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宫颈上皮内病变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。包括低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和原位腺癌（AIS），反映了宫颈癌发生中连续发展的过程。女性下生殖道HPV感染，在有性行为的人群中普遍存在。宫颈上皮病变大多离不开HPV病毒的感染，妊娠妇女作为一组特殊人群(年龄多在18岁一35岁之间)正处于性活跃的年龄段，因此HPV感染相当常见。武伟 主治医师 2018-01-20 23:49:28
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、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等。高危型HPV感染的致癌过程十分漫长，需经历HPV感染→HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→宫颈浸润癌的过程，可长达数年至数十年。这期间我们有充分的时间筛查、诊断、治疗，以防止宫颈癌的发生。庞艳华 副主任医师 2021-03-29 17:18:25
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（1）妊娠期转诊阴道镜指征：①病史异常：不能解释的非产科因素的阴道出血或者同房后出血；②体征异常：子宫颈肿物，或肉眼可见外观异常，或盆腔检查明显异常，可疑浸润癌时；③筛查异常：HPV阳性的ASC-US；LSIL及以上鳞状细胞学异常、腺细胞异常者。（2）妊娠期阴道镜检查时间：整个妊娠期均可进行阴道镜检查，以妊娠早期或中期进行阴道镜检查较好。如果在妊娠早期阴道镜检查不能全面识别并评价转化区和病变者，可于妊娠20周后复查阴道镜。（3）妊娠期阴道镜检查的注意事项：①患者充分知情同意，并签署同意书；②应由有经验的阴道镜医师完成；③妊娠期禁止行子宫颈管搔刮术（ECC）。（4）阴道镜下活检：如可疑子宫颈高徐艳娟 副主任医师 2018-03-27 20:35:19
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（一）子宫颈癌的三级预防指什么？我们知道宫颈癌是唯一明确病因、可以预防的肿瘤。宫颈癌的一级预防就是病因预防，即接种HPV疫苗；二级预防是普及筛查，早期发现宫颈病变；三级预防就是及时治疗高级别病变，阻断宫颈浸润癌的发生；总的来说，开展预防宫颈癌科普宣传，提高疫苗接种率和筛查的覆盖率，建立健康的生活方式等是预防宫颈癌的关键。（二）依靠筛查，到底能不能预防宫颈癌？筛查是预防宫颈癌的必要手段。从癌前病变到癌变约需要5-10年的时间，这就意味着通过定期的筛查，我们有足够的时间去早期发现病变，同时也意味着，如果不重视筛查会错过早发现，早诊断的最佳时间，从而一旦发现可能就是晚期。预防宫颈癌除了依靠筛查之外庞艳华 副主任医师 2021-03-29 17:32:39
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应用在20—45岁的女性；九价疫苗则面向的是16__26岁的年轻女性。HPV疫苗是宫颈癌的一级预防措施，能使大多数妇女免于罹患宫颈癌前病变和宫颈癌。二级预防是普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现宫颈上皮内病变。此方法主要通过TCT脱落细胞和HPV病毒的检查来筛查宫颈鳞状上皮内病变，筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查，对宫颈疾病采取早发现、早诊断、早治疗的“三早”措施。三级预防是及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生。用户8dgkrcu 2019-02-24 15:22:35
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宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，也是目前唯一一种可以通过注射疫苗来预防的癌症。宫颈癌是一个与持续性高危型HPV感染密切相关的癌症，其发生发展过程一般需经过宫颈上皮内瘤变（CIN1→CIN2→CIN3）→宫颈原位癌→早期宫颈浸润癌→宫颈浸润癌几个步骤，整个发病过程一般需历时15～20年，因此我们有足够的时间和机会早期发现宫颈癌的癌前病变，同时也意味着定期筛查的重要性。由于宫颈在解剖上的特殊性，经过妇科检查便可以窥见宫颈，使得早期发现宫颈癌成为可能，规范的宫颈癌筛查是有效促进宫颈癌早诊早治的重要手段，可明显降低宫颈癌的病死率。 1. 从什么时候开始进行宫颈癌筛查？ 宫颈癌筛贾海军 主治医师 2014-12-26 17:04:19
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宫颈浸润癌均可采用放疗。例如，不适于手术的原位癌患者，可采用放疗；不宜行根治性治疗的晚期患者，亦可采用放疗。马学真 主任医师 2016-02-29 12:05:53
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宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。据统计，全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病，因此，对于女性而言，宫颈癌就是一个恶梦，避之不及。虽然宫颈癌的发病原因目前尚不清楚，但早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率，与人乳头瘤的病毒（HPV）关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素，绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。但是，女性感染了HPV并不一定会得宫颈癌，HPV感染是宫颈癌发生的主要病因，但不是唯一因素。人类感染HPV很常见，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染徐涛 主治医师 2017-11-24 16:05:47
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； 10月份HPV检测为88.77；2018年12月份TCT检测为：未见上皮内病变或恶性病变，细菌生态变化（见线索细胞），HPV检测数值为0.2阴性。【医言医语】随着宫颈细胞学筛查应用的普遍，宫颈癌的发病率在不断下降，但逐渐呈现年轻化趋势，包括宫颈癌及癌前病变都是越来越年轻化，其中CIN3的平均发病年龄为34.56，好发年龄集中在30-50之间。宫颈上皮内瘤变CIN，是与宫颈浸润癌密切相关的宫颈病变总称，是反映宫颈癌发生、发展阶段的病理改变，临床根据异性细胞以及细胞改变的程度将CIN分为3级，I级为轻度不典型增生，不典型细胞一般在上皮下1/3处。2级为中度不典型增生，不典型增生细胞多在上皮下1/3-2刘彦春 主任医师 2019-04-19 17:15:04
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）,需要5-10年，甚至更长的时间。子宫颈病变是逐渐演变并可逆转的过程。正常子宫颈在高危型HPV持续性感染状态下，经历CINl、CIN2、CIN3阶段，最终发生子宫颈浸润癌。在我国引起子宫颈癌的多种HPV高危亚型主要有HPVI6、18、58、52、33，其中，约80%的子宫颈癌与HPVI6、18亚型感染有关。高危型HPV还可以引起生殖道癌，其中99%以上的子宫颈癌都与高危型HPV感染有关，90%的肛门癌，40%的外阴、阴道及阴茎，12%的口咽及3%的口腔癌症也与高危型HPV感染有关。所以并不是只要HPV阳性就一定得子宫颈癌，在从感染到逐渐发展到癌前病变再到癌症漫长的过程中，只要坚持定期参加子宫颈癌筛庞艳华 副主任医师 2021-03-29 18:01:11
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