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急性循环衰竭（ＡＣＦ），是指由于失血、细菌感染等多种原因引起的急性循环系统功能障 碍，以致氧输送不能保证机体代谢需要，从而引起细胞缺 氧的病理生理状况。休克是急性循环衰竭的临床表现， 常常导致多器官功能衰竭，并具有较高的病死率。换言之，休克的最佳定义即是急性循环衰竭。急性循环衰竭（休克）中，分布性休克占６６％（其中脓毒性休克占62％），低血容量性休克占 １６％， 心源性休克占 １７％，梗阻性休克占２％ 。急诊严重脓毒症的发病率为6.４％，其中约３１％的患者发生休克 ； 伴有颅脑伤的多发伤患者，其休克发生率高达 ２６％ ～ ６８％；心肌梗塞患者发生心源性休克的比例约为7.５％。急性循环衰竭曾海 主任医师 2018-09-02 22:19:13
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感谢分享。曾海 主任医师 2017-12-26 09:21:16
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上消化道出血的表现与出血部位、出血量和出血速度有关。 1.呕血与黑粪 是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血后均有黑粪。出血部位在幽门以上者常多有呕血,幽门以下出血速度快、出血量大可反流人胃腔引起呕血。呕血多棕褐色呈咖啡渣样,若出血量大,来不及与胃酸混合即出,则为鲜红色或带有血块。黑粪常黏稠而发亮呈柏油样,当出血量大,血液在肠内推进快,便可呈暗红甚至鲜红色。 2.失血性周围循环衰竭因血容量急剧减少而导致周围循环衰竭,表现为头晕、心悸、乏力、晕厥、肢体发冷、血压下降,严重者呈休克状态。 3.贫血与血象变化 急性大量出血后均有失血性贫血,贫血程度除取决于失血量和出血前有无贫血、出血后液体杜国亮 主任医师 2018-10-18 17:13:37
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上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道所引起的出血。诊断上消化道出血主要根据以下四点。 1.患者出现呕血，黑便症状及头晕，面色苍白，心率增快，血压降低等周围循环衰竭征象，急性上消化道出血诊断基本可成立。 2.内镜检查可见到有十二指肠屈氏韧带以上的消化道的出血病灶。 3.下列情况可误诊为上消化道出血，如某些口，鼻，咽部或呼吸道病变出血，吞入食管。服用某些药物，如铁剂，铋剂和食物，如动物血等，引起粪便发黑，对可疑患者可作胃液，呕吐物或粪便隐血试验。 4.部分患者出血量较大，肠蠕动过快，也可出现血便，少数患者仅有周围循环衰竭征象，而无显性出血，此类患者不应漏诊。 下面我们再来看一下，活动性马静 主治医师 2018-08-18 22:33:53
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(1)在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后较好，有自限性的，一般4～6天左右，少数EV71感染的疱疹性咽峡炎时间较长。(2)典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，绝大部分手足口病在发病后5～7天自行缓解；(3)少部分手足口病发展为重症，通常在发病后1～4天出现中枢神经系统并发症，包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎，以及肺水肿/肺出血和循环衰竭等，重症手足口病进展迅速，需及时诊治。周树平 主任医师 2017-07-03 20:59:24
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循环衰竭妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见，如果发生则多在产后30分钟之内，产后超过24小时者则不属此症。7、妊高征并发胎盘早期剥离妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生，诊断并无困难。但不典型者，特别是在妊娠34～35周，如果既非羊水过多亦非双胎妊娠，而有子宫张力较高，宫缩不明显，临床医师常多考虑为妊高征先兆早产而予以硫酸镁治疗，以求达到解痉和抑制宫缩的目的；却未考虑胎盘附着在子宫后壁的早期剥离，此点至为重要。所以对于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者，应b超检查其胎盘是否在子宫后壁，结合临床表现，有助于正确诊断和处理。吴冬梅 主治医师 2018-08-26 17:18:06
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病因:一、呼吸系统疾病。 二、直接或间接呼吸中枢抑制。 三、呼吸肌的神经——肌肉传导损伤。 临床表现:1.呼吸困难，最早出现的症状。具体表现为:呼吸频率、节律、幅度的改变。 2.发绀，是缺氧的典型表现。 3.精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等缺氧症状，嗜睡、淡漠、扑翼样震颤等二氧化碳潴留表现，甚至呼吸骤停。 4.心脏循环表现:心动过速，严重低氧血症、酸中毒导致心肌损害致循环衰竭，血压下降，心律失常，心跳停止。 5.肝功异常，肾功异常，消化道出血等。 诊断:主要依靠血气分析，结合肺功能，胸部影像学，纤维支气管镜等检查。 治疗:原则:积极治疗原发病及诱因，呼吸支持:保持呼吸道通畅，纠正缺氧，改善通气唐元华 主治医师 2020-01-14 22:49:13
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一、临床症状：起病急，白天症状轻，夜间加剧；声嘶；犬吠样咳嗽；吸气性喉喘鸣；吸气性呼吸困难严重时出现三凹征。如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。全身症状如发热、烦躁不安、乏力等。二、如何预防：平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。肖武 主治医师 2018-04-24 22:13:25
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一、体格检查一般情况应注意患者的神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现；还应注意是否有肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现；是否有腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现；此外，还应注意有无腹部肿块、疝等。二、其他1、眼部检查注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等。2、有无病理反射及腹膜刺激征等。辅助检查主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关的实验室检查。3、必要时可选作B超、X线、胃镜、胰胆管造影术ERCP、超声内镜、肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。杜建 主治医师 2018-03-13 21:13:53
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脑损伤主要指继发性脑干损伤，表现为去大脑强直、双瞳孔相继散大、眼球固定、光反应消失以及呼吸与循环衰竭等濒危状态。它可与原发性脑损伤相伴发生，也可单独发生。魏民 主治医师 2021-10-30 21:31:26
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