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  • 不同的临床表现,通常可见有四肢乏力、麻木、头晕目眩、共济失调、眼球震颤、步态蹒跚、瘫痪及二便失禁等。脊髓空洞症通常与寰枕畸形同时存在,其临床表现主要有颈胸段的痛温觉分离,手部肌肉多有萎缩和畸形。 目前,医学上对于寰枕畸形的治疗主要有保守疗法和手术疗法两种。对于患者畸形及脊髓空洞症的治疗,国内外都有不同的见解,其中包括药物、针灸、理疗等保守治疗。当保守治疗无效时可考虑行手术治疗,手术多采用枕下后正中入路枕下减压术。 李维新教授提醒:倘若寰枕畸形患者合并有小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症,多为先天性发育不良所致,成年起病,无任何药物可治疗,手术是唯一有效的治疗办法。若不及时治疗,晚期预后会很差。
    李维新 副主任医师 2017-02-17 10:53:23
  • 寰枕畸形是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常,该病通常合并神经系统及软组织的发育异常,寰枕畸形通常包括:扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形。 由于畸形的类型不同,常有各自不同的临床表现,通常可见有四肢乏力、头晕、偏身感觉障碍、共济失调、眼球震颤、步态蹒跚、瘫痪二便失禁等。脊髓空洞症通常与寰枕畸形同时存在,其临床表现主要有颈胸段的痛温觉分离,手部肌肉多有萎缩和畸形。 对于寰枕畸形及脊髓空洞症的治疗,国内外都有不同的见解,其中包括药物、针灸、理疗等保守治疗,当保守治疗无效时可考虑行手术治疗,手术多采用枕下后正中入路枕下减压术。术前做颈部骨质三维成像,了解椎
    赵红宇 主任医师 2020-07-22 15:42:20
  • 西安市红会医院神经外科赵东升寰枕畸形是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常,该病通常合并神经系统及软组织的发育异常,寰枕畸形通常包括:扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形。寰枕畸形多发于脖子粗短的人,因为这里人在转头活动的过程中,关节的活动度比较大,磨损的程度也更高因而更容易发病。寰枕畸形合并小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症为先天性发育不良所致,成年起病,无任何药物可治疗,手术是唯一有效的治疗办法。起初,患者会逐渐出现颈肩部疼痛,手臂麻木、无力,行走不稳等症。若不及时治疗,晚期预后会很差。由于畸形的类型不同,常有各自不同的临床表现,通常可见有四肢乏力、头晕、偏身感觉
    赵东升 副主任医师 2018-07-18 06:22:49
  • 寰枕畸形是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常,该病通常合并神经系统及软组织的发育异常,寰枕畸形通常包括:扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形。寰枕畸形多发于脖子粗短的人,因为这里人在转头活动的过程中,关节的活动度比较大,磨损的程度也更高因而更容易发病。寰枕畸形合并小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症为先天性发育不良所致,成年起病,无任何药物可治疗,手术是唯一有效的治疗办法。起初,患者会逐渐出现颈肩部疼痛,手臂麻木、无力,行走不稳等症。若不及时治疗,晚期预后会很差。由于畸形的类型不同,常有各自不同的临床表现,通常可见有四肢乏力、头晕、偏身感觉障碍、共济失调、眼球震颤
    赵东升 副主任医师 2018-05-31 19:57:05
  • 贺教授点评小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)的手术治疗男,44岁。双手、上臂无力三年,进行性加重。颈椎MRI显示:小脑扁桃体下疝进入颈椎管,颈2-7节段脊髓中央管扩大。患者颈部短小。诊断:Chiari畸形,伴颈髓空洞。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生手术方式:枕后正中入路后路减压术。术后症状明显好转。术后复查MRI显示:脊髓空洞明显缩小。分析:小脑扁桃体下疝畸形(又名Chiari畸形),为寰枕畸形的一种病理型。实际上寰枕畸形还有寰枕骨融合、颈椎分节不全,扁平颅底、齿状突后移等类型。由于骨性畸形,伴发硬脊膜、寰枕韧带等软组织增厚变硬,均缓慢挤压小脑扁桃体、颈髓上段,并牵拉脊神经,造成一侧
    贺晓生 主任医师 2020-07-16 12:13:14
  • 致使患者出现威胁生命的呼吸障碍并发症,此时,一定要对患者行手术治疗;2、当脊髓空洞症患者伴有小脑扁桃体下疝畸形时,患者应该尽快行手术治疗;3、当脊髓空洞症患者伴有扁平颅底、颅底凹陷、寰枕畸形等枕大孔区畸形且出现临床症状时,患者应该尽快行手术治疗;4、当脊髓空洞患者伴有颈椎分节不全、脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全、髓内肿瘤等且有临床症状者,患者应该尽快行手术治疗;5、脊髓空洞症患者空洞压迫脊髓实质已变菲薄者,既使临床症状不重,也应手术治疗。6、手术后症状无好转反而加重,复查显示空洞扩大、下疝加重的病人,患者应该尽快再次行手术治疗;
    晏怡 主任医师 2018-07-26 01:15:09
  • 后自己完全可以下地不用搀扶任何东西,十天后高高兴兴的回家了,外人已经完全看不是她在十天前还是一个偏瘫的患者。编后记:作为一名医生,特别是外科医生,不能仅仅关心肿瘤是否切完,更应关心患者术后的功能恢复,有时候他的神经功能是否能恢复比肿瘤是否完全切除更加重要,有质量的短期存活比没有质量的延续生命可能更有意义。神经外科赵大夫在线咨询:昏迷促醒,脑外伤,脑出血,脑梗死,脑积水,脑膜瘤,胶质瘤,脑转移瘤等颅内肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,截瘫,脊髓空洞,寰枕畸形,脊髓栓系,大小便失禁,癫痫,三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性头痛等疾病
    赵东升 副主任医师 2018-01-13 21:42:11
  • 、先后顺序、轻重和持续时间(是一直痛,还是一阵阵痛),以及其它伴随症状(例如大小便障碍)。 颅颈交界部畸形,例如寰枕畸形(寰枢椎脱位、寰枕/寰枢椎融合与颅底凹陷等)、小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)和脊髓空洞等常常有颈肩或/和肢体的麻木、疼痛,严重时肢体无力、大小便障碍,可有手的肌肉萎缩、双手变形。伴随颈椎不稳定(脱位、分节不全或凹陷等)因素的患者可在低头、仰头或转头时症状加重,还可伴随头晕。也可能出现“轴性痛”,就是在活动与承重(坐立或者受力)时疼痛,静息或者卧床时缓解;合并脑积水的病人可以表现头痛、头晕、视力下降、恶心呕吐,行走不稳,大小便失禁,甚至神志不清。 当然,在特定的年龄和
    彭林 主任医师 2020-03-25 16:25:41
  • 疾病。个人擅长:昏迷促醒、脑中风(脑出血、脑梗死)昏迷、脑干出血昏迷、脑外伤后瘫痪的治疗与及康复;脊髓损伤瘫痪的救治、脑肿瘤、脊髓肿瘤、寰枕畸形(脊髓空洞、小脑扁桃体下疝)、脊髓拴系、烟雾病、脑积水等手术及康复治疗、三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、大小便功能障碍、周围神经损伤的治疗西安市红会医院 功能神经外科门诊时间:周二全天、周五上午 门诊三楼310室
    赵东升 副主任医师 2020-10-01 08:41:49
  • 椎管内肿瘤、寰枕畸形、先天性神经管畸形等疾病都可以引起上述的症状。等到经过相当长的时间治疗后,症状仍不见好转甚至严重到瘫痪、尿便失禁的程度时,才想到来神经外科就诊,而此时往往早已错过治疗的最佳时机,贻误终生。这样的例子在我们临床治疗工作中比比皆是。令我们临床医生及患者都倍感惋惜。  建议:当感到颈腰部不适时应首先考虑到神经外科就诊,在排除更为重要的神经系统疾病之后再到骨科、中医科、康复科等科室就诊,而现在相关科室也在完善这方面的意识,这是在根本诊治理念上的可喜进步。提早建议患者先到神经外科就诊,这样才会真正给广大脊髓脊柱疾病的患者朋友们带来最好的治疗空间及时间,为患者朋友们带来福音。  颈腰椎疾病
    张正平 副主任医师 2020-04-15 13:50:27
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