天气渐凉即将进入秋冬季心血管疾病也将进入高发期如何有效防治显得尤为重要龙华医院心病科郑望副主任医师、赵英利医师向大家介绍心血管疾病患病率高最新出炉的2019年《中国心血管健康与疾病报告》指出，我国城乡居民总死亡原因的首位仍是心血管疾病。目前心血管疾病患病人数为3.3亿，其中高血压为2.45亿，冠心病1100万，心力衰竭890万，且患病率和死亡率仍处上升趋势。同时报告强调一方面应提高医疗水平，加强对心血管危险因素的控制，另一方面也要大力开展健康知识的宣教及普及，提高全民健康素养水平。常见心血管疾病如何防治01高血压高血压是我国最常见的慢性病，我国高血压的流行病学调查提示具有“三低一高”的特征 更多>

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自然相伴。早搏稳定期的茶饮方法如下：生脉丹参枣仁茶。组成：黄芪20g、麦冬12g、五味子9g、丹参18g、酸枣仁15g；水适量，泡茶饮，每日一剂。本方具有益气活血、养阴生津、宁心安神之功效。生活调理：作息规律、适当锻炼、劳逸结合、良好睡眠、切忌熬夜、心态平和、不喝浓茶咖啡、不要吸烟饮酒。作者：冯其茂上海市中医医院心病科主任、主任医师、硕士生导师门诊时间：总院：周二、三、六上午、周四全天 更多>

作者：冯其茂 上海市中医医院 心病科 主任医师 病人邬xx，男，62岁，因反复胸闷、心悸、头晕一年多来看病，有高血压病、糖尿病病史、吸烟史。发病起初出现胸闷、心慌、气短、头晕等不适，到三甲医院查心电图提示：心肌缺血；冠状动脉CT检查提示：血管斑块形成，轻-中度狭窄；B超提示：颈部血管、下肢血管均有多发斑块形成，后在门诊服用常规西药治疗。病人仍有胸闷、心慌、气短、头晕反复发作，辗转多家医院治疗效果不佳，打听到我科治疗此病有特色，为改善症状、提高生活质量，前来就诊。 中医诊断：胸痹、眩晕；西医诊断：冠状动脉粥样硬化、原发性高血压、2型糖尿病、高脂血症 入院后给予颈部B超+超声造影检查，精准评估 更多>

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鼻烟壶区穿刺（远端桡动脉穿刺）可大大提高术后舒适度（弹力绷带包扎即可，无须压迫器），目前临床上常用的冠脉介入途径主要包括经股动脉穿刺和经桡动脉穿刺途径。经股动脉穿刺，由于手术后需平卧以及穿刺侧下肢伸直制动12-24小时，这给患者术后带来许多不便，如腰酸背痛、疲劳、进食和排便困难，且术后并发症较多，目前已经不作为首选。经桡动脉穿刺是目前冠脉介入(包括急诊介入治疗)的优先选择，目前已是冠脉介入治疗指南的I类推荐，已经被广大介入医师熟练掌握。但是桡动脉为腕管所包绕，毗邻桡神经，一部分患者在接受桡动脉穿刺介入手术后会感到手腕甚至前臂胀痛不适，严重者可能对手部功能造成不可逆的影响。还有当常规桡动脉穿刺处失败时(痉挛、血肿)或需穿刺左侧桡动脉途径时(桥血管造影、CTO双侧桡途径)，或者反复桡动脉穿刺后局部瘢痕形成，影响再次的穿刺成功，这些情况下，怎么样才能进一步提高操作安全性、提升患者舒适度？这就是我们目前正在探索中的冠脉介入新途径——远端桡动脉穿刺。远端桡动脉，是从人的大拇指根部附近的桡动脉分支血管穿刺的介入技术。优势主要在于远端桡动脉为双侧供血，故搏动不易消失，穿刺成功率更高，桡动脉痉挛可以右侧桡动脉穿刺失败时，左侧远端桡动脉途径可以使患者耐受长时间手术，另外术者操作也会远一些，减少椎间盘压力及射线剂量。远端桡动脉穿刺部位为“鼻烟壶区”此部位寻找很简单，充分伸展拇指，在拇长伸肌腱及拇短伸肌腱与伸肌支持带形成一凹，即“鼻烟壶区”。此区远端桡动脉相对粗大固定，且位于拇指动脉近心端，即使出现桡动脉闭塞并发症时亦不会影响拇指的供血。远端桡动脉穿刺的另一个优势是能保证桡动脉的开放，因为常规的经桡动脉介入诊疗有一定比例的桡动脉闭塞率，大约10-20%，这部分病人以后再行介入治疗包括看中医时需要“号脉”都很困难，经远端桡动脉穿刺介入治疗，能避免这一并发症。 远端桡动脉穿刺作为冠脉介入诊疗技术的新途径，更能够增加患者术后舒适度，减少术后并发症。与常规经桡动脉穿刺相比，远端桡动脉穿刺具有以下优势：一是术中患者的手处于休息位，自然放置，不用长时间强迫保持外旋位，明显提高了患者的舒适度。二是减轻病人术后因压迫止血而出现的不适感。因为远端桡动脉压力低，中等压力即可达到止血效果，压迫时间明显缩短，从而减轻手指麻木、发凉、肿胀及疼痛感。三是减少穿刺相关并发症，远端桡动脉周围多是骨性结构，所以神经并发症，动静脉瘘，假性动脉瘤发生率基本为零。术后血肿、张力性水泡、皮下瘀斑及出血等并发症显著减少。四是远端桡动脉穿刺可以利用导丝引导球囊扩张，解除近端桡动脉狭窄或者闭塞，是治疗桡动脉病变的一种方法，使其再通。五是如果患者需要再次介入诊治，保留近端桡动脉，可以为患者的后续治疗留下一条通路。 更多>

◆2017年我国调查显示，心血管病死亡率在我国仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。它的死亡占比已经达到了45%左右。这意味着每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。所以说，心血管疾病已经成为中国人健康的“头号杀手”。今天为大家介绍两大常见的心血管疾病。一个是高血压，一个是冠心病。◆这张照片里的三位人物相信大家都很熟悉，他们是二战时期有名的“三巨头”英国、美国、苏联丘吉尔、罗斯福、斯大林。而二战时期的这三位领导人却有着共同的死因：高血压脑出血。足见，高血压患病率之高、危害性之大。◆高血压的患者往往会有以下症状……【图】但是由于高血压发病较慢，许多病人没有明显的症状和特别的不适，因此往往被人们忽视。◆那么，在日常生活中我们该如何检测自己的血压呢？究竟什么才是高血压呢？根据2017年国际最新高血压指南，血压≥130/80mmHg可诊断高血压。血压120-129/<80mmHg为血压升高。血压<120/80mmHg为正常血压。【图】◆关于测量方法：1.测量血压前30分钟避免喝咖啡、运动和吸烟，并在测量前排空膀胱。2.4.避免白大衣高血压。推荐家庭测量。◆得了高血压，我该怎么办？第一，进一步检查，明确高血压的类型。（治愈、终身服药）第二，血压升高者，非药物干预（改善生活方式）3-6个月，复测血压。第三，高血压患者，非药物干预+药物治疗，遵医嘱用药。治疗用药交给医生，生活方式的调整，靠自己。达标血压：<130/80mmHg；理想血压：<120/80mmHg◆改善生活方式，防治高血压1、低盐低脂在日常饮食中重油、重盐都是使血压升高的罪魁祸首。控盐：高血压患者应控制每天盐的摄入量不超过6g（相当于一个空啤酒盖的量），要少吃各种咸菜及盐腌食品，口味重的可用醋等调料代替。控油：每日烹调油用量小于25g（半两，相当于2.5汤匙）。控制烹调温度，油温不宜过高。2、戒烟限酒。烟草中的尼古丁等有害物质对血压百害无一利，一定要戒烟。饮酒量越大，血压上升幅度越大。所以高血压患者最好戒酒，如果实在戒不掉的，应控制饮酒，男性每天白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、250ml，女性减半。3、适量运动高血压患者应进行每天至少30分钟的体育锻炼，每周5次。活动项目可选择步行、慢跑、登山、太极拳、乒乓球、羽毛球等。中老年患者，微微出汗，稍感疲劳为度。4、中医食疗养生三款粥【链接】◆如果说高血压是大家最常见的心血管疾病，那么下面我要讲的冠心病就是心血管疾病中特别危急的一类疾病。◆什么是冠心病？它的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指我们给心脏供应血液的冠状动脉发生硬化后变得狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死。好比下水道……◆他的症状，我们在许多电视剧中有看到过，【诱因】往往是在天气寒冷、剧烈运动或者情绪激动情况下，【症状】突发的、持续不能缓解的心前区憋闷疼痛、肩背部放射痛、甚者出现冷汗出、濒死感等。当出现这些症状，这是冠心病急性发作的“红色警报”，那往往就是我们通常所说的急性心梗的发生，非常危急。另外，一些较为隐匿的症状如始终无法缓解的头晕头痛、心慌胸闷、咽喉部的紧缩感、胃脘部疼痛不适等，也应该高度警惕是否为冠心病。◆因此，当出现上述这些症状时，我们需要做的第一件事就是前往医院就医，其次如条件允许可口服硝酸甘油、麝香保心丸等急救药物缓解症状。对于冠心病的治疗，我们用一句话来概括就是“时间就是心肌，时间就是生命。”当冠心病急性发作时，我们只有前往医院，通过心电图、验血等等检查才能明确病情，了解血管狭窄的部位、程度，及时采取对应的治疗，包括药物治疗、手术治疗等等。◆如果救治不及时，狭窄、堵塞的血管不能及时疏通，其中的血液无法供给心脏，从而导致心肌坏死，那么，会出现大面积的心梗、急性心衰、猝死等等时刻危及生命的并发症。◆那么，冠心病在日常生活中有哪些养生防治方法呢？1、遵从医嘱，坚持服药。2、养成良好的生活习惯（高血压主要危险因素）3、中医养生防治（1）治——穴位按摩穴位是人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位。中医穴位按摩治疗以通阳行气、活血止痛为原则。多取穴内关、膻中等穴，以缓解症状。【内关穴】穴位取穴及功效：内关穴位于掌后横纹上二寸、两筋间，与外关相对。取穴时，将右手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在左手腕横纹上，此时右手食指和左手手腕交叉点的中点，即是内关穴。内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴，可涤痰开窍，宽胸理气，和胃降逆，养心安神，主治孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、腹泻、精神异常等心、胃、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑器官、肢体病变。按摩方法及要领：用左手的拇指尖按压右内关穴上，左手食指压在同侧外关上，按捏10～15分钟；再用右手按压左侧的穴位，反复操作。按揉以穴位处酸胀、可耐受为度。【膻中穴】穴位取穴及功效：膻中穴位于胸部，在前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。是心包募穴、气会穴，又是任脉与足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，能理气活血通络，宽胸理气，止咳平喘。主治胸闷、胸痛、心烦、咳嗽、气喘等胸中气机不畅的病证，及少乳、乳痈等产后病证。按摩方法及要领：患者仰卧，医者或家人坐其侧，用一手拇指或中指螺纹面着力，定在膻中穴上，其余四指轻扶体表或握空拳，腕关节轻轻摆动，或小幅度环旋转动，使着力部分带动该处的皮下组织作反复不间断地、有节律的轻柔缓和的回旋揉动。按揉以穴位处酸胀、可耐受为度。（2）防——头部按摩法：中医认为“头为诸阳之会”，人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头。按摩头部可以疏通经脉，流畅气血。方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部均梳理一遍，每次2-3分钟。 更多>

临床很多胸闷胸痛病人去医院就诊，医生一般先行心电图检查，如果心电图有ST-T改变，就说明存在冠心病的可能，往往建议进一步行冠脉造影检查，以明确冠脉血管的狭窄程度，一部分人冠脉血管严重狭窄达到80%以上，一般根据狭窄部位会装上一个甚至多个支架，以达到改善冠脉血流的效果；一部分人做下来狭窄程度没达到做支架的标准，从此也会戴上冠心病的帽子。这两部分人群从此就戴上冠心病的帽子，按照冠心病的诊疗标准常规服用他汀类，倍他乐克，拜阿斯匹林/氯吡格雷，ACEI/ARB等，每天一大把药，也只能起到稳定斑块的作用，还起不到改善斑块或消融斑块的作用，还不说这么多西药吃下去的副作用，但是病人会按照医师的医嘱终生服用。其实我们很多病人都忘记了我们的中华魁宝中药，你在做一些检查和治疗之前，先来吃吃中医药，也许会有不一样的结果，你的血管情况会明显改善，而且不要终生服用一大把吃也看不出效果，不吃心里不踏实的的西药。下面是我一个做过支架病人，他在第十人民医院冠脉造影后，因病人血管狭窄比较弥漫，只在右冠植入两枚支架，医生建议年底再进行另外血管的支架植入，病人体质较弱，所以想把身体调理好，再行支架植入，故来我这里服用中药，我建议病人，先吃一段时间的中药，一方面调理身体，一方面把血管通通，这样一段时间后再决定还需不需要支架，其实病人也是害怕再做支架的，我的建议很快被采纳了，经过一年的治疗患者（可以说这个病人是非常坚持的，其实吃西药很多病人吃一辈子都无怨无悔，但中药半个月一个月就无法耐受的大有人在，所以必须给这个病人的坚持点赞👍），再去医院做检查冠脉血管ct，冠脉血管狭窄已经没有了，他的医生再没有提让他做支架的事了，第二日就出院了，病人是非常开心的，其实第一次做支架前就来吃中的话，就根本不需要支架植入了！所以强烈建议有冠心病的病人来服用中药，而且坚持吃一段时间，你的血管会有明显的改善，这是服用西药无法达到的！3 更多>

苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用。 如果已出现高血糖，即使没有自觉症状也应立即接受治疗。治疗以饮食法为中心，避免饮食过量，减少脂质和糖分的摄入，特别注意不要摄入过多含有大量果糖的水果。下面，我们向您介绍几类能够降低高血糖的食物。 1、洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。陕西省中医医院心血管内科刘超峰 2、南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜 100克 ，对改善症状有良效。 3、黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜 100克 ，大有益处。 4、苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。 5、菠菜：性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利影响，烹调时应加以注意。是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。 6、小扁豆：含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食，每天 1次，对糖尿病合并血脂异常者有良效。   7、薏苡仁：性味甘淡微寒，是补肺健脾、利尿除湿的食药两用之品。现代药理研究显示，薏苡仁有降低血糖的作用，尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。 8、芹菜：甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。 9、藕：味甘，性寒。归心、脾、胃经。生用具有清热解渴、凉血止血、散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾养胃、滋阴补血、生肌止泻之功效。适用于多饮仍烦渴不止、饥饿、形体消瘦型糖尿病，兼有吐血、衄血及热淋者尤为适宜。 10、莱菔(萝卜)：味辛、甘，性温。归肺、胃经。具有消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒之功效，适用于食积胀满型糖尿病。 11、韭菜：味辛，性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散血解毒之功效，适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。 12、山药：能有效改善高血糖，山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收。这一作用能抑制饭后血糖急剧上升，同时也可以避免胰岛素分泌过剩，使血糖得到较好调控。山药还含有胰岛素分泌必不可少的镁和锌等有效成分，以及维生素 B1、维生素B2。这些成分促进了血液中葡萄糖的代谢。此外，山药还含有淀粉酶，这是消化糖类的酶，可使血液中不再积存糖分。 13、芋头：最适合需要限制热量的人，芋头中含有黏蛋白、镁、锌、维生素B1等有效成分，它还含有半乳聚糖，能有效降低血压和胆固醇。此外，很重要的一点是，山药的热量较低。因糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病而必须限制饮食的时候，芋头是最为适合的食品。 100克芋头中，热量仅为58千克。人们多是将芋头煮熟后再食用，这样虽然容易损伤黏蛋白，但是有利于其他有效成分的吸收。 14、肉桂：性味辛温，具有补元阳、暖脾胃的作用。美国科学家研究发现，肉桂可使血中胰岛素水平升高，对糖尿病患者有辅助治疗作用。建议在烹调时加入1～ 3克 肉桂末，但肉桂辛热，不适宜阴虚型糖尿病患者。 15、银耳：性味甘平，具有滋阴调燥、生津养胃的作用，不仅营养丰富，而且有较高的药用价值，被人们誉为“菌中明珠”。银耳热能较低，又含有丰富的食物纤维，糖尿病患者食之有延缓血糖上升的作用。近年来有研究报道，银耳中含有较多的银耳多糖，它对胰岛素降糖活性有影响。在动物实验中发现，银耳多糖可将胰岛素在动物体内的作用时间从3～4小时延长至8～12小时。因此糖尿病患者宜常食银耳。用法：银耳15～ 20克 ，炖烂后服食，每天1次。 更多>

耳鸣，吃中药可改善 更多>