最近我们病房住进来不少3个月以内的先心病宝宝，大多数都是在当地因为气喘、呼吸困难当肺炎治，一查心脏发现室间隔大缺损、房间隔大缺损、或者是大的动脉导管未闭，因为心脏内的大量左向右分流，导致肺充血，听诊肺部有啰音，冷空气刺激导致呼吸困难加重，这类患儿需要尽早手术治疗，恢复正常血流，呼吸困难就解除了！江苏省人民医院妇幼分院小儿心胸外科24小时为您服务 更多>

上海儿童医学中心为满足广大患者的就诊需求，于2018年6月份以后逐步推出了专病门诊，本人也响应医院和科室的要求，结合本人特点于2018年9月份开展了“先天性心脏瓣膜疾病”专病门诊。 对于先天性心脏瓣膜疾病门诊，可能广大患者朋友比较陌生，接下来我简单介绍一下该门诊诊治的疾病，包括各种瓣膜疾病如三尖瓣狭窄或反流、二尖瓣狭窄或反流、主动脉瓣狭窄或反流、肺动脉瓣狭窄或反流；此外，小儿心胸外科的各种简单或复杂先心病：房缺、室缺、动脉导管未闭、法洛四联症、肺静脉异位引流等，该门诊也一并诊治；另外，本人也擅长右腋下直切口来纠治简单先心病，手术创伤小、切口隐蔽。 希望广大患者朋友在就诊时除了关注特需门诊 更多>

进行了漏斗胸、鸡胸两台微创手术演示。曾骐教授还作为CWIG组织的执行委员之一，参与制定了CWIG组织章程。通过本次会议，与世界各地致力于胸壁疾病诊断和治疗的医生交流学习，增进友谊，促进合作。会上交流热烈，来自世界各地的代表对北京儿童医院胸外科团队在微创手术技术方面的改进以及快速娴熟的手术技巧表示赞赏。国际胸壁疾病组织(CWIG ) 是一个由来自不同专科(小儿普通外科、小儿心胸外科，成人心胸外科及整形外科)医生组成的国际组织。宗旨是关注各种胸壁疾病的治疗，包括先天性胸壁畸形，胸壁肿瘤及胸壁外伤。自2009年开始，CWIG每年在世界各地举行学术交流会，介绍和分享胸壁疾病的治疗经验和进展。本次会议在 更多>

、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等简单先心病。救助范围及标准：1、对免费筛查对象：活动期间，医院小儿心胸外科为参与筛查的先心病患儿提供免费、免预约的心脏超声检查。2、对免费手术救助对象：住院医疗费用医保报销后自付部分由基金会给予全额救助。救助流程：患儿至医院接受免费筛查→符合手术条件的患儿提出救助申请并提供申请资料→基金会进行救助资格审核→审核确定的患儿住院接受手术治疗→基金会拨付救助款项免费手术救助申请所需资料：①患儿及其法定监护人的户口本和身份证复印件，或者其他证明监护关系的材料复印件；②医保卡或相关医保证明文件复印件；③低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明材料复印件，或村（居）委会、乡镇 更多>

👍 更多>

感谢您的分享 更多>

，再也没有了过去因为开刀而留下的那一道长长的、明显、刺眼的刀疤，这个治病又美观的过程，给广大的年轻父母留下了极为深刻而美好的经历，致使我们收获家属的好评如潮。目前，婴幼儿胸腔下微创手术，是我们心胸外科治疗婴幼儿肺囊腺瘤、肺隔离症、膈疝及膈膨升、胸腔及纵横肿瘤等疾病的首选。我们时刻准备着迎接来自五湖四海、四面八方的肺部病变的患儿，用我们精湛的技术和热情的态度，为可爱的孩子们解除身体的痛苦，为患儿的父母治愈心灵的担忧，担负起我们救死扶伤的神圣职责。肺囊腺瘤患儿术后5天切口照片 更多>

检查等。患儿出院后应定期到医院复诊，当胸璧有足够力量支撑胸骨时，即可取出钢板，取出时间取决于患儿年龄等，一般需要固定2一3年，年长的患儿可适当延长。 5.我院漏斗胸外科的特色手术治疗 近10年，我院心胸外科治疗漏斗胸所采用的手术方式，是国际上最先进的单孔微创漏斗胸矫形术即单孔微创改良Nuss手术。手术通常在患儿左侧胸壁(腋中线与腋后线之间)切开一个长约2cm小切口，将经过塑形钢板置入、固定在患儿胸骨后方，便下陷的胸骨抬高达到正常水平。胸廓矫形满意，并解除胸骨对胸腔内心、肺等脏器的压迫，这种手术创伤小，无需切除肋骨，几乎无出血，手术及麻醉时间短，术后恢复快(4一5天即可出院)，手术切口缝线可吸收 更多>

1. 胸骨正中切口，皮肤切口位于前胸正中，约10～15cm长，并将胸骨全部劈开，术后易出现刀口液化或感染，伤口愈合差，此种心脏病手术后易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形，但是是心脏手术最常用的切口，几乎可以做全部的心脏手术。上海市儿童医院心胸外科李小兵 2.左胸后外侧切口，此切口一般自棘突与肩胛骨后缘的中点开始向下向前绕过肩胛下角2cm，继续向前至腋前线，长约10～20cm切口，创伤大，术后伤口痛疼明显，部分术后刀口易液化或感染影响合。常用于动脉导管未闭手术。 3 右腋下小切口：取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5～9cm切口，长度视年龄身高而定，于腋前线第四肋进胸，进胸入路肌肉损伤少。 4.右前外侧切口：自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口，长约8～12cm，女性沿乳房下缘做皮肤切口，沿前锯肌与胸大肌之间切开，经第3或第4肋间进胸。 5.左腋下小切口心脏手术，具体部位同右腋下小切口，只是位于左侧，用于动脉导管未闭手术治疗，止血彻底后，可不放胸腔引流管，大大减少患者的术后痛苦。 6.胸骨下段小切口心脏手术 小切口适应于如房间隔缺损、室间隔缺损的修补。还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。 更多>

瑞典Hall医师总结了以往发表的、关于口腔术后菌血症与感染性心内膜炎(IE)的抗生素预防的文献，认为口腔术后预防性使用抗生素可减少术后菌血症的发生，也是预防IE最重要的因素，尤其是高危心脏病患者。上海市儿童医院心胸外科李小兵　　一.口腔源性菌血症　　牙科治疗常常被认为是IE的主要原因，因为在口腔有创性操作后菌血症发生率很高。由于近年来厌氧培养技术及新的血培养技术(如溶血-滤过技术)的应用，术后菌血症的阳性率比以往有明显增高。各种牙科手术后的菌血症发生率有所不同：拔牙术40％、刮牙术35％、牙髓手术42％、牙周手术58％、扁桃体摘除术34％。其中，厌氧菌培养阳性率高于需氧菌，而草绿色链球菌是最常分离到的细菌。　　二.IE的抗生素预防　　由于伦理和统计学原因，不能在人群中进行抗生素预防IE的前瞻性临床研究。大量IE动物模型研究发现，预防性使用抗生素可以减少IE的发生。其机制为抗生素可以杀死血循环中的细菌，干扰细菌在赘生物上的黏附，抑制赘生物上细菌的生长，从而使其他防御机制能逐步将瓣膜上的细菌清除。理论上讲，有效地降低菌血症发生率和严重程度可减少IE的发生。大量研究表明，在口腔手术前预防性地使用抗生素可以有效地减少菌血症的发生。但是，也有一些研究者认为，术前使用抗生素不能减少菌血症的发生。临床研究证明，一些病例对照研究证实了其有效性；而有些病例报道认为，预防性使用抗生素不能有效减少IE的发生。　　三.IE抗生素预防的主要原则及方案　　首先要确定高危心脏病患者(如有人工瓣膜、紫绀性先天性心脏病、有IE史、瓣膜功能障碍伴反流、非紫绀性先天性心脏病、肥厚梗阻型心肌病等)；然后确定危险操作(如可导致牙龈和黏膜出血的所有牙科操作)；使用杀菌类抗生素，并在大约为9个小时的危险期，使其血清浓度超过最可能引起IE的细菌的最低抑菌浓度(MIC)。美国心脏病学会过去推荐方案为术前1小时口服阿莫西林3g，6小时后再服1.5g。1997年改为阿莫西林2g一次顿服。因为血清阿莫西林浓度可长期保持在大于大多数口腔链球菌的MIC，并且血液阿莫西林对这些菌株的抑制作用可维持6～14小时，对青霉素过敏者改用克林霉素、头孢氨苄、头孢羟氨苄、阿奇霉素和甲基红霉素。国际化疗学会推荐的标准方案是，阿莫西林3g术前口服，对青霉素过敏者则用克林霉素300～600mg口服。一些特殊患者，如高危心脏病、多次手术和全麻患者，推荐用阿莫西林2g静脉给药加庆大霉素1.5mg/kg静脉给药；对青霉素过敏者，则用万古霉素1g加庆大霉素1.5mg/kg静脉给药 更多>