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可能导致早期流产。所以如果孕前确诊为黏膜下肌瘤，即使很小也建议先切除。 2、凡年龄40岁以下,以往有多次流产史或长期不孕合并肌瘤者可行子宫肌瘤剔除术,术后可望改善生育功能,并可预防妊娠后肌瘤发生的各种并发症,术后避孕半年即可怀孕。 3、大的肌壁间肌瘤(直径大于4厘米)尤其是向宫腔凸起者，可能使宫腔变形，也建议在怀孕前作子宫肌瘤剔除术。 （二）妊娠期 无症状者不需特别处理，定期产前检查即可。如出现肌瘤红色变性，给予相应处理。 妊娠期子宫肌瘤剔除术:19世纪初,妊娠合并子宫肌瘤通常行子宫切除术,由于术后并发症及死亡率均较高,以后逐渐采用肌瘤剔除术替代子宫切除,但因: ①妊娠期血供丰富李桂英 副主任医师 2019-03-25 20:36:15
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迅速，局部组织变性坏死包括红色变性、出血梗死、无菌性坏死、肌瘤退行性变、玻璃样变、粘液变性、脂肪变性恶变。表现为腹痛，伴恶心、呕吐，称为“妊娠期肌瘤性疼痛综合征”。当然，以上情况发生率很低，您不必过分担心。多数肌瘤只需要动态观察，即使出现问题，经保守治疗大多就能缓解，不会影响宝宝健康，而且并不是所有肌瘤都会随着妊娠而增大。子宫肌瘤的分娩方式子宫肌瘤不是剖宫产的指征，只有在下列情况下才选择剖宫产：肌瘤位于宫颈或低于子宫下段，有可能阻塞产道；合并前置胎盘或者胎位异常，不能经阴道分娩。以下情况可酌情放宽剖宫产：实施子宫肌瘤剔除术，术后1-2年内妊娠；长期不育不孕，宝宝很珍贵。能不能剖宫产同时剔除肌瘤张宏艳 主治医师 2017-07-26 15:17:23
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。2、腹部肿块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到肿块，清晨膀胱充盈时更为明显，肿块呈实性，可活动，无压痛，肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频，尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留，子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅，排便后不适感，巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。3、疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感，腰背酸痛，当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或梁玉芳 主治医师 2018-08-22 17:33:52
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子宫肌瘤会降低女性受孕成功率，但子宫肌瘤患者是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型与大小有关。1、流产：黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。2、胎位异常：生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。3、产后出血：胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。杨草原 住院医师 2018-01-08 20:15:38
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有些子宫肌瘤患者认为，妊娠合并子宫肌瘤必须行剖宫产手术。其实，若孕期无症状，一般不影响分娩过程中胎头下降及子宫复原，可考虑阴道分娩。孕妇患子宫肌瘤也多能自然分娩，不需急于干预，而且子宫肌瘤在孕期高水平雌孕激素作用下会增大，而在分娩后激素水平恢复，又多会逐渐缩小，不必盲目地借剖宫产来“摘肌瘤”。若子宫肌瘤体积大、多发，则可能影响胎头下降，此时可考虑行剖宫产加子宫肌瘤剔除术。虽然目前对剖宫产时发现的子宫肌瘤绝大多数可以剔除，但对于靠近子宫动静脉、输尿管、输卵管间质部的大肌瘤，还是应该慎重对待。如果贸然行事，有可能造成大血管破裂和输尿管、输卵管损伤，得不偿失。刘海元 主任医师 2019-10-16 19:57:56
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侄女之前因为肌瘤小医生不建议拿掉，怀孕了，肌瘤越来越大了，现在不知道怎么办？赵玄骥 主治医师 2017-09-20 21:59:11
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在门诊，经常有不孕需要做试管的患者，同时发现有子宫肌瘤，这些患者一方面担心肌瘤对怀孕造成影响；另一方面又担心肌瘤切除后需等待两年之后方可妊娠，所以有一定精神上的痛苦及压力。 子宫肌瘤作为女性生殖器官最常见的良性肿瘤为广大女性所熟知，不仅如此，子宫肌瘤在孕龄妇女中发病率尤其高，子宫肌瘤的患者中合并妊娠的发生率占0.5％～1.0％。目前随着科学技术的不断发展，人们生活水平不断提高，孕前及孕期发现子宫肌瘤的患者数量不断增加。有生育要求的子宫肌瘤患者担心肌瘤可能对怀孕造成影响，从而出现不孕或流产等情况，亦或者妊娠期肌瘤明显增大或发生变性，致使胎位异常、前置胎盘等并发症发生的机率增高。那么孕前发现汪云 副主任医师 2019-10-26 19:06:01
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恶变者，应积极进行干预。干预方式有药物治疗和手术治疗，而手术适应证有：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血，导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；子宫肌瘤合并不孕；子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除；绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。对任何年龄有意愿保留对子官切除有顾虑且排除恶性肿瘤者采取肌瘤切除术，对肌瘤大、症状明显、不要求保留生育功能或疑有恶变者采取子宫切除术。年纪较轻者可考虑行次全子官切除术。怀孕遇上子宫肌瘤，怎么办？妊娠合并子宫肌瘤的估计发生率为0.1%～3.9%。肌瘤对妊娠的影响取决于肌瘤的大小和生长位置，较大的肌壁间肌瘤可压迫宫腔导致周文君 主治医师 2018-03-13 22:08:58
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包括开腹或腹腔镜剥肌瘤，当然因每个人的年龄、肌瘤大小部位性质等不同治疗方案也会不同，具体方案妇科医生会根据您的情况给出最佳建议。还有一种情况就是妊娠合并子宫肌瘤患者，妊娠期子宫肌瘤一般无论大小只要不影响继续妊娠不考虑手术，但须密切监测子宫肌瘤增长速度，有时出现红色变性可引起腹痛发热，甚至导致流产，须立即就医治疗。总之发现子宫肌瘤不需紧张，多数不需治疗，但需监测。最终治疗方案就交给我们医生吧。最后祝大家身体健康！何拉曼 副主任医师 2018-03-29 17:42:25
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很好的文章罗艳护士 健康号 2018-07-04 21:23:41
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