4日,医院得到消息,从器官获取组织(OrganProcu%entOrganizations,简称OPO)官网上获得了宝贵的供体。郑州一名器官捐献志愿者的心脏与刘先生匹配。泰心医院立即响应。有了合适心脏,就要分秒必争!近800公里!运送途中上演十万火急“生命接力” 相隔近800公里的郑州、天津两地间没有民航飞机,最快的一班高铁是从广州发出的G306也需要用时3小时7分钟才能到达距医院近60公里的天津西站。通过整体统筹,团队将路线演算精确到每分钟,最终确定“高铁+高速公路”的组合交通方式转运供体。泰达国际心血管病医院 刘晓程院长 泰达国际心血管病医院院长刘晓程教授团队则兵分两路,一路由泰心医院心外科、麻醉科、手术室专家组成的“护心小分队”火速集结,赶赴郑州评估、获取供心。另外一路留守泰心医院大本营,提前进行术前准备并取出刘先生坏掉的心脏。10月5日15:46,心源供体从郑州当地医院出发送往滨海新区;19:46,心源供体到达天津西站;20:27,心源供体在滨海新区公安局交管支队的护送下到达泰达国际心血管病医院进行移植手术……值得一提的是,运送途中,郑州、天津两地高铁工作人员均为“护心小分队”开通了快速绿色通道,携手进行供心的“生命接力”。载有供心的G306提前2分钟,在19点46分抵达天津西站,“护心小分队”从高铁进站到出站上车,仅用时3分多钟。“护心小分队”与此同时,在天津交警总队统一指挥下,滨海支队警车全程带道护送,红桥、河北、河东、东丽、高速、开发区交警支队均在沿途部署警力,全力保障转运通道的畅通。原本至少需要1小时的路程,在各方通力协作下,载有供心的救护车于风雨中急驰,不到40分钟就顺利抵达泰心医院!第一时间进行移植手术!供心在患者胸腔重新有力跳动起来手术室内,医疗团队早已为刘先生做好术前准备。供心抵达的第一时间,医护人员对其进行修剪,调整到与患者相匹配的尺寸。刘晓程教授亲自主刀,带领医疗团队进行心脏移植手术。很快,供心在患者刘先生的胸腔内重新有力地跳动起来!虽然,滨城连日的秋雨中已透着一丝寒意,但这样的爱心传递却让我们感受到了别样的温暖。截至记者发稿时,这名接受心脏移植手术的患者已经进入术后观察期,祈盼他能够顺利恢复,迎来新生。背景资料:心脏移植是针对终末期充血性心力衰竭进行的外科移植手术,是挽救患者生命和改善其生活质量的重要治疗手段。 心脏移植虽然是较好的疗法,但由于心脏供体严重匮乏,远远无法满足患者需求。我国每年心脏移植数量仅几百例,大量患者在等待中失去获救机会,走到生命的终点。 为此,全球掀起了研发人工心脏的热潮。泰心医院自2009年起与中国运载火箭技术研究院在国内最早开展第三代人工心脏——植入式磁液悬浮心室辅助装置(人工心脏)的研究。该产品被命名为“HeartCon”,也叫“火箭心”。2020年8月,该心室辅助装置获国家药品监督管理局批准开始正式临床试验。从2020年9月至今泰心医院与全国十余家医疗机构共同完成50例纯国产“人工心脏”临床试验让患者重获新生泰心人步履不停
    李海蓬 主治医师 2021-10-07 08:47:57
  • 当今社会,我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动,严重影响心血管健康。体力活动不足是高血压的危险因素。适量运动可缓解交感神经紧张,增加扩血管物质,改善内皮舒张功能,促进糖脂代谢,降低高血压,减少心血管疾病风险。 运动中人体的收缩压随运动强度增加而升高,中等强度运动时收缩压可比安静状态升高30~50mmHg,舒张压有轻微变化或基本维持稳定。运动可降低安静时的血压,一次10分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持10~22小时,长期坚持规律运动,可以增强运动带来的降压效果。安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止中度及以上的运动。 高血压患者适宜的运动方式
    李海蓬 主治医师 2021-02-27 03:05:48
  • 心脏是人体最重要的器官之一,体检常做的心电图检查可以发现静息状态下心脏跳动节律及速度的异常。除此之外,还有一种动态心电图检查,利用动态心电检测仪连续记录患者24小时甚至更长时间的心电活动情况,并且借助计算机分析,可以发现常规心电图不容易发现的心律失常、心肌缺血等情况。 普通人看到心电图结果时,真是一头雾水!曲线忽高忽低,根本搞不清自己是否生病了,只好跳过图像,直接看下方的文字诊断。而大多数人的检查结果都写着:窦性心律。感觉看到了文字也不知道自己是健康还是患病状态,那么,“窦性心律”到底是怎么回事儿呢? 什么是窦性心律?动态心电图显示“窦性心律不齐”是正常还是病态? 窦性心律,是正常人的心律是由心脏存在的“发电机”发出。这个发电机位于右心房上部,叫做“窦房结”。它发出电冲动,通过心脏的特殊传导系统,依次传达到心房、心室,使心房和心室收缩,继而把血液泵到全身,血液能够滋养全身各个细胞、组织、器官,保证人体的正常生理功能。因此,窦房结是人体自主节律的最高“司令部”。 有时,大家可能会在心电图结果中看到“窦性心律不齐”。这表示心跳起源未变,但节律不整。窦性心律不齐可以发生在正常人身上。 人体内的自主神经会对心脏活动产生影响。在白天,心脏由交感神经支配,心率是比较快的;到了晚上,心脏是由迷走神经支配,心率变慢。可以发现,心率不是一成不变的。 每分钟心跳多少次是正常的?为什么心跳不能过快或过慢? 虽然心电图检查心率的正常标准是60-100次/分,但研究证实:正常人应该保持在60-75次/分。然而,运动员的心率比较慢,大家却称之为“长寿心率”。这是由于心脏的每一次搏动可以把血泵到全身,如果心脏搏动一次,能够维持正常血液循环的需要,就没有必要更频繁、更快地搏动。搏动得越快,对心脏的损耗越大。运动员的心率慢,心脏跳动消耗的能量以及对心脏的损耗会相应地减少。 另外,如果窦房结发生病变,心脏确实搏动不起来时,心率也会减慢,此时的心率可不能被称为“长寿心率”了!并且,对于老年人来说,心率过慢也可能会导致脑供血不足。因此,心脏搏动过快或者过慢都不利于身体健康。 下次看到体检报告上写道“窦性心律”,不要忧心忡忡了!记住,窦性心律其实就是正常的心律。
    张亚运 主治医师 2020-10-06 12:53:23
  • 1.冠脉造影通过影像学方法确定左、右冠脉及其主要分支的冠脉内情况,判断有无病变及病变的狭窄程度和狭窄特征,为需要行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉支架置入术、冠状动脉旁路移植术(CABG)或药物治疗提供可靠的介入性诊断技术。2.冠脉CTA通过血管注入对比剂,行多层螺旋CT血管造影,再通过后处理清晰显示冠状动脉的3~4级分支,可进行大范围血管成像,并能够从多角度观察冠脉情况。而且,经静脉注射对比剂创伤小,检查快速,利于观察心脏大血管整体情况,除显示血管外,还能同时显示血管壁的钙化、动脉硬化斑块及其组成部分,结合CT图像能综合判断血管周围情况。优点1.冠脉造影:冠脉造影是目前诊断冠心病的
    张亚运 主治医师 2020-10-06 12:52:23
  • 世界卫生组织、世界心脏联盟和澳大利亚纽卡斯尔大学在9月22日联合发布的最新报告显示,全球每年有190万人死于烟草引发的心脏病,占每年心脏病死亡总数的五分之一。 报告敦促所有吸烟者戒烟,以避免心脏病发作,并强调吸烟者比不吸烟者更容易在更年轻的时候患急性心血管疾病。 每天仅少量吸烟、偶尔吸烟或接触二手烟也会增加罹患心脏病的风险。但是,如果吸烟者立即戒烟,一年完全戒烟后,他们患心脏病的风险将降低50%。 报告显示,新型烟草和电子烟制品的使用与增加心血管疾病风险息息相关。使用电子烟会引发高血压,从而增加患心血管疾病的风险。(来源:WHO官网)
    李海蓬 主治医师 2020-09-24 10:32:55
  • 认识幽门螺杆菌今天我和大家分享的内容是认识幽门螺杆菌。平时在门诊经常有患者拿着体检报告单来问一些幽门螺杆菌相关问题,今天一一解答。 1.幽门螺杆菌阳性是怎么回事?阳性就是胃里有这种细菌,说明感染了幽门螺杆菌。 2.怎么就感染上幽门螺杆菌了呢?可以说,都是吃进去的,所谓病从口入。与卫生状态相关,比如西藏感染率80-90%,上海感染率30-40%,广州20%多,我们统计的结果是40%左右,代表部分山西感染率。一般情况下,是幼年时期12岁以前,特别是5岁以前,由密切接触者,如长辈通过粪-口、口-口传播而来,比如喂饭时,自己咀嚼后口对口喂饭,或者便后不洗手、通过脏手污染了食物被吃进去,妈妈传给孩子的
    王巧凤 主任医师 2020-06-27 19:38:39
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