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谢谢分享充满希望 2017-07-24 14:49:48
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，根据各省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。对于宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌在病理上分为很多种，下面为大家一一介绍： 腺癌 约占5%～10%。 1．巨检 来源于宫颈管，浸润宫颈管壁。当癌灶长于一定程度即突向宫颈外口，常侵犯宫旁组织。癌灶可呈乳头状、芽匡山 主治医师 2018-11-01 16:25:35
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病理诊断一切未累及请医生看下需要放或可以不放疗吗？充满希望 2017-06-25 18:05:43
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宫颈绒毛管状腺癌（villoglandularadenocarcinoma，VGA）又称宫颈绒毛乳头状管状腺癌（villoglandularpapillaryadenocarcinoma，VGPA），是一种罕见的特殊类型的宫颈高分化腺癌。其最早由Young和Scully于1989年进行描述并诊断，2003年被世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）归属为宫颈黏液腺癌的一个亚型，仅占宫颈腺癌的3.7%~4.8%。VGA局部浸润有限、累及宫体少、血管及淋巴结转移率低的特点使其预后好于其他腺癌，保守手术治疗甚至能够保存部分年轻患者的生育能力。因此，VGA被认为是宫颈孙宝治 主任医师 2021-06-07 13:58:03
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最近有不少患者问我关于累及腺体的问题，不太明白报告上的累及腺体和偶见累及腺体是什么意思。其实这个比较好解释，偶见累及腺体是指对于宫颈组织来说，只有少部分的腺体被HPV感染，造成了宫颈病变问题，偶见就是指仅仅一两点或者很少的点能看到累及腺体，所以叫偶见累及腺体。如果范围比较大的，能见到腺体被HPV感染，报告就会写累及腺体，也就是字面的意思，是指很多腺体都被累及了。我要提醒大家一下，关于累及腺体需要注意的事项：因为腺体是宫颈粘膜基底上皮伸入到基底层甚至真皮层的位置上，腺体本身是从这里发育而来，往往是真皮的浅层，甚至深层的地方发育而来，病毒顺着腺口进入腺体里，感染的会比较深，在宫颈癌类型中说到刘彦春 主任医师 2018-11-14 16:35:28
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美国阴道镜和宫颈病理协会发布宫颈异常细胞学和宫颈癌前病变管理指南（2013） 一 研究证据 * 高危型HPV感染者今后发展为CIN3的风险较HPV阴性人群高，因此单纯高危型HPV感染应该早期复查。 * 大多数HPV感染能够自动清除，所以对这些阳性者应该允许观察。持续性高危型HPV感染的风险将增加。 * HPV16型感染者CIN的风险特别高。HPV18型也特别受到重视，因为其与宫颈腺癌的关系密切。而细胞学测定宫颈腺癌的敏感性不如宫颈鳞癌高。 二 HPV阳性细胞学阴性的处理原则(年龄≥30岁) * 一年重复孙晓光 主任医师 2016-09-11 14:14:09
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透明粘性白带和正常白带相似，但数量显著增多，可提示卵巢功能失调、阴道腺病、宫颈腺癌。灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带一般与滴虫阴道炎有关，伴外阴瘙痒，治疗本病时，伴侣需同时治疗。凝乳块状或豆渣样多为假丝酵母菌阴道炎，俗称霉菌性阴道炎，常伴严重外阴瘙痒或灼痛，与免疫力下降有关，不是性病!灰白色匀质鱼腥味白带多为细菌性阴道病，伴外阴轻度瘙痒。有症状者需要治疗，无症状一般不需治疗。脓性白带色黄或黄绿、粘稠、多有臭味，一般为细菌感染所致。阴道癌、宫颈癌并发感染时，也会导致脓性白带。血性白带白带带血，可能是因为宫颈息肉、粘膜下肌瘤、宫颈癌、内膜癌等，也可能和宫内节育器、急性阴道炎有关，总之需要高度重视郑召玲 副主任医师 2022-06-22 11:31:13
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，现有的HPV疫苗都可以预防这两种病毒感染，九价疫苗还增加了其他高危型病毒，预防范围更广。但人类生殖系统病变相关的HPV有四十几种类型，就连最高价的疫苗也只能预防九种类型的HPV感染，所以，没有一种疫苗可以完全覆盖。（2）疫苗对已感染的病毒无预防作用；如果你在注射疫苗前，已经感染某种高危HPV病毒，仍旧有机会引起宫颈病变。（3）少部分宫颈癌和HPV感染无关6-10%的宫颈鳞癌和20%以上宫颈腺癌可能与HPV感染无关，临床检测HPV为阴性。疫苗可以预防大部分的宫颈鳞癌，对一部分宫颈腺癌、透明细胞癌、小细胞癌等，无明确的预防作用。 所以无论接种哪种疫苗，预防效果都不是100%！所以有了性生活，就是打了蒋玉 副主任医师 2021-04-13 13:03:22
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宫颈刮片巴氏涂片相比，可以采集到更多的宫颈细胞，明显提高了细胞的检出率，同时能发现微生物感染如霉菌、滴虫、病毒等。然而，单一的液基细胞学检查对于宫颈癌诊断来说，存在一定的漏诊率，可以达到15%左右，宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高一点。如何弥补这么高的漏诊率？可以做的主要有两点：增加HPV检测和制定合理的筛查频率。99%的宫颈癌标本中可以检测到高危型HPV阳性，通过HPV检测也有助于宫颈癌的筛查。如果检查发现高危型HPV阳性，尤其是16和18型，咱们中国人还要加上52和58型阳性，相对来说风险比较大，一般我们会建议进行阴道镜检查 宫颈活检。或者高危型HPV持续感染超过1年没有转阴，也建议做阴道镜检查和周文君 主治医师 2018-12-18 16:03:51
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%）。 据此可见，宫颈癌筛查发现不典型腺细胞导致较高的、持续的宫颈癌风险，最多可达15年，最多见组织学类型的是宫颈腺癌，最多见的年龄是30-39岁间的女性。和HSIL诊断后的积极处理相比，目前AGC的处理相对不足。 BMJ配发了一篇评论。作者指出，除了宫颈癌，AGC相关的其他癌症风险也显著增加。荟萃分析发现，20%的AGC患者合并HSIL或原位腺癌，3.5%的患者将会发生非宫颈癌的恶性病变，绝大部分为内膜癌。已知高危因素如年龄、高危HPV分析有助于分流AGC患者。在40岁以下的女性中，42%的AGC且高危HPV阳性患者将合并HSIL、原位腺癌或宫颈癌，而年龄超过50岁、高危HPV吴玲 主任医师 2016-09-07 22:48:47
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