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上午门诊来了一位患者，51岁，男性，最近一个礼拜，一走道就胸闷憋气，上楼也不行，喘！两条腿及脚面肿的很厉害，好几个晚上突然从梦中惊醒，需要坐会才能好转。王医生测完血压170/100，详细看完，王医生说：您这是心衰，得住院，进一步诊治。天津983医院心血管内科王星这位大哥不乐意，说这就住院，就是有点气短，开点药吧，就是高血压几年没吃药，最近估计是血压闹得，心脏肯定没问题……王医生：这些不舒服跟高血压确实有关系，但现在只控制血压肯定不行了，因为长期高血压没有控制，现在已经影响心脏了。这位老兄还是不信，没办法，那就先去做个心脏彩超吧，1小时回来，心脏彩超显示:心脏明显扩大，心功能射血分数39%，比王星 副主任医师 2021-02-07 17:17:52
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 4月在韶关韶钢医院查到有3mm房缺，6岁，男孩也有哮喘.能否自动闭合 能否自动闭合河北省胸科医院心血管外科孟自力 河北省胸科医院心血管外科孟自力： 如果无症状，无肺动脉高压、无心脏扩大，也可暂不治疗；定期复查。 患者：多谢，终于听到中肯的回答，因我也看了一些资料。目前正如你所说的无症状，无肺动脉高压、无心脏扩大。我一致想知道能否还有自动愈合的希望，毕竟只有3.0mm,资料中有人说7岁前有能自动闭合。 河北省胸科医院心血管外科孟自力： 一般来说，如果一直是3毫米，无症状、无心脏扩大、无肺动脉高压也可不处理；定其复查孟自力 主任医师 2018-07-16 17:27:53
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您好！心血管王医生和您一起分析这个话题。心脏变化，我们并不知道您做了什么样的检查，是怀疑心脏扩大，还是确实心脏已经扩大。是稍有扩大，还是扩大很厉害。有没有影响到心脏的功能等等问题我们都无从了解。因为这些因素不同，其意味着也不同。首先我们说病因，任何心脏病病都有可能导致心脏扩大，甚至没有查出原因，心脏也会变大。长期高血压不控制心脏会变大；长期心肌缺血心脏会变大；瓣膜坏了心脏会变大；心率太快心脏会变大；心肌病心脏会变大；找不到原因的心脏变大叫扩张性心肌病。我们说完原因说诊断，心电图发现的心脏大，其实不一定真的是心脏大，叫左室高电压，是左心室长期负荷比较重的表现，其实间接反映了左室负担重。临床上相王星 副主任医师 2021-02-07 18:01:44
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1、脑力动脉硬化会引起脑功能衰退，轻者头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降等。2、心脏冠状动脉粥样硬化会导致心肌缺血，急性心肌梗塞、心律失常和心脏扩大、心功能不全、心力衰竭，甚至猝死。动脉硬化对人体的危害表现在多方面，危害也非常大，我们可以提前做好预防工作，远离疾病。杨草原 住院医师 2018-03-27 09:05:04
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1、心率改变我们的体温和心率增速不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。2、心脏扩大轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显着反映心肌炎广泛而严重。3、胸痛大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。4、杂音心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。5、发热、咳嗽心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状王泽升 住院医师 2017-11-25 23:38:18
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心脏增大和年龄没有直接关系！也就是说不是老年人心脏就会变大，而是心脏病就可能心脏增大。心脏为什么会增大呢？不同的心脏病原因不同，举几个常见的例子:1、冠心病急性心肌梗死，导致部分心肌坏死，存活的心肌就会发生心肌重构，意思就是重新改变结构，这样就会心脏增大。或者长期的心肌严重缺血，慢慢导致整个心肌缺血，也会造成心脏扩大。2、高血压长期的高血压，导致心脏承受的压力，比正常压力大，就好比吹气球，一直使劲吹就变大了。3、心律失常长时间的心跳过快，也会导致心脏拼命的工作，长时间过劳就会心脏增大。4、瓣膜疾病心脏有好几个门，该关的时候关不严，该开的时候开不大，渐渐的心脏就会受到压力慢慢变大。总之，不管王星 副主任医师 2021-02-07 13:55:39
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患者：出生就是这种情况，房缺断面，做彩超查出，现在孩子1岁。孩子长长能长好吗？需要动手术吗？ 河北省胸科医院心血管外科孟自力：1岁女房缺断面1.8MM(刚出生2.5)，有可能自愈；可动态观察心脏超声、如果无心脏扩大、无肺动脉高压，可继续观察。河北省胸科医院心血管外科孟自力 患者：谢谢您！！！！！！！孟自力 主任医师 2018-07-16 17:57:59
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，这时候就会导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，心衰一旦发生很难逆转，心衰5年死亡率和很多癌症一样。倍他乐克＋沙坦或普利就能抑制心脏的这种重塑，预防心衰，治疗心脏扩大，预防恶性心律失常。研究表明：ACEI即普利，成功降低心衰患者总死亡率达27%。β受体阻滞剂即倍他乐克，使心衰患者死亡率降低34％～35％。也就是说倍他乐克＋沙坦或普利是治疗心衰的基础用药，这些药物不是吃上以后马上见效，而是能够给患者带来远期的好处，主要表现在预防心衰，减少反复住院，降低死亡率。乔大爷明确的心肌梗死，又没有服用这两种药物的禁忌，可是没有服用倍他乐克＋沙坦或普利，逐渐导致了心脏扩大，引起心衰，以后的生活质量会大打折扣，说通俗王星 副主任医师 2021-02-07 15:13:29
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河北省胸科医院心血管外科孟自力： “出生25天检查出室间隔缺损5MM”有自愈的可能。即便不能自愈，如果无肺动脉高压、无心脏扩大及心力衰竭表现等，可在6个月以后再考虑手术。河北省胸科医院心血管外科孟自力 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 出生25天因感冒引起肺炎住院，检查出室间隔缺损5MM。 应该如何治疗，需不需要手术，要的话，应该在什么时候做？孟自力 主任医师 2018-07-16 17:57:12
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心衰对于患者来说是非常痛苦的，对于家属来说是非常揪心的，对于医生来说是非常无奈的。心衰是由于各种原因导致的心脏扩大，进而引起心脏功能受损，逐渐出现的心脏功能衰竭。大体可分为急性心衰，慢性心衰；左心衰、右心衰、全心衰；低EF值心衰、EF保留的心衰。引起心衰的原因有很多，几乎所有的心脏病都可能会引起心衰:冠心病，风心病，扩心病，瓣膜病，高心病，肺心病，心肌病，心律失常等等等等。天津983医院心血管内科王星目前对于心衰的治疗，首要的是病因治疗，比如冠心病引起的先得解决心肌缺血；高血压引起的先得解决高血压。同时改善心功能，主要以药物为主，对于难治性心衰，可以考虑手术治疗。治疗慢性心衰的药物以金三角王星 副主任医师 2021-02-07 15:03:13
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