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在肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状： 一、胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。 二、精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。 三、心血管系统表现 常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎余华 副主任医师 2017-02-24 08:28:02
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什么是急性肾损伤？急性肾损伤被定义为肾脏过滤功能突然或快速下降。发生AKI的患者可以是少尿或非尿酸尿，肌酐水平可以快速或缓慢上升，并且可能具有尿液溶质浓度和细胞内容的质量差异。，缺乏统一的临床表现反映了损伤的可变性。根据每日尿液排泄将AKI分类为少尿或非低尿量具有预后价值。少尿症定义为每日尿量少于400毫升，预后较差。无尿定义为尿量少于100毫升/天，如果突然发作，则表明双侧梗阻或两个肾脏的灾难性损伤。沿着这些线的肾损伤分层有助于诊断和决策，并且可以成为患者对治疗反应的重要标准。急性肾损伤的症状有哪些？1、皮肤症状急性肾损伤患者的皮肤检查可能会显示蝴蝶疹、可触及性紫癜：全身性血管炎、斑丘疹徐珑莹 住院医师 2018-08-30 12:56:13
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1、一般治疗急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。2、病因治疗结核性心包炎给予抗痨治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松每日15-30mg，以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎，一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗，化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流，必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳，仍应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎。尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或曹广霞 主治医师 2018-08-13 17:28:01
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结核性心包炎的鉴别，主要依据风湿热的表现，发病较急、病程较短，以及水杨酸制剂的良好效果和较好的预后。五、尿毒症性心包炎国内文献报告尿毒症患者12．9％－35％合并尿毒症性心包炎。尿毒症性心包炎是一种伴有纤维素性渗出物的无菌性炎症。常发生于慢性肾炎尿毒症过程中，一般认为由于体内氮代谢产物与酸类蓄积，刺激心包膜而引起纤维素渗出物所致。通常渗出液量较少，主要体征为在心底部、心前区或局限于狭小的区域听到心包摩擦音。患者有不同程度的心前区疼痛或仅有压迫感，由于尿毒症症状相当明显，心包本身的症状往往不明显。心包摩擦音常为尿毒症的后期表现，若尿毒症的原因为可逆性，则一旦肾功能改善后，心包摩擦音可消失。六刘义 主治医师 2018-07-29 20:23:20
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