找到42条结果
-
临床上通过冠脉造影发现心肌桥并不少见，引起了大家关注！心肌桥究竟是怎么回事，要不要紧呢？大部分专家认为心肌桥问题不大、无需担心，但也有专家认为心肌桥有害，甚至会造成猝死，所以存在争议，这给心肌桥患者带来很大心理压力。我们就这个话题给大家科普一下，一起探讨。首先，怎样才能发现心肌桥？一般心肌桥都是通过冠状动脉造影或者冠脉CT造影才能发现，前者需要住院，属于微创手术，一般心电图、心超等不能确定有无心肌桥，因此发现心肌桥有点难！其次，心肌桥在整体人群中比例高吗？这个很难精确统计。我们可以通过健康体检，给每个人都做肺部CT、腹部B超，从而推测整体人群患有肺部小结节、肝脏囊肿的比例。但是健康体检不可能许之民 副主任医师 2021-12-14 17:06:13
-
随着冠脉CT的开展，心肌桥的发现率在逐年地升高。调查发现，在行冠脉CT的患者中，有21．3%检出心肌桥。正常情况下冠状动脉主干及其分支走行于心外膜下的脂肪组织中或者心外膜下，如果一段冠状动脉行走于心肌纤维中，在心肌内行走，被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。而心肌桥的发病基本是先天性的，依据压迫程度不同，治疗方法也不同。压迫比较轻，患者一般没有症状，而压迫中重度的，往往伴有不适。鉴于心肌桥患者伴随的可能发生冠脉硬化，心律失常，缺血及心肌重构的发生，目前对于中重度有症状患者还是建议给予药物治疗，或者搭桥（心肌桥剥离和冠脉支架植入目前对于心肌桥患者都不合适李永光 主治医师 2020-09-25 07:11:51
-
观察中没有证实，心肌桥是导致心脏意外发生直接因素。第三，目前心肌桥没有简单易行治疗方法。虽然有所谓肌桥松解术，可以缓解血管受压迫的程度，但这需要开刀，当然存在一定的风险，及对心肌的损伤，也无法证明手术获益是大于风险，未必有多少患者愿意去尝试。一般临床医生处理心肌桥主要还是使用一些缓解血管痉挛的药物。第四，很多心肌桥患者苦恼在于，有胸痛症状，让他感到难受，千方百计想治好，治不好，胸痛不缓解，就感到痛苦。那么我们来分析一下这种胸痛的特点：他们描述往往胸痛都是固定在一个区域，患者会非常清晰指出哪个部位是胸痛的，我们称为定位清晰的疼痛。其实心脏属于内脏，如果心肌缺血造成心绞痛，这个疼痛属于内脏疼痛，定位许之民 副主任医师 2022-01-06 10:03:03
-
上次说了心肌桥在日常生活状态下，基本不会影响心肌供血，是一种良性变异，但是我们确实没有把握说，心肌桥在任何情况下，对心肌供血都没有不利影响！比如，在剧烈运动情况下，如一场对抗性极强的足球比赛，一场全程马拉松长跑，这些极限运动时候，心脏本身需要大量血供，才能强劲跳动，推动血液高速流动，保证全身肌肉所需氧供！一场极限运动需要血供是你安静时候的6-7倍之多！能否发挥出这样的体能决定于你的心脏的潜力，而心脏能否发挥最大潜能就对心脏冠脉血管有更高要求！我们打个比喻，如果血管是高速公路，血液就是流动的汽车，那么平时车流量很小时后，有车抛锚不至于引起高速路交通阻塞，但一旦在交通高峰期，车流量极大，那怕就只许之民 副主任医师 2021-12-21 10:14:51
-
心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。 1.药物治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂（如维拉帕米和地尔硫卓）和抗血小板药物有效。 2.手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。(1)心肌桥切除术适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。(2)冠状动脉搭桥术适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉张超凡 住院医师 2017-01-29 07:17:04
-
冠状动脉(冠脉)及其分支,一般走行于心外膜下脂肪组织中。心肌桥是指冠脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中,被形似桥的心肌纤维所覆盖,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridge)。早在1922年,Grainicianu首先对此现象加以描述。1960年Portmann和Iwig首先报道了心肌桥的影像学表现———收缩期狭窄(systolic narrowing),即冠脉某一节段收缩期变得狭窄、模糊或显影不清,而舒张期冠脉显影正常。近年来,有关心肌桥的解剖学、临床意义所导致心肌缺血的血流动力学机制及治疗等方面研究越来越深入,故就这几方面新的研究进展做具体探讨。天津市人民医院心外科阮昕华 副主任医师 2020-06-16 14:40:43
-
心肌桥在人身上，以前报道是1%，现在报告显示动物身上占到10-20%，有很多心肌桥的人总会出现症状，那到底心肌桥是不是一种病，是不是需要治疗呢？让周忠江主任带您解读心肌桥。心肌桥是一种先天性的变异，大部分人群是正常人，冠状动脉都是走在心肌的表面，叫心外的冠状动脉，但是心肌桥的人，冠状动脉部分或者有一段会走在心肌的里面，这样，当心肌收缩的时候，会压迫冠状动脉，心肌桥从纤维结果来看，内皮比较薄，内皮下组织不完整，所以，心肌桥往往多半是在轻、中年出现症状，多半是良性病变，也会出现胸闷胸痛的症状，少量报告显示心肌桥可以出现猝死，多见于运动员、或者剧烈运动和体力劳动的人，很少见。航天中心医院心脏医学部翟东东 副主任医师 2018-07-11 18:12:12
-
冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥(myocardialbridge,MB)。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。别称冠状动脉心肌桥英文名称冠状动脉心肌桥就诊科室心内科，心外科常见发病部位心脏常见病因先天性的冠状动脉发育异常许海宾 2017-07-25 11:57:14
-
随着现代医疗科技水平的提高，有很多中老年朋友会进行健康体检，在心脏检查的项目中有冠状动脉CTA或者冠脉造影，有一些人会出现冠脉“心肌桥”的结论，这些朋友会很紧张，什么是“心肌桥”“心肌桥需要手术吗”？我们的冠状动脉是为心脏提供血液供应的一套管路系统，主要分支有左前降支、左回旋支、右冠脉三大血管，它们分布于心脏表面，再发出细小分支深入到心肌内部，把血液输送分配到心肌内。正常情况下，这三大分支血管的表面仅仅覆盖着脂肪组织和一层外膜，虽然心脏不停的收缩活动，但这些冠脉血管不受影响可以一直保持通畅。但是有一部分人这些血管在胚胎发育时穿过肌肉组织，导致有心肌束跨越了血管的表面，在心脏收缩时这些肌束压迫杨守国 副主任医师 2020-10-14 13:29:46
-
定义： 指通常行走于心外膜下结缔组织中的冠状动脉，如有一段行走于心肌内，其上的一束心肌纤维即称为心肌桥。 病理生理 当心肌收缩时，心肌桥可挤压该动脉段足以引起远端血供减少而导致心肌缺血，加之近端血管常有粥样硬化斑块形成，遂可引起心绞痛。河北省胸科医院心血管外科孟自力 诊断 冠状动脉造影或冠状动脉内超声检查可确立诊断。 治疗 主要是药物治疗，以beta受体阻滞剂（如阿替洛尔）和钙通道阻断剂（地尔硫琸）为主；介入方法及手术治疗应非常慎重。孟自力 主任医师 2018-07-16 17:32:28
浙公网安备
33010902000463号