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转自 西交一附院妇产科妊娠合并糖尿病包括①糖尿病合并妊娠（PGDM），即孕前就有糖尿病；②妊娠期糖尿病（GDM），即妊娠前糖代谢正常，妊娠后才出现的糖尿病，多数产后即可恢复正常，但将来发展为2型糖尿病的概率增加。妊娠期孕妇更易发生低血糖和酮症酸中毒，原因如下：胎儿从母体摄取葡萄糖，雌孕激素增加母体对血糖的利用，肾脏排糖量增加（肾血流量增加）使血糖丢失过多等因素，使孕妇的空腹血糖随妊娠的进展而逐渐降低。妊娠期糖尿病的发病机制妊娠期胎盘生乳素，雌孕激素等抗胰岛素物质增多；另外，血容量增加导致血液稀释，使胰岛素相对不足。糖尿病对妊娠的影响对孕妇：流产率增加，易合并妊高症，使阴道环境偏酸易真菌感染陈家兰 主治医师 2020-04-23 08:43:51
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）。因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新GDM诊断标准。 一、PGDM 符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。 1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。 2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。(1)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose，FPG)≥7.0 mmol/L(126mg/dl)。(2)75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)，服糖后2h血糖≥11.1 mmol/L葛现伟 2016-07-16 22:01:01
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对于妊娠期糖尿病，很多孕妈妈往往知道的不多或者不加以重视，事实上，这种病症如果不及时治疗，对孕妈自身和胎儿都是极其不利的，妊娠合并糖尿病的危害有哪些呢？ 一，妊娠期糖尿病的定义 所谓的妊娠期糖尿病（GDM）就是在怀孕期间发生的不同程度的糖耐量异常。如果妊娠前就确诊的糖尿病叫糖尿病合并妊娠。二者之间是不同的。 二.易发因素 GDM发病的危险因素包括以下几个方面： 1.糖尿病家族史；2.高龄孕妇，如年龄大于35岁；3.孕前超重或肥胖；4.患有多囊卵巢综合征；5.有流产，羊水过多，围产儿死亡和巨大胎儿等异常孕产史。 三.GDM的危害 1.近期并发症 GDM张传英 副主任医师 2019-05-20 16:56:12
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胰岛素；引产当日停用早餐前胰岛素，并给予0.9%氯化钠注射液静脉滴注；正式临产或血糖水平二、 妊娠合并DKA的处理1.妊娠合并DKA的临床表现及诊断：恶心、呕吐、乏力、口渴、多饮、多尿，少数伴有腹痛；皮肤黏膜干燥、眼球下陷、呼气有酮臭味，病情严重者出现意识障碍或昏迷；实验室检查显示高血糖13.9 mmol/L（250 mg/dl）、尿酮体阳性、血pH7.35、二氧化碳结合力2.发病诱因：妊娠期间漏诊、未及时诊断或治疗的糖尿病；胰岛素治疗不规范；饮食控制不合理；产程中和手术前后应激状态；合并感染；使用糖皮质激素等。3.治疗原则：给予胰岛素降低血糖、纠正代谢和电解质紊乱、改善循环、去除诱因。4.治疗曾海 主任医师 2017-11-28 09:08:20
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感谢您的分享丛丽莉 主治医师 2017-12-20 15:40:22
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：注意孕妇有无白带增多、外阴瘙痒、尿急、尿频、尿痛等表现，定期行尿常规检测。5．甲状腺功能监测：必要时行甲状腺功能检测，了解孕妇的甲状腺功能。6．其他并发症的监测：糖尿病伴有微血管病变合并妊娠者应在妊娠早、中、晚期 3 个阶段分别进行肾功能、眼底检查和血脂的检测。三、胎儿监测1．胎儿发育的监测：在妊娠中期应用超声对胎儿进行产前筛查。妊娠早期血糖未得到控制的孕妇，尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。2．胎儿生长速度的监测：妊娠晚期应每 4～6 周进行 1 次超声检查，监测胎儿发育，尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。3．胎儿宫内发育状况的评价：妊娠武晓泓 主任医师 2018-07-19 08:39:46
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一什么是妊娠期糖尿病？ 孕前没有糖尿病，妊娠期发生的糖尿病。 二为什么孕妇会得妊娠期糖尿病 怀孕以后身体发生了很大的改变，比如：激素、细胞因子发生变化，糖、脂代谢也随之发生变化。这些变化会导致孕妇体内胰岛素抵抗增强，随之血糖就不能正常地被利用，从而导致孕妇血糖水平持续升高，最终致使妊娠期糖尿病发生。 三应该做什么检查来确认是否有妊娠期糖尿病？ 妊娠24周后，进行75g口服葡萄糖试验（75gOGTT）：受试日晨（最迟不超过上午9点）首先测一次空腹血糖，然后口服75g葡萄糖（50%葡萄糖液20mlX7支半，溶于150ml温水），5分钟内饮完。检测服糖后1小时、2小时血糖（从喝第一口葡萄糖液开始孙莉 副主任医师 2018-08-16 10:17:26
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警惕妊娠期糖尿病的危害：1、易致巨大儿：妊娠期糖尿病的危害非常大，怀孕期间孕妇血液内过多的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内，从而容易导致巨大儿的产生，妊娠期糖尿病会影响到胎儿的健康，甚至也会影响孕妇自身健康，容易造成分娩难度增大。2、出生后低血糖：妊娠期糖尿病会导致胎儿出生后低血糖，孕妇患有妊娠期糖尿病，新生儿出生后要进行血糖检查，糖尿病会影响胎儿的健康发育，甚至怀孕期间还会诱发严重的并发症，可见妊娠期糖尿病的危害之大。3、死胎或早产：妊娠期糖尿病会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制不好，容易导致新生儿患上糖尿病，父母患糖尿病孩子患糖尿病的几率较高，怀孕期间尽量做好糖尿病的预防工作，如果患糖尿病卜莉 副主任医师 2018-08-14 18:53:36
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妊娠期糖尿病的危害包括：容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加，为10%～30%;巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高，新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率，是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。袁群 主任中医师 2017-09-04 15:18:06
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妊娠期糖尿病是常见疾病，妊娠期糖尿病带来的危害非常大，会影响孕妇自身健康，也会影响胎儿的健康发育，妊娠期糖尿病主要是饮食不合理造成的，怀孕期间要控制体重的增长，避免体重增长过快，限制脂肪及糖的摄入，为什么会得妊娠期糖尿病？分析妊娠期糖尿病的原因：1、体重增长过快：怀孕期间体重增长过快，容易导致妊娠期糖尿病，因此孕期要重视体重的增长，体重增长过快会影响胎儿的健康，也会影响孕妇自身健康，怀孕期间控制体重的增长速度很重要，避免吃太油腻的食物。2、孕期过度肥胖：身材肥胖的女性容易患妊娠期糖尿病，女性在怀孕期间要控制好体重，过度肥胖会影响人体的健康，甚至也会影响胎儿的健康发育，容易导致巨大儿的产生，也郭新苗 主治医师 2018-08-19 15:11:43
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