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Heberden结节，女性较多，多伴有家族史；无结节型以近端指间关节为主，家族聚集情况不明显。（2）侵蚀性骨关节炎：本病是骨关节炎的一个亚型，多见于绝经期的妇女，受累多为手部小关节，以远端和近端指间关节多见，部分病人可发展为类类风湿性骨关节炎。症状多为反复发作的疼痛、僵硬而至关节活动受限。少数病人可伴有干燥综合证。（3）弥漫性特发性骨肥厚综合征：弥温性特发性骨肥厚综合征（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH）是一种主要累及脊柱的骨质增生症。本病也多见于50岁以上的老人，可伴有糖尿病或糖耐量异常。症状以脊柱的僵硬感为主。弥漫性特地性骨肥厚综合征以骨赘形成齐磊 主治医师 2019-01-14 20:56:37
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外，还与HLA-A1、B8等遗传基因相关。提示本病的发生，是在某种遗传背景的基础上，被某种环境因素触发所致。2.侵蚀性炎症性OA:起病和全身性OA相似，但有明显的发作性炎症表现。主要累及指间关节，受累关节可发生冻胶样囊肿、不同程度的疼痛和压痛。放射学检查可见关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化和明显的骨侵蚀。后期可发生骨性强直。本病可持续多年，但最终大多没有症状。早期轻型病例只有少数软骨下骨囊性变，与全身性OA难以鉴别。3.弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, DISH) :多见于老年人。主要侵犯脊柱，全身其他关节也可累及郑龙坡 主任医师 2020-11-28 00:27:22
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），并用另一只手压对侧骨盆，可引出对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。有膝或髋关节病变者也不能完成4字试验。3．影像学检查 X线表现具有诊断意义。AS最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常，Ⅰ级可疑，Ⅱ级有轻度骶髂关节炎，Ⅲ级有中度骶髂关节炎，Ⅳ级为关节融合强直。对于临床可疑病例，而X线片尚未显示明确的或Ⅱ级以上的双侧骶髂关节炎改变者，应该采用计算机断层（CT）检查。该技术的优点还在于假阳性少。但是，由于骶髂关节解剖学的上部为韧带，因其附着引起影像学上的关节间隙不规则和增宽，给判断带来困难杨敏 健康号 2018-07-11 21:09:28
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