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  • 性分化与发育异常患者临床常见的就诊原因为原发或继发闭经、 外生殖器畸形、青春期不发育或身高异常等。因为临床表现复杂多变,病因多,故其诊断和鉴别诊断存在一定困难。临床上除根据某些特殊的表现提示诊断外,其诊 断和鉴别诊断依赖于妇科内分泌的测定,某些疾病尚需通过手术与病理诊断才能确诊。性分化与发育异常根据性分化与发育过程中三个关键的环节:性染色体、性腺与性激素,分为性染色体异常、性腺发育异常和性激素与功能异常[1]。 此外,性分化与发育的过程在不同水平受多种因素的影响,在下丘脑-垂体-靶腺体(卵巢、肾上腺和甲状腺)-靶器官的分化发育和相互作用过程中,任何 一个环节的异常,均可导致性分化
    田秦杰 主任医师 2015-11-18 13:02:37
  • 病理原因  从解剖上来讲,女性的外阴处于一个自然闭合的状态,保证阴道不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态。   兰州市第一人民医院妇产科许会英另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。 接触哪些物品可能被传染阴道炎。    接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。其他可导致阴道炎的行为 抗菌素、消炎药是罪魁大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。    频繁冲洗会致病。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外,糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。病因学  霉菌(fungus)有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中,约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。治疗措施  1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。   2.投与杀菌剂:   (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。   (2)口服制霉菌素50万U,每日4次。   (3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。   (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。   (5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。   (6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用,慎记)   孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。   3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。 中医药物治疗   中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结,加上外受毒邪所致。湿热是内因,而毒邪是外因,内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴,出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质,给予不同的药物。一般讲,生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病,故中医又称本病为带下病、阴痒病,临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治,一般分为湿毒蕴结和肝肾不足两型论治。   霉菌性阴道炎黄柏10克,泽泻15 克,紫花地丁18克 ,生地20克 ,云苓15克 ,淮山15 克,白藓皮15克,川萆解15克 ,金银花18克,白花蛇舌草15克 ,马鞭草15克,虎杖9克,仙鹤草12克。   食疗方法    患急性霉菌性阴道炎时,患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。   治疗霉菌性阴道炎处方一:   扁蓄、川萆解、粳米、 冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量 水 煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋,抑菌止痒之功。   治疗霉菌性阴道炎处方二:   椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。   慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方。   治疗慢性霉菌性阴道炎处方一:白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。   治疗慢性霉菌性阴道炎处方二:   扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。
    许会英 主任医师 2018-07-12 10:46:32
  • 1.异常子宫出血(1)怀疑无排卵性异常子宫出血:早卵泡期(自然月经第2~4天),检查FSH、LH、PRL、E2、T;下次月经前5~9天(相当于黄体中期),检查P(2)怀疑排卵性异常子宫出血:黄体功能不足者,月经第22~24天(黄体中期)检查P;子宫内膜不规则脱落者,月经第2~4天检查P(3)排卵期出血:可以不检查性激素2.闭经(1)原发性闭经或继发性闭经3个周期时,检查FSH、LH、PRL、E2、P、T(性腺六项)。(2)正在服雌孕激素治疗着,停药至少两周检查性腺六项。(3)伴有多毛、痤疮者,同时或随机检查T、DHEAS、尿17酮等。(4)伴肥胖者,同时或随机检查OGTT和胰岛素释放试验3.多囊卵巢综合症(PCOS)闭经3个周期或停止雌孕激素治疗至少两周时,检查性腺六项、抗苗勒管激素(AMH);有条件时,检查雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、尿17-酮类固醇;腹部肥胖型者,检查OGTT和胰岛素释放试验。4.痛经可以不检查性激素。5.经前期综合症可以不检查性激素6.绝经综合症月经第2~4天或闭经3个周期时或停止激素治疗至少两周时,检查FSH、E2、AMH7.高催乳素血症上午9~12点,检查PRL8.早发性卵巢功能不全月经第2~4天,或闭经时随机,或停止激素治疗至少两周时,检查FSH、E2、AMH。检查两次,两次检间隔4周。
    孙宝治 主任医师 2021-06-16 19:56:30
  • 那天我去市医院看妇科,月经不来,医生给我开了点药,黄体酮胶囊和妇科养荣胶囊,我吃了三天,月经来了,那两种药可以吃吗,月经量第一天特别少
    马金蓉 2017-08-05 09:46:47
  • 白带多妇科外阴内阴瘙痒厉害由其是里面瘙痒厉害
    感动的换锦花2 2018-08-09 19:02:15
  • 经期不准而且量少颜色发黑严重宫寒平时脚都是冰冰的,妇科方面也不好,我去医院看医生就说没事正常妇科也说不严重给我开点塞的药让我用,用完以后我也没有再去复查,平时卫生也很注意,直到检查身体才发现炎症一直没好,后来我用了一种药帮我改善了炎症例假量也多了,排出来的白带都是豆渣样的,例假排出一块肉肉血块也很多,现在都好了。
    米昔 2017-09-21 11:47:20
  • 随着社会的进步,人民生活水平的提高,国人愈加关爱自己的身体健康,尤其是我们女性的亲们。这就表现在国内各大医院妇科门诊量很大。就本人30多年临床工作经验,认为50%以上就诊者是不必看医生的。 恐慌造成女性亲们盲目就诊。不少人就诊出自于周围某人得了什么妇科癌,或子女对长辈的孝敬。值得强调的是正常已婚妇女每1-2年做妇科体检是必须的。这里说一下我的一个近亲每年都做全身体检,唯一不做妇科检查。她认为自己妇科不会有问题,直到发现腰围增大了,还以为是长胖了,最后看医生时已是卵巢癌晚期,结果后果无法挽回。 但也不必听风就是雨,身心健康更重要!看医生最好先看专家介绍,了解医生专长,以
    冷雯 主任医师 2017-05-20 21:41:10
  • 科室简介:银川市妇幼保健院妇科成立于1986年,经过30余年的不断发展,在医疗、保健、教学、科研等方面均取得了很大进步,目前已发展成为一个拥有创双优示范岗、巾帼文明岗、青年文明号,优质护理示范岗等称号的优秀科室。科室以微创手术为特色,创立了以开展宫、腹腔镜手术,阴式手术及以治疗子宫脱垂、尿失禁的盆底重建术、TVT手术为代表的微创手术为主的品牌科室,辐射影响了银川市三区两县及周边的陕北、内蒙地区。门诊特色:门诊设有普通妇科、计划生育以及妇科肿瘤、妇科内分泌等专科门诊及专家门诊,获批成立国家级妇科内分泌基地。2014年后增设人流术后关爱门诊(PAC门诊),并通过国家级验收,成为PAC优质服务医院
    银川市妇幼保健院妇科 健康号 2018-06-01 17:14:08
  • 在现在的生活中,妇科b超检查已经是非常普遍了,妇科B超检查的目的主要是检查有没有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿物、盆腔炎等等。这些疾病可以通过经腹b超和经阴道b超查出来。然后早发现,早诊断,早治疗使疾病能够及时的得到控制。妇科b超检查需要空腹吗?按理来说,妇科b超检查是不用空腹的,这和吃不吃东西没有关系,而且在做检查之前可能排队人数过多,等待时机长,介意还是吃了东西再来做检查,避免引起低血糖,造成不必要的损失。妇科b超的检查不用空腹的,但是对于经腹部超声和经阴道超声是不一样的,前者在检查前应该饮大量的水,应该在做妇科b超之前饮水500ml到800ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度,而且在b
    蔡春花 住院医师 2018-08-29 15:18:38
  • 月经提前是气虚,推后是血虚,忽前忽后是体虚,发黑有血块是宫寒,气血不通畅[冷汗];白带呈豆腐渣是霉菌性阴道炎,呈黄色是盆腔炎,青灰色是滴虫性阴道炎..,带血丝是宫颈糜烂,褐色有异味是子宫内膜炎。宫寒,子宫肌瘤,内膜异位,盆腔炎,宫颈炎等妇科问题都会导致痛经,妇科问题不可小视!【宫寒危害】1、痛经:会遗传给孩子,女孩痛经、男孩小儿疝气比例高三成2、盆腔积液:盆腔炎、子宫炎、附件炎最大的引起原因!3、各类炎症(潮湿阴暗,细菌滋生)4、宫外孕(冰冷的房子,没有孩子愿意呆着!)5、不孕不育(冰冷的土地,种子无法发芽!)6、子宫、卵巢早衰(湿寒导致气血运行慢,子宫、卵巢养分不足)7、性冷淡8、闭经9
    岭_6c 2016-10-22 14:08:54
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