强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。强直性脊柱炎是一类慢性全身性炎症性疾病，属于风湿免疫疾病，主要侵犯人体骶髂关节、脊柱和外周各关节。病名中的“强直”是指在病程后期，患者的脊柱会出现融合和畸形，失去活动和 更多>

专家简介：陈宇，医学博士，第二军医大学附属长征医院脊柱外科副教授，副主任医师，硕士研究生导师。长期从事脊柱外科临床及科研工作，以脊柱退变、创伤、畸形、肿瘤等疾病治疗为特色，尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、滑脱、椎管狭窄症、脊柱韧带骨化病、复杂脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱结核炎症、椎管内外肿瘤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。1、什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。好发于青壮年，患病率约0.1%～1.6%。患病早期，一般先侵犯骶髂关节（脊柱与骨盆相接处），患者出现下腰背痛或僵硬。随着疾病的进展，病变会由骶髂关节逐渐沿脊柱 更多>

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为１４:１。病人亲属的发病率比正常人群多２０-３０倍，约９６％的病人含有血清组织相容性抗原ＨＬＡ－Ｂ２７。首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心杨立强　　临床表现　　1.病人多为男性青壮年，７０％以上在１５-３０岁之间。４０岁以后很少发病。2.起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。常感腰背痛，渐感腰部活动不灵活 更多>

中国人民解放军总医院301医院的杨春花医生挺不错的 更多>

建议查明原因然后对症下药 更多>

强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎，可侵犯脊柱中轴关节、骶髂关节、脊柱旁软组织及外周关节，表现为腰背部、臀部疼痛，晨僵，活动受限，外周寡关节炎等。也可出现关节外表现，如发热、乏力、眼损害、心血管、泌尿系统、皮肤黏膜受累等。国外有研究发现，强直性脊柱炎肾脏异常高达35%，国内研究数据与此有出入。强直性脊柱炎如果以不典型的关节外表现起病，临床容易误诊漏诊。明确骶髂关节炎及病变程度有利于提高对强脊的诊断准确性，有助于治疗。影像学ＣＴ、ＭＲＩ检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段。 更多>

1.癌症患者治疗前HBV筛查对于即将接受免疫抑制剂和化疗药物治疗的癌症患者，应检测乙型肝炎血清标志物和肝功能。若患者血清HBsAg阳性和(或)抗-HBc阳性，应进一步检测血清HBVDNA。2.抗病毒预防怎么用药①对于基线HBVDNA≥2000IU/ml和(或)预期疗程>12个月的患者，有条件者应尽可能选用高效、低耐药的抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯，也可选用拉米夫定或替比夫定。②对于基线HBVDNA<2000IU/ml且预期疗程≤12个月的患者，可选用拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷(酸)类抗病毒药物。3.启动抗病毒预防的时机①对于HBsAg阳性患者，原则上应尽早给予抗病毒治疗，至少在启动化疗同时给予抗病毒治疗，最好在化疗开始前1周使用；对于HBsAg阴性/抗-HBc阳性患者患者，若能保障患者对监测的依从性，可以严密监测，一旦HBVDNA可测则立即给予抗病毒治疗；若不能严密监测，原则上应尽早给予抗病毒治疗。②启动化疗前已经出现明显活动性乙型肝炎症状的肿瘤患者，应积极采取抗病毒治疗以控制病情，这一类患者需要同时满足以下3个条件：a：HBVDNA>2000IU/ml；b：ALT≥2倍正常上限值；C：排除由于肿瘤本身、药物等其他原因所致的肝炎。在活动性乙型肝炎得到有效控制情况下，即HBVDNA<2000IU/ml且ALT<2倍正常上限值，才可启动可引起HBV再激活的高风险治疗方案。4.抗病毒预防的停药时机①对于基线HBVDNA>2000IU/ml的患者，建议根据肝病科医师建议来决定停药时间；对于基线HBVDNA<2000IU/ml的患者，在完成化疗或免疫抑制治疗后，抗病毒治疗应至少持续6～12个月。②根据患者免疫功能受抑制程度及其他高危因素决定具体停药时间。对于高危人群，如接受免疫化疗、造血干细胞移植或伴有肝硬化的患者，抗病毒治疗至少需持续12个月；对于接受利妥昔单抗维持治疗的患者，则应维持抗病毒治疗。5.监测和随访化疗期间严密监测，所有患者应至少每个化疗周期检测1次乙型肝炎血清标志物、HBVDNA和肝功能；化疗结束后，所有患者应至少每3个月检测1次乙型肝炎血清标志物、HBVDNA和肝功能。抗病毒治疗结束后继续监测至少12个月；对于未接受抗病毒治疗的HBsAg阴性/抗-HBc阳性患者，化疗结束后继续监测至少12个月。在未更改治疗的情况下，若出现病毒学突破即HBVDNA水平比治疗中最低点上升1个log值，或一度转阴后又转为阳性，或无ALT升高，应立即请肝病专科医师会诊，综合评估，及时调整抗病毒方案 更多>

最近很多人问我自己腰疼是不是得了强直性脊柱炎，今天来讲一下强直性脊柱炎的一些相关问题。QA形式。 Q：什么是强制性脊柱炎？ A：简单来说，强制性脊柱炎是一种会导致你的几个椎体融合在一起的炎症，有时候还会不同程度的累及骶髂关节及其周围关节。 Q：强制性脊柱炎有什么症状？ A：强直性脊柱炎的早期症状一般是后下背部及髋部的僵硬和疼痛，这些症状一般在早晨或者长时间静止之后比较严重。一段时间之后，症状可能加重或者自行缓解，或者在一段时间内停止继续发展。症状一般累及脊柱和骨盆连接的关节；下腰部的椎体；肌腱和韧带的骨骼附着部位，主要集中在脊柱上的这些 更多>

骶髂关节炎是强直性脊柱炎吗？ 郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 河南省中医院知名骨科专家郭会卿教授提示：骶髂关节炎和强直性脊柱炎是完全不同的两个疾病，所谓骶髂关节炎，即仅仅是骶髂关节部位发生炎症，出现疼痛，而强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，会导致人的中轴关节发生炎症，进而强直，最后导致强直性脊柱炎。但是这两个病有一定联系，如强直性脊柱炎的起始部位是在骶髂关节，即最早发炎的部位是骶髂关节炎症。炎症发生以后，逐渐沿着腰椎、胸椎、颈椎向上发展，最后导致整个脊柱炎症、强直、驼背、罗锅等，但这两个不是疾病，即有强直性脊柱炎一定有骶髂关节炎，但骶髂关节炎不一定都发展成为强直性脊柱炎，所以在临床上检查时 更多>

导语：强直性脊柱炎是一种系统性自身免疫性疾病，本质是由于自身免疫紊乱导致的炎症性疾病。强直性脊柱炎是一种系统性自身免疫性疾病，本质是由于自身免疫紊乱导致的炎症性疾病。正常情况下，人体的脊柱是由一节一节的椎体组成，椎体间留有合理的缝隙，使得我们的脊柱可以灵活运动。但强直性脊柱炎的患者如果早期不及时治疗，放任炎症持续发展，各椎体间可能会慢慢联结在一起，使得缝隙消失，最终使得脊柱变得如同竹子一般，身体也会由于僵硬而活动受限。调查数据显示，我国强直性脊柱炎的患病率大概是0.3%左右[1]，粗粗估算，全国大概有500万人正在经历着强直性脊柱炎带来的痛苦[2]。这个疾病的发病有一定特点：·发病年龄通常在 更多>