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儿童大叶性肺炎一般从发病日起大概要5～10天恢复。青霉素对肺炎双球菌十分敏感，所以是特效治疗药，一般采用肌肉注射，如果病情危重，可用静脉输入大剂量青霉素。用药后体温很快下降至正常，能及时阻断病变的进展，使病人早日恢复健康。若孩子早期发生中毒性休克，除及时用大量青霉素控制感染外，还要进行输液、升压等抢救休克的治疗。顿文志 健康号 2018-03-11 11:07:07
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疾病早期即开始对病人使用抗菌素类药物，干预了疾病的自然经过，故已很少见到典型的四期病变过程，病变常变现为阶段性肺炎，病程也明显缩短。并发症 大叶性肺炎的并发症现已少见。（1） 肺肉质变：亦称机化性肺炎，由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉羊外观，故称肺肉质变。（2） 胸膜肥厚和粘连：大叶性肺炎时病变常累及局部胸膜伴发纤维素性胸膜炎，若胸膜及胸膜腔内的纤维素不能被完全溶解吸收发生机化，则致胸膜增厚或粘连。（3） 肺脓肿及脓胸：当病原菌毒力强大或机体谢杰 主治医师 2018-07-29 18:34:29
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(一)大叶性肺炎[图像特征]X线正位胸片：(1)左上肺可见大片高密度影，密度均匀；(2)病灶边界欠清楚。CT平扫(肺窗)：(1)右肺下叶背段大片高密度影，病变累及整个肺段；(2)内可见通气支气管；(3)左肺下叶见小片状高密度影，境界清。[影像诊断]左肺上叶大叶性肺炎；两肺下叶大叶性肺炎，右肺下叶背段较明显。[临床提醒]X线胸片及CT均可用于大叶性肺炎的诊断，胸片较CT在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影，受累肺叶或肺段的体积不缩小，内可见“含气支气管征”。结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查，诊断本病较容易，但因抗生素的广泛使用，典型的杨勇 住院医师 2016-11-11 12:47:34
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支原体肺炎是儿科常见病，症状比较复杂，并发症较多，治疗病程较长。发热、咳嗽、干咳为主，逐渐变成有痰咳。肺部常难以听到水泡音。胸片常有大叶性肺炎改变。治疗首选大环内酯类抗生素，疗程需要2到3周。刘博 副主任中医师 2021-10-06 22:30:46
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发热的临床过程一般有3个阶段。体温上升期①骤升型：体温在几小时内达39~40℃或以上，常伴有寒战，儿童易发生惊厥。常见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应。②缓升型：体温逐渐在数日内达高峰，多不伴寒战。如伤寒、结核、布氏杆菌病等。高热期此期体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，不再发生寒战，皮肤血管由收缩转为舒张，皮肤发红并灼热，呼吸加深变快，开始出汗。体温下降期此期表现为出汗多、皮肤潮湿。①骤降型：体温在数小时内下降：如疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反应等。②渐降型：在数天内恢复正常。如伤寒、风湿热等。董安 主治医师 2018-04-12 14:30:21
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性/大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、肺门淋巴结肿大等，婴儿多见支气管肺炎而年长的多见大叶性肺炎，但并不绝对。今年第2期的中华儿科《肺炎支原体感染的诊断》也说“MPP的影像学改变呈现多样性，对感染病原体的提示缺乏特异性”。所以，影像学是重要的参考，提示医生这个病人有可能是支原体感染，而并非能直接确诊。我的体会，现在年长儿的大叶性肺炎病原体谱已经有变化了，的确有好些是由支原体感染引起。我通过支气管取得的下气道灌洗液标本，好多MP-DNA都达到10的5次方以上（荧光定量pcr），且耐药基因还阳性，应该还是有参考价值。 3.支原体被过度治疗，支原体是有自限性的，致死病例也很罕见，在很多时候连张聪 主任医师 2018-08-03 09:25:27
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有些肝炎病的孩子的眼白（巩膜），粘膜及皮肤发黄，是由于血液里胆红素的浓度增加所引起的。这种发黄医学上称为黄疸，即所谓黄疸型肝炎。但是，不能把眼睛、皮肤发黄都认为是肝炎，因为有些疾病，如疟疾、伤寒、大叶性肺炎、败血症、中毒性肝炎、溶血性贫血、某些先天性胆红素代谢缺陷性疾病等，都会出现黄疸。此外，还应与假性黄疸区别，如服用阿的平或食用胡萝卜、南瓜、菠菜、柑橘等，孩子皮肤、眼白也可发黄，但其血液中胆红素并不增高。摘自《儿童特殊病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器王新良 主任医师 2020-09-23 04:00:55
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肺部感染是常见的疾病之一。肺部感染的主要症状之一就是咳痰，不同的病菌感染可导致痰的颜色不同。故可根据痰的颜色初步判断病原菌，以协助诊断。常见的如：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征；黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染；痰白粘稠且达拉成丝难以咳出，提示有真菌感染；大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示包虫病；粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。还有一种颜色我没说，有人一定都着急了，那就是红色！红色，可为血性痰或痰中带血，或完全是血。可见于多种疾病，如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺癌等。正常健康人很少有痰，痰量增多，或出现带色的痰，一定要及时就诊，明确病因。韩顺利 副主任医师 2018-09-10 21:06:46
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大叶性肺炎。小叶性肺炎又称为支气管肺炎，一般在使用抗生素的情况下，7天左右就可以顺利地恢复。感染支气管肺炎的病人往往会有一些特殊的症状。比如在一场剧烈的运动后淋了一场大雨，就会出现咳嗽、发烧等症状，来得快也去得快。而典型的4期大叶性肺炎，在有效的抗生素药物治疗下，已经不常见了，因为在治疗过程中就得到了大幅度的缩减；新冠肺炎，由于很多患者有发热的症状，最开始把发热作为主要筛查的一个方式，但是突变的“德尔塔”株以及“阿尔法”病株，首发症状已经不是发热了，而是咳嗽乏力、咽部不适。肺炎的判断一般来说，发热更多的是出现了细菌性肺炎；病毒性肺炎往往在相对比较严重的情况下，才会出现发热；还有衣原体、支原体的感染钟代星 副主任医师 2021-10-21 11:55:36
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咳嗽： 发作性干咳→咳嗽变异型哮喘 长年咳嗽，冬季加重→慢性支气管炎 咳痰： 铁锈色痰→肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 大量黄脓痰→肺脓肿或支扩 砖红棕色胶冻样痰→肺炎克雷伯菌感染 粉红色泡沫痰→肺水肿 脓痰有恶臭→厌氧菌感染:吸入性肺脓肿 咯血： 痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状 呼吸困难： 反复发作性呼气性呼吸困难→支气管哮喘 夜间阵发性呼吸困难→急性左心衰 慢性进行性气促→慢阻肺 急性气促伴胸痛→气胸、胸腔积液、肺炎 吸气性喘鸣音→喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞丁维 住院医师 2020-03-22 12:33:37
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