随着社会的进步，人民生活水平的提高，国人愈加关爱自己的身体健康，尤其是我们女性的亲们。这就表现在国内各大医院妇科门诊量很大。就本人30多年临床工作经验，认为50%以上就诊者是不必看医生的。 恐慌造成女性亲们盲目就诊。不少人就诊出自于周围某人得了什么妇科癌，或子女对长辈的孝敬。值得强调的是正常已婚妇女每1-2年做妇科体检是必须的。这里说一下我的一个近亲每年都做全身体检，唯一不做妇科检查。她认为自己妇科不会有问题，直到发现腰围增大了，还以为是长胖了，最后看医生时已是卵巢癌晚期，结果后果无法挽回。 但也不必听风就是雨，身心健康更重要！看医生最好先看专家介绍，了解医生专长，以 更多>

妇科门诊宫颈问题已经十年，需要进一步检查 更多>

在收治病人过程中，常会遇到一些病人大老远来到郑州，因自身原因暂时无法诊治。为此总结叙述以下几点供参考。一 妇科就诊避开经期 只有检查妇科内分泌患者需经期1—3天来抽血、促排卵药物月经第五天用药外，几乎其它检查和治疗最好都要选择非月经期，当然，如果您的月经异常，持续不止，量异常增大，那可不要在家等待月经干净后才就诊啊！应尽早到医院采取治疗，以免发生严重的失血性贫血、甚至休克。郑州大学第一附属医院妇科边爱平二 患阴道炎到妇科门诊检查前3天不能阴道塞药三 住院准备 月经周期要求 ：不孕症、保子宫的肌瘤剔除要选择在月经净后1~3天来住院，其它手术只要不是经期即可。  把您曾经做的化验单、彩超、CT等 更多>

谢谢 更多>

第一次去红房子，医院其实蛮小的人很多，但意外的很快，只要按照约定时间去，我就门口排了五分钟就轮到我了，医生也没有网上说的态度很差，反正我排的是一号房间，安排的是女医生，该检查时我说疼不疼我有点害怕，也会安慰我，还好能忍受，一会就结束了，白带检查都是阴，有点细菌感染，就等下周hpv检查结果了 更多>

患者 大夫我检查怀孕了，但我最近拍了一次X片，我在网上查了一下说可能会对“孩子”影响，我想做流产。杜善平医生 有劝阻成功者继续妊娠，无奈也有坚持做流产者，因此有有必要让患者及部分医生了解一些这方面的相关知识。这事要先从物理学知识普及开始，先说一下“暴露量”即X线辐射量，由X线产生的每千克空气的离子量，单位是伦琴（R），“吸收剂量”指每千克组织储存的能量，单位是拉德（rad）或格雷（Gy：1焦耳每千克），且1 Gy=100 rad，一般伦琴与拉德值近似相等。当辐射量小于5 rad时不增加胎儿畸形、生长受限及自然流产的发生，且辐射量取决于拍片的次数，目前单次的X线检查（CT在内）辐射量均小于5 rad，而磁共振及超声与已知的对胎儿的不良影响无关联，不过如要妊娠禁止使用放射性同位素碘。下面罗列几个常见X线检查胎儿暴露量的估计：胸片（2个视野）--0.02-0.07mrad， 腹部片（单个视野）--0.1rad， 静脉肾盂造影—1.4rad，盆部片（单个视野）--0.2rad，钡灌肠及小肠系列--2-4 rad，头部或胸部的CT扫描小于1 rad，腹部和腰椎的CT扫描--3.5 rad。患者 大夫我最近月经不规律，想做个性激素6项检查。杜善平医生 询问病史后告知现不适合检查。其实性激素检查有许多需要注意的事项。先了解一下性激素6项内容：FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素）、PRL（催乳素）、E2（雌二醇）、T（睾酮）、P（孕酮）。1.如了解卵巢功能则需检查基础性激素检查前1个月尽量不用性激素类药物，尤其是高效雌孕激素，建议选择月经第2～5天检查，且上午9时左右、空腹检查较佳。2.如了解黄体功能 建议月经21天或排卵后7天查孕酮3.月经稀发及闭经者，排除妊娠后且B超（经阴道或直肠）提示子宫内膜厚度＜5mm，双侧卵巢之卵泡直径＜1cm，则任何一天都可以检查，如考虑甲状腺异常可同时行甲功检查。4.PRL是一应激激素，其水平在睡眠、进食、哺乳、性交、应激等情况下会升高，一般以上午10时且在安静状态下取血较为可靠，且不受月经时段限制，如初次检查升高，建议复查定结论，必要时头颅CT/MR检查明确有无肿瘤存在。患者 大夫我想上环。杜善平医生 问病史知下次月经将至，告知现不适合上环。故而有必要普及一下取放节育器相关知识。1. 放节育器一般建议月经干净后3-7日进行，上环前禁性生活,上环时最好了解所上节育器使用年限及类型，以备不时之需；2. 人工流产后可立即放置；3. 产后6周子宫恢复正常即可上环，哺乳期放置节育器需要排除妊娠；4. 剖宫产术后半年可放置节育器；5. 含孕激素的节育器月经期放置；6. 自然流产后月经来潮后即可放置；7. 药物流产后建议2次正常月经后放置；8. 如系绝经患者一般建议绝经1年后及时取环，以免盆腔放线菌病、宫腔积脓等病变发生。患者 大夫我检查怀孕了， 这两天阴道分泌物呈咖色，没有下腹痛，我上网一查说可能是先兆流产，我想做个B超检查，再把血HCG、孕酮检查一下。杜善平医生 下面就妊娠早期阴道少许流血的可能情况做一解释。1.妊娠后随着胎盘的生长会形成很多血管，有时候一些微血管会出现破裂，进而发生阴道有轻微出血的现象；2.妊娠后胚胎着床时会有少许蜕膜松动脱落引起少许出血；3. 妊娠早期阴道分泌物呈咖色伴分泌物多、外阴瘙痒等不适可能系阴道炎或宫颈病变所致；4. 如果妊娠早期阴道少许流血伴疼痛、痉挛，且阴道流血量渐多则考虑流产可能。前面两种情况的出血多半是无痛的、微量的、短暂的，且无其他不适症状，认为是正常现象，不必特殊处理；后面两种情形需根据检查情况做相应处理。 更多>

患者：大夫我早孕要做流产，血常规检查提示白细胞总数及比率高，我想手术前打几天消炎针，消消炎，流产后我想做一些“保宫”治疗。杜善平大夫：询问病史，无发热、无呼吸道感染病史，妇科检查无感染迹象，告知没有必要静脉输注抗生素。当女性怀孕了身体会发生很多变化，血液系统也不例外，其中白细胞计数会出现轻度升高，通常为(5-12)×109/L，有时可达15×109/L。另外临产及产褥期白细胞计数会显著增加，一般(14-16)×109/L 。有时甚至可达25×109/L，其特点是主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞及嗜酸性粒细胞几乎不增加。人流术后预防性口服抗生素3-5日即可；有个别任性的患者要求医生为她行保宫治疗，至于其中道理从何道听途说不得而知，或许是有些商家盈利的口号，其实没有什么妙招可以保宫，要想让子宫不受伤害或少受伤害，只有你自己不做流产或少做流产或其他有伤子宫的事情，伤害了就没有什么极好的办法挽回，即使通过医学手段解决也要费九牛二虎之力，结局未必满意，譬如宫腔粘连造成的不孕、月经量减少或闭经。我国每年的流产量大约1300万，这是一个庞大数字，年轻未婚女性颇多，大学生甚至成为人工流产的“主力军”，为什么会出现这种现象值得我们深思！不过当下随处可见的“无痛人流”广告，3分钟完毕、安全、便宜、不影响工作等噱头有推波助澜之效，让年轻人越来越不拿流产当回事，让不少女孩“勇敢”地走上了手术台，而且一半以上的女性会重复流产（2次或以上流产），其危害极大，其并发症发生率达40%左右。因此女性一定要认识其危害，通过口服避孕药、放置宫内节育器、带避孕套防止意外发生，强调一下这里所提避孕药一般指短效（妈富隆、优思敏、优思悦等）或长效（复方炔诺孕酮二号片、甲羟孕酮避孕针等）避孕药，正确使用避孕有效率可达99%以上，而非紧急避孕药（左炔诺孕酮片、米非司酮片，商品名分别为毓婷、后定诺），避孕避孕有效率约为85%。患者：大夫，我在别的医院检查提示有“宫颈糜烂”，建议行LEEP(loop electrosurgical excision procedure（宫颈环形电切术）,LEEP），我想在你们医院治疗。杜善平大夫：告知“宫颈糜烂” 本身并不需要治疗，此时的患者不知如何是好，故而有必要再给“宫颈糜烂”做一次平反，简单科普一下。其实 “宫颈糜烂”是一个过时、不恰当的医学术语，其影响根深蒂固，很多患者就诊的目的就是看有没有“宫颈糜烂”。其实多年前国内外学者就已经言明“宫颈糜烂”不是一种疾病，它是一种生理现象，将其更名为“宫颈柱状上皮异位”。有时候可以说它是你年轻在宫颈上的表现，过去听到这个名词，似乎与宫颈癌、炎症、影响生育等有关，给患者造成极大恐慌，更有甚者，一些不良医者或医疗机构大肆渲染该问题的危害，将LEEP等治疗该问题深入人心，可以说是到了滥用的地步，造成一些患者生育困难。其实“宫颈糜烂” 本身与宫颈癌、炎症、生育等无关，不恰当的治疗则会造成严重危害。那么患者就会问那我发现“宫颈糜烂”怎么办，其实生理性的柱状上皮异位不需要治疗，只要定期行HPV/TCT/MCT等检查无异常，观察即可。不过如果是结核、梅毒等造成真性糜烂及存在宫颈真性感染则需要相关检查并积极治疗。另外经常有患者认为宫颈光滑就是正常，其实这是错误的，临床上我们发现一些宫颈光滑的患者行HPV/TCT/MCT等检查后发现存在癌前病变或癌症, 孔子曰:“所信者目也，而目犹不可信”，说的大概就是这个道理。 更多>

患者：大夫我查出高危HPV（人乳头瘤病毒）感染，已经用干扰素治疗3月，今天我想再做一次HPV检查了解治疗情况。其实HPV感染很常见，有近80%的女性一生之中感染过HPV，只有不到1%的HPV感染者能发展成为宫颈癌，约70%以上的宫颈癌是由HPV16和18感染造成，然约 90%HPV感染会在2年内自然消退。又根据感染HPV的低、高危不同，其自然消退的时间有所不同，低危型约需要5~6个月，高危型约需要8~24个月。如果高危HPV感染持续超过2年，则称为持续HPV感染，须特别关注。目前感染HPV无特异性药物治疗，未感染前可行注射HPV疫苗预防（建议接种年龄9-26岁），总体处理原则是“治病不治毒”，即当HPV感染引起生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变等才需要治疗，临床应用干扰素等治疗只是改善免疫功能，治疗后短时间检查无意义，仍建议1年后联合复查（HPV+TCT/MCT）。患者：大夫给我开个B超单，我想了解一下有无排卵。杜善平大夫： 询问病史知本次早已过了排卵期，因此有必要让患者了解一些卵泡监测相关常识。卵泡监测一般要监测数次，先了解其长势，后制定方案根据月经是否规律，开始卵泡监测的时间是有区别的，规律月经者第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第 8～9天，此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间，一般将直径>1cm 的卵泡称为优势卵泡，当优势卵泡直径大小在 13～15 mm 时，下次监测时间间隔为 2～3 天。当优势卵泡直径大于 16 mm 时，下次监测时间间隔为 1～2 天。月经不规则者卵泡监测应该从月经第 3 天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。同时应当了解优势卵泡在自然周期中的生长规律，一般每天长大约为 1～2 mm，近排卵前的卵泡最大生长速度可达 2～3 mm/d，一般卵泡直径达 18～23 mm 时成为成熟卵泡。排卵前2-3天至排卵后1-2天较易受孕。患者： 大夫我想抽血检查HCG和孕酮，看一下“孩子”健康不健康。杜善平大夫：“孩子”健康与否只靠监测血HCG及孕酮是不能判断的，它是一个动态发展的过程，早期胚胎的发育是“全无”概念，就是胚胎正常则继续发育，否则停止发育、流产。随着胚胎的发育,医生会根据颈项透明层 (NT)、唐氏筛查、无创DNA产前检测技术等了解其健康与否，不过最终还是要通过羊水穿刺检查来拍板定论。遗憾的是医学发展到现在仍有许多异常是无法在产前明确。不过既往有不良孕产史患者如自然流产1次以上，孕期有异常出血者可行血HCG及孕酮检查，根据结果做相应诊治。孕早期如无异常表现则不建议常规行血HCG及孕酮检查。患者：大夫我想做个B超，看有没有怀孕，我想尽快做流产。杜善平大夫： 细问后知距前次月经不足1月或刚满1月，平素月经规律（28-30天），告知暂不适合做B超检查，如要了解妊娠可行尿妊娠实验（当血β-HCG大于25mIU/ml尿妊娠实验即可阳性）或血β-HCG监测，但仍会出现假阳性概率（1/10000-1/100000），其特点是假阳性β-HCG常常﹤150mIU/ml，且为血清HCG阳性而尿HCG阴性。仍有患者不听建议，执意要做，只能无语，任性啊。有的患者还会反问“我自己验尿提示妊娠”，只能打比方告知这如同种子种到地里长苗还得一段时间。一般建议停经6周左右行经腹部或阴道B超检查。 更多>

副主任医师杜善平 医生擅 长妇科肿瘤及微创手术治疗。 在门诊工作中，经常会有患者询问：患者 大夫，我检查出有支原体感染，我在网上查了，说是性病会传染，而且还会影响生育，输液、口服抗感染治疗好长时间未见转阴，我现在寝食难安，您看怎么办？ 因此简单说说支原体。临床上生殖道支原体感染不仅困惑着患者，而且一些专业的医务工作者对它认识也较为混乱，因此2016在《中国性科学杂志》中发表了关于《生殖道支原体感染诊治专家共识》，规范临床诊治。 支原体是一个大家庭，目前临床上能够从人体分离出的共有 16 种，其中 7 种对人体有致病性。 临床上与泌尿生殖道感染有关的支原体主要有3种，分别是解脲支原体 更多>

帮忙看下正常不？单子？ 更多>