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近日我院为一位多指畸形(六指)患者成功实施了手术，手术成功结束后，看着自己的手外形恢复了正常，患者小琪露出了久违的笑容。原来，患者小琪自从出生就发现了多一个手指，由于家中条件有限、兄弟姐妹较多，而且也不影响正常的手指功能，所以父母也未当回事，但是由于手指的畸形，小琪有强烈的自卑感，终于在十二岁时，来到我院进行了手指矫形手术。 专家介绍，六指，是比较常见的多指畸形，多为大拇指外侧生一小指头，也就是老百姓所说的六指。济南骨科医院手足外科常见多指畸形患者。多指畸形不仅妨碍手的功能活动、影响外观，而且对患者的心理有很大影响，应及时在医生指导下进行治疗。过去人们对于六指这种多指畸形抱有偏见，认为不陈江海 主任医师 2021-05-26 15:18:07
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多指畸形俗称六指，是一种常见的手畸形，约有20%的多指畸形为双侧多指。多指畸形的表现多种多样，从漂浮型到一个完整的手指。手术的目的是获得一个良好力线，活动良好，稳定的手指，同时还具有良好的外观和形态。1，单纯切除这种方法适合于拇指桡侧漂浮型拇指或者主次分明，主指形态功能良好的多指。2，切除+重建适合于主次分明，同时拇指存在骨或者软骨相连，或者共用关节面。这类多指一般需要截骨纠正力线，关节头修整，肌腱止点重建等。截骨术后需要克氏针固定4-6周，拔除后康复锻炼。对于指间关节侧偏较轻的蟹钳状样多指，可行一侧多指切除，同时行两段截骨矫形纠正力线。3，尺侧漂浮型多指这类多指发病率相对较少，多表现为桡侧杜子婧 主治医师 2018-12-01 13:49:07
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先天性多指畸形是儿童常见的手部先天性畸形，Wassel根据临床表现和X线片将多指畸形分成7个类型。WasselⅥ型多指表现为：正常拇指与畸形多拇完全分开，各有独立的掌骨与指骨。手术切除是儿童多指畸形的唯一治疗方式，但手术并非简单的切除畸形的多指。我们必须保留畸形指的皮肤、肌腱、关节侧副韧带与拇短展肌，用来矫正保留的拇指。从而得到一个有功能的拇指，同时获得满意的外观。戴进 副主任医师 2020-05-29 19:32:09
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1.软组织多指是什么？什么时候可以做手术？ 软组织多指常指多余指内无骨性结构，俗称赘生指。赘生指蒂部细小者，赘生指存在一定的危险性，易存在蒂部扭转坏死，可以满月后切除。也有认为软组织多指是指多指与主干指之间没有骨关节相连，仅仅是皮肤软组织相连，属于多指中最简单的类型，也是可以手术年龄最早的类型，提倡在3个月时手术。 2.单纯性多指是什么？什么时候可以做手术？ 单纯性多指畸形多为单侧，临床表现可为从指尖增宽到整个指完全重复。患儿太小是呼吸系统等都未发育成熟，麻醉风险高，手部肌腱韧带等结构发育差，不易分辨，一般建议半岁后再行手术治疗。但也可根据患儿的实际发育情况将手术时期稍稍提前。如：孩子沈阳 副主任医师 2018-08-02 03:13:01
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分为七型，即末节指型，近节指骨型和掌骨型三种，每种畸形又根据重复指的分离程度，分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种，再加上3节指拇指型共7型(表1)，其中Ⅳ型最多，约占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%，此分类法简明扼要，符合病理和解剖学规律，小指多指的分类多采用Stelling-Twrek分类法，将其分为三型：Ⅰ型为赘生指，Ⅱ型为存在部分骨性结构，Ⅲ型为包括掌骨的完全性多指，中央多指少见，是示指，中指和环指的重复畸形，以上三指很少是单指复指畸形出现，而总是含有复杂的并指畸形，最常见的多指是隐藏在中指和环指的并指畸形中。临床上根据赘生指所包含的组织成分不同，可分为三类：①软组织多指石守印 主治医师 2018-12-11 14:59:45
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多指畸形又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，约占先天性上肢畸形的39.9%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。河北省儿童医院骨科郭旭朝多指畸形诊断很简单，出生后大部分家长均能发现，以往大多建议1岁以后甚至学龄前手术，原因与麻醉和手术技术的不成熟以及国人的传统观念有关。如今，随着麻醉水平和显微外科技术的进步，简单的漂浮拇指畸形，即仅有软组织及纤维连接的多指可以在生后2-3月手术，优点：手术操作简单，手术时间15分钟，麻醉用药少、几乎没有副作用，术后患儿恢复快、瘢痕小，最重要的一点，儿童的心理影响降到最低。以往提到学龄前郭旭朝 主治医师 2018-11-16 15:32:25
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多指畸形又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，约占先天性上肢畸形的39.9%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。河北省儿童医院骨科孟钊多指畸形诊断很简单，出生后大部分家长均能发现，以往大多建议1岁以后甚至学龄前手术，原因有麻醉和手术技术的不成熟，国人的传统观念有关。如今，随着麻醉水平和显微外科技术的进步，简单的漂浮拇指畸形，即仅有软组织及纤维连接的多指可以在生后2-3月手术，优点：手术操作简单，手术时间15分钟，麻醉用药少、几乎没有副作用，术后患儿恢复快、瘢痕小，最重要的一点，儿童的心理影响降到最低。以往提到学龄前孟钊 主任医师 2018-11-16 15:26:50
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两个拇指发育有差别则切除相对外观发育差，功能欠缺或三节指骨的拇指。如果两个拇指外观和功能差异不明显，常选择切除外侧多指。 多指发生于关节水平，除了多指切除，还要切除并且阻滞部分对应近侧关节软骨面，有效防止多指复发，并且修补关节囊、侧副韧带，转移缝合肌腱。 复拇发生于骨干水平合并成角畸形，多指切除的同时截骨矫形纠正力线，指骨钢针内固定。对于发育差、畸形严重（蟹钳状）的复拇畸形，早期（8-12月）行改良的Bilhaut手术，以软组织的合并取代骨骼的合并以降低骨不连、关节强直等并发症，同时通过肌腱转移，凸侧软组织缩窄等方法矫形，最大程度重塑一个美观而功能完善的拇指。对于残留畸形可以通过配戴胡新永 主任医师 2018-06-08 20:28:57
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多指（趾）畸形是最常见手部先天畸形之一，我们集中了大家关注的热点问题予以回答，希望对家长们有帮助：1.多指（趾）切除与矫正通过一次手术就能完成吗？是否需要先进行多指（趾）切除，第二次手术再进行矫正？答:大多数多指（趾）切除与矫正都能一次完成。由于多指（趾）分型复杂、表现多样，极少数孩子在骨骼发育成熟时，会做些小的调整。上海交通大学医学院附属第九人民医院手外科王斌2.多指（趾）畸形切除后怎么矫形？使用夹板能够把畸形的手指矫正过来吗？多指（趾）畸形手术要综合考虑畸形的特点，作出细致的设计，特别要关注主指的关节位置、掌骨头方向矫正，肌腱力量平衡，拇指肌肉附着点重建等。术后支具夹板将有助于矫正关节的王斌 主任医师 2018-08-05 15:23:40
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在上海第九人民医院整形手外科每年都要接诊大量手部先天畸形的患者，其中多指畸形尤为多见。经常会遇到家长们错过最佳的手术时机。 多指畸形患者应在12-16月以内完成矫正手术，以免影响捏力的发育。多指畸形不仅仅要切除副指，重要的是重塑骨关节发育的生物学列线、重建手指的对掌、伸屈功能。需要专业的手术设计和术后康复。王斌 主任医师 2015-07-20 11:23:48
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