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大动脉炎是一种影响大中弹性动脉的炎性疾病，主要累及主动脉及其分支、冠状动脉和肺动脉，其病因不明，多见于年轻女性，典型的病理特征为炎性细胞浸润动脉全层，在动脉中层和外层可见急性渗出性炎症和慢性肉芽肿性炎症，内层可见增生和新血管形成。郜建新 副主任医师 2021-12-29 09:35:22
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【概述】 大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。受累的血管可为全层动脉炎。早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。由于血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞，少数患者因炎症破坏动脉壁中层，弹力纤维及平滑肌纤维坏死，而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。郑州大学第一附属医院血管外科宋燕 本病多发于年轻女性，30岁前发病约占90宋燕 主任医师 2020-11-24 11:22:27
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大动脉炎的治疗及预后 河北省胸科医院心血管外科孟自力 大动脉炎的治疗 本病约20%是自限性的，在发现时疾病已稳定。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在，应有效地控制感染，对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者，应同时抗结核治疗。常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂，其治疗方法与其他系统性血管炎治疗相同。 1、糖皮质激素激素对本病活动仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg，早晨顿服或分次服用，维持3~4周后逐渐减量，每10-15天减总量的5%-10%，通常以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标，剂量减至孟自力 主任医师 2018-07-16 17:15:46
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已收藏，学习到了很多，谢谢你的分享孙世燕 住院医师 2018-05-22 13:44:59
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外膜，内膜纤维性增厚是中膜与外膜炎变的继发性反应，在肺动脉周围分支几乎均可见闭塞性病变，与支气管动脉形成侧支吻合。双侧弹性与肌性动脉受累后可提示有肺动脉高压。 (2)组织学改变：Nasu将大动脉炎病理分为3型，即肉芽肿型、弥漫性炎变型、纤维化型。其中以纤维化型为主，并有逐渐增多趋势。即使在纤维化型中，靠近陈旧病变处可见新的活动性病变。在尸检中很难判定本病的初始炎变，根据研究有3种不同的炎变表现，即急性渗出、慢性非特异性炎变和肉芽肿，使受累区逐渐扩大。动脉中层常见散在灶性破坏，其间可有炎症肉芽组织和凝固性坏死，外膜中滋养血管的中层和外膜有明显增厚，引起其管腔狭窄或闭塞；动脉各层均有以淋巴细胞和郑晓丹 副主任医师 2018-07-29 14:56:19
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关于动脉炎的发病机制，至今尚不明确，很可能是因为感染、中毒、药物等因素影响身体，导致自身免疫功能紊乱，进而使动脉壁产生抗原性，但是人体免疫活性细胞对此并不能识别，与患者自身抗原接触之后产生抗动脉抗体，加上动脉壁发生抗原抗体反应，形成了免疫复合物，沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。 首先，动脉炎的发病和多种致病细菌、病毒、克次体、寄生虫导致的感染有关。根据有关报道，80％的动脉炎患者发病初期会有感染的症状，感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎症，其中以结核杆菌、链球菌最多见。本病患者可同时存在肺内或肺外结核，特别是动脉周围及动脉旁有结核病灶者;81％本病患者郑晓丹 副主任医师 2018-07-28 17:08:15
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多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TA）是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。由于本病可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失，故又被称为“无脉症”。营口市中心医院血管外科王建国本病多发于30岁以下的年轻女性，我国及日本、韩国等东亚国家发病率较高。根据病变部位可分为四种类型：（1）头臂动脉型：颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、头痛，记忆力减退，单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，咀嚼肌无力和咀嚼疼痛王建国 主治医师 2018-07-14 03:45:08
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1、数字减影血管造影(DSA) DSA是应用计算机减影技术，探测注射造影剂前后所得影像差别，消除与血管图像无关的影像单独显示血管图像，目前已运用于各种血管造影。本病DSA显像不如常规动脉造影清晰且无立体感，但DSA不需动脉插管，造影剂用量少，对肾功能损害小，适用于门诊选和术后随访。 2、核磁共振显像(MIR) 这一技术使机体组织显像发展到解剖学、组织生物化学和物理学特性变化相结合的高度，使许多早期病变的检测成为可能。多发性大动脉炎引起血管狭窄或阻塞，相应脏器缺血所致的代谢障碍，可通过MRI诊断。由于本病为动脉全层的非化脓性炎症及纤维化，MRI可观察到动脉壁异常增厚，受累的胸腹主动脉狭窄张凌凤 主治医师 2018-07-30 23:47:17
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1、数字减影血管造影(DSA) DSA是应用计算机减影技术，探测注射造影剂前后所得影像差别，消除与血管图像无关的影像单独显示血管图像，目前已运用于各种血管造影。本病DSA显像不如常规动脉造影清晰且无立体感，但DSA不需动脉插管，造影剂用量少，对肾功能损害小，适用于门诊选和术后随访。 2、核磁共振显像(MIR) 这一技术使机体组织显像发展到解剖学、组织生物化学和物理学特性变化相结合的高度，使许多早期病变的检测成为可能。多发性大动脉炎引起血管狭窄或阻塞，相应脏器缺血所致的代谢障碍，可通过MRI诊断。由于本病为动脉全层的非化脓性炎症及纤维化，MRI可观察到动脉壁异常增厚，受累的胸腹主动脉狭窄郑晓丹 副主任医师 2018-07-29 22:58:45
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很快，经过复查，血压已降到正常水平，肾功能接近正常，萎缩的肾脏也逐渐变大了，两侧搭桥的血管非常通畅。术后不久，孩子康复出院了。大动脉炎是什么“怪病”大动脉炎，它是怎样的一种疾病呢？这种病发病率如何，怎么会引起高血压，造成肾功能损害的？它难治吗？其实，大动脉炎并非少见，只是人们没有给予足够的重视，致使许多患有此病的病人历尽千辛万苦，踏上了漫漫的求医之路。上面这一位病人给我们留下了深刻的印象，也是许许多多病人求医之路真实经历的一个缩影。下面给读者介绍一下这方面的基本知识，希望患有大动脉炎的病人能够得到及时诊治。大动脉炎是一种原因未明、发生在主动脉和（或）其主要分支的慢性非特异炎症性动脉疾病。大动脉炎崔佳森 主任医师 2018-07-10 16:20:12
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