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1.心肺复苏是压倒一切的任务 2.解除气道梗阻是首要一环， 3.迅速控制严重的外出血， 4.处理开放性气胸或者张力性气胸 5.尽快恢复循环血容量，控制休克 6.进展迅速的颅脑外伤也要尽早处理 7.上述处理比较好，或者相对稳定，处理腹部损伤周广海 主治医师 2017-11-03 22:33:45
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‘性气胸，然后按闭合性气胸依次处理：胸膜腔穿刺或放置闭式引流。同时给予吸氧、补液、输血、纠正休克。待病人一般情况平稳后再进行彻底清创缝合，必要时可行胸内探查。鼓励或协助病人咳痰。应用抗生素，预防感染。3、闭合性气胸的治疗治疗方案决定于气胸的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。如积气少，症状不明显，气胸引起25%以下肺萎缩者，一般可等待空气自行吸收，除使病人卧床休息并继续观察外，不需要特殊治疗，气体逐渐吸收，萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。中量和大量闭合性气胸则应特别注意，随时注意张力性气胸的发生，特别是老年人尤应注意。至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流黄德芸 主治医师 2018-04-13 20:41:09
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胸痛是很多病人在生活中遇到的常见症状，到底是什么原因引起的胸痛，就让我和大家一起来学习一下。 胸痛的原因有很多，但是最常见的原因还是胸部组织疾病刺激神经，引起相应部位疼痛。（1）炎症：如胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。（2）内脏缺血：如心绞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞等。（3）肿瘤：如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤等。（4）其他：主动脉夹层、张力性气胸。 其他原因：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、神经症等。 具体是什么原因就要到医院做相应的检查，医生会根据症状体征来检查。唐芬芳 主治医师 2018-11-29 10:26:32
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临床上经常遇到胸痛的患者，如何区分病情严重与缓急呢？首先要认识高危的胸痛，包括急性冠脉综合征，主动脉夹层，肺栓塞和张力性气胸；1.1.急性冠脉综合征的胸痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，呈压榨性疼痛、濒死样胸疼，疼痛持续时间长，伴大汗，面色苍白血压不稳定；2.主动脉夹层:疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹部，腰部，双侧腹股沟，疼痛呈撕裂样剧痛，伴大汗，血压不稳定，3.自发性气胸:突然一侧胸疼，咳嗽，深吸气时加重，伴胸闷，呼吸困难，部分病人有咳嗽，咯血，胸部紧缩感，全身倦怠张伟 主治医师 2021-01-17 14:46:12
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导语干货：收藏！01关于胸痛的几个常见概念急性胸痛：是急诊常见的主诉症状，是一种致命性疾病的主要临床表现，如急性冠脉综合征ACS；主动脉夹层AD；肺栓塞；张力性气胸；心包炎导致的心脏压塞以及食管损伤等。气胸：胸膜腔内积气。本病属肺科急症之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。张力性气胸：是指气管、支气管、或者肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。02胸痛常见的原因胸痛的主要原因多来至于胸部，请看下图图片03气胸的分类气胸可以分为：1、闭合性气胸：胸内压低于国敬芝 医师 2020-12-13 10:44:38
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正常情况下胸膜腔内不含气体，若气体进入胸膜腔造成积气状态，则为气胸，是常见的内科急症，男性多于女性。气胸分为自发性、外伤性和医源性三大类，其中自发性气胸按病因可分为原发性气胸和继发性气胸两大类，按发病情况可分为闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸三大类。 胸腔内出现气体临床常见原因有两种：一是肺泡和胸腔之间产生破口，气体将从肺泡内进入胸腔直到压力差消失或破口闭合；二是胸壁创伤产生与胸腔的交通。持重物、屏气、剧烈体力活动、剧烈咳嗽、大笑等均是其诱因，但部分患者在正常活动或安静休息时发生，偶有在睡眠中发病者。 其中原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变山东省中医院肺病科 健康号 2018-08-07 16:21:18
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经皮肺穿刺活检术是在胸部CT引导下，用穿刺针穿取肺部病变取得病理的一种操作，一般来说，这项操作是比较安全的，但也会存在一定的并发症发生几率，今天我们就来看看，会有几种并发症？第一，就是出血，大多数是痰中带血丝或者咯血，发生几率有5%左右，如果病变处于肺门中心，有可能会出血量比较大，也有在穿刺时造成胸壁动脉的损伤，引起患者失血性休克，有必要的话，需要胸腔镜甚至剖胸手术止血。第二，气胸，发生率大约30%左右，病变靠近外周的这个并发症发生率低，病变如果被肺包裹，穿刺时需要经过正常肺组织者，会造成气胸，少量的气胸患者没有什么症状，中量或者大量的气胸患者会觉得憋气，需要穿刺抽气或者做个闭式引流术来解决刘懿 副主任医师 2020-12-22 14:56:48
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肺囊肿作为一种先天肺发育异常的良性疾病，需不需要手术切除，是很多患者以及家属朋友所关心的问题。是做手术还是不理会它呢？我们的经验是，发现了肺囊肿，还是建议手术切除，理由有以下几个：第一，有些肺囊肿随着病程的延长，会伴有感染和出血，会给患者带来一系列的症状，如果有反复的囊肿感染发炎的情况，还是尽早切除，毕竟这部分病变不会随着时间而消失的。第二，有一少部分患者在肺囊肿的基础上，有发生恶性转变的可能，有的肺囊肿患者若干年后拍片子，发现了已经病灶变实，或者囊肿中出现不规则的病变，切下来就是肺癌，肺部病变即使是良性的，经过持续的炎性刺激，有恶变的危险。第三，有的肺囊肿会溃破，形成张力性气胸，或者胸腔刘懿 副主任医师 2020-12-22 18:48:00
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从去年的某某医院忠告、专业医生忠告到今年的金医生说，心内医生再次忠告谣言总是那么逼真“真实”出现在身边的每一个角落其实上面这条内容是不科学的不是所有牛奶都叫特仑苏不是所有胸痛都是心绞痛、急性心梗急性胸痛的原因很多，常见的还有主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等在突发急性胸痛的时候没有相关医疗设备和临床经验医务人员都很难判别病因何况没有多少医学知识的老百姓呢？疾病都不明确，谈何用药呢？胸痛要考虑多种疾病可能。如果胸痛是由主动脉夹层导致的主动脉内膜破了一个口子我们很希望有血小板聚集形成血栓把口子堵住使高压的动脉血不再继续撕裂主动脉如果还用阿司匹林抗血小板聚集去防止他堵撕裂口这不是火上浇油吗？再说李志浩 主治医师 2018-12-12 19:29:35
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造成胸痛的原因复杂多样，主要包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。其中急性冠脉综合征在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的发病率为45~55/10万人，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%[1]。肺栓塞的发病率约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率约12.5/10万人[2]。常见的胸痛病因有哪些？❶胸壁病变胸壁病变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种。如胸壁的外伤，细菌性感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤、肌肉、骨骼及神经病变。常见的有急性刘翼 副主任医师 2020-06-09 14:17:48
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