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子宫颈机能不全诊治过程中存在的争议和思考（新视频推送）2017-07-08姚书忠姚书忠教授宫颈机能不全是晚期流产、胎儿丢失的主要原因之一，一般发生在妊娠18-25周，其发生率约为妊娠的1％，在妊娠16-28周的习惯性流产中占15％左右[1]。由于胎儿常在28周之前娩出，几乎没有存活的机会，给孕妇及其家庭带来巨大打击。同时，反复流产还可能引起宫腔粘连或输卵管阻塞等不良结局，造成女性继发性不孕。另外，还有一些患者因为反复流产、不能生育健康孩子而导致婚姻解体和家庭破裂等社会问题，给患者带来无尽的伤害。而这些患者不能获得健康孩子的原因仅仅是由于子宫颈因先天性发育不良或后天获得性缺陷导致的宫颈机能不全徐艳娟 副主任医师 2018-02-22 20:22:29
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宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8％～15％。1引起宫颈机能不全的原因很多(1)先天性宫颈功能不全：大约1／3的宫颈机能不全患者是先天因素所致，常伴有苗勒氏管发育异常，如单角子宫或纵隔子宫，也可能是宫颈组织学缺陷，宫颈弹力蛋白含量不足。(2)后天性宫颈功能不全：大致有如下几种：1、分娩损伤。分娩、手术产时扩张宫颈均引起子宫颈口损伤，如急产、巨大儿、子宫口未开王璐 主治医师 2018-10-02 20:47:53
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宫颈机能不全又称为宫颈功能不全或宫颈内口松弛，是指中孕期宫颈无痛性扩张致妊娠不能维持到足月，是导致复发性晚期流产和早产的主要病因之一。随着宫颈疾病的防治和计划生育手术率的普遍提高，宫颈机能不全发生率逐年增加，反复大月份流产给广大家庭带来身体及心理上的双重打击。今日就宫颈机能不全的一些问题和大家沟通，希望对大家有所帮助。你问我答1、宫颈机能不全病因是什么？很多患者会想自己为什么会患宫颈机能不全，但遗憾地讲宫颈机能不全发病机制尚不明确。目前公认的病因分为：（1）先天性机能不全，由于宫颈形态发育异常或所含胶原成分少，造成组织功能及结构薄弱。（2）后天性损伤是该病的常见病因，包括清宫术、宫颈裂伤用户wy01448411831 2018-08-28 13:41:38
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晚期流产原因有：抗磷脂综合症、宫颈机能不全、胎盘功能或附着异常、先天性子宫发育异常、感染等。行孕前或孕后宫颈环扎术，是为了减少因宫颈机能不全导致的晚期流产及早产，延长妊娠周数，提高妊娠后活产率。鹤壁市人民医院妇产科贾锐宫颈机能不全病因：先天性：宫颈解剖学异常（宫颈过短、锥切后组织缺失或者严重的疤痕、子宫阴道瘘等）。获得性：分娩产伤、流产清宫诊刮时扩宫、宫颈手术治疗。宫颈机能不全发病率：占妊娠总数的0.1-1%，妊娠16-28周的复发性流产中，约15-25%的患者是由于宫颈机能不全引起。宫颈机能不全诊断：缺乏客观明确依据临床诊断：孕中期无痛性宫颈扩张，随之胎儿胎盘娩出，妊娠终止（怀疑）。非孕期贾锐 主治医师 2018-07-14 19:04:03
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如果将怀孕比作西天取经，那么当经过凶险重重的早孕期，本以为经过了九九八十一难，假以时日便可取得真经顺利分娩，却不料在看似风平浪静的中孕期还有一个大“BOSS”：宫颈机能不全在虎视眈眈。妊娠期宫颈机能不全是指在没有宫缩的情况下，由于先天性发育不良或后天获得性缺陷致宫颈在早孕晚期扩张，变薄，甚至展平，导致晚期流产。一般发生在孕18-25周，其发生率约为妊娠的1%，为孕中期胎儿流产的主要原因。宫颈机能不全的临床表现宫颈机能不全在妊娠中期的时候，在没有腹痛、宫缩以及阴道出血的情况下出现无痛性子宫颈扩张，因此在早期无不适感。当发现时，往往已经发生羊膜囊凸出，继而难免流产。觉得有用请转发分享给更多的人鲍时华 主任医师 2021-08-23 16:22:36
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谢谢分享秦京云 副主任医师 2018-01-10 20:43:21
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早产是引起围产儿死亡及发病的主要原因, 约69% ~83%围产儿死亡与早产有关。尽量延长孕周, 降低早产发生率, 对提高围产儿存活率具有重要意义。宫颈机能不全是孕中期反复自然流产、早产的重要原因之一, 宫颈缝扎术是治疗宫颈机能不全的重要措施。在提高围产儿存活率方面宫颈缝扎术是必要的、有效的。该部分患者均多次流产, 宫颈缝扎术可有效降低流产或早产发生, 提高围产儿存活率, 对患者精神、心理及家庭稳定有积极意义。妊娠期因宫颈机能不全行宫颈缝扎术获得成功的关键与缝合时机的掌握有关。当宫口开张小于 2 cm 时成功率高。 与孕周无关,本组资料, 在宫口开张 2 cm 组中, 2例病例孕周 30 周者付锦华 主任医师 2019-01-10 15:17:58
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2-3cm，薄，没有消退，这不符合初产妇产程发动的特征。孕妇还没有宫缩，属于无痛性的宫颈扩张，结合孕妇既往漏尿的病史，考虑是宫颈机能不全，说简单点就是宫颈的肌层薄弱，撑不住，像橡皮筋没了弹性。这种情况是可以合适做紧急环扎手术的。我们谨慎轻柔的将凸出的羊膜囊还纳，过程比较顺利，环扎后羊膜囊完全消失，回纳到宫腔里。宫颈在环扎线固定下恢复了闭合的状态。观察一周，再一周情况都很稳定，我让孕妇到门诊随访。一周再一周，28周的时候孕妇跟我说：终于过了28周，我的宝宝可以活了。一周再一周，在31周的时候孕妇出现胎膜早破，收入院保胎，在观察过程中32周因可疑胎窘手术，新生儿娩出后嘹亮的啼哭声响彻手术室。产妇眼泪滑落彭婷 主任医师 2020-10-23 17:33:27
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反复流产的痛，我懂！！银川市妇幼保健院妇科 健康号 2018-06-09 18:51:11
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在习惯性流产的原因中，宫颈机能不全所占的比例有多高？姚书忠教授：发生流产的原因有很多，但在胎儿存活情况下的早孕晚期流产（孕五个月左右）患者中，相当高的比例是因为子宫颈机能不全。绍兴市妇幼保健院产科章治疗子宫颈机能不全的方法中，经阴道子宫颈环扎和腹腔镜子宫颈环扎有何区别？姚书忠教授：想要了解这两者的区别，首先要清楚子宫的解剖结构。子宫颈以阴道壁附着处为界，分为两部分。突出于阴道部分称阴道段，子宫颈在阴道的开口称子宫颈外口；子宫颈腹腔内部分连接子宫体，叫做腹腔段，子宫颈与子宫体相连部分为子宫峡部，位于子宫峡部水平的宫颈管开口称作子宫颈内口。经阴道子宫颈环扎一般是在孕早期（14周左右），结扎子宫颈章英 主治医师 2018-07-29 03:07:50
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