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近日我院为一位多指畸形(六指)患者成功实施了手术，手术成功结束后，看着自己的手外形恢复了正常，患者小琪露出了久违的笑容。原来，患者小琪自从出生就发现了多一个手指，由于家中条件有限、兄弟姐妹较多，而且也不影响正常的手指功能，所以父母也未当回事，但是由于手指的畸形，小琪有强烈的自卑感，终于在十二岁时，来到我院进行了手指矫形手术。 专家介绍，六指，是比较常见的多指畸形，多为大拇指外侧生一小指头，也就是老百姓所说的六指。济南骨科医院手足外科常见多指畸形患者。多指畸形不仅妨碍手的功能活动、影响外观，而且对患者的心理有很大影响，应及时在医生指导下进行治疗。过去人们对于六指这种多指畸形抱有偏见，认为不陈江海 主任医师 2021-05-26 15:18:07
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先天性多指畸形是儿童常见的手部先天性畸形，Wassel根据临床表现和X线片将多指畸形分成7个类型。WasselⅥ型多指表现为：正常拇指与畸形多拇完全分开，各有独立的掌骨与指骨。手术切除是儿童多指畸形的唯一治疗方式，但手术并非简单的切除畸形的多指。我们必须保留畸形指的皮肤、肌腱、关节侧副韧带与拇短展肌，用来矫正保留的拇指。从而得到一个有功能的拇指，同时获得满意的外观。戴进 副主任医师 2020-05-29 19:32:09
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。 (4)Ⅶ型多指最常见的畸形是拇指分叉，切除多指后楔形切骨或克氏针内固定矫正畸形。 2.轴后型多指：Ⅰ型多指完全切除多指单纯缝合即可，对于Ⅱ型、Ⅲ型多指需确定和保护非常细小的外展肌腱和分叉骨膜外的尺侧副韧带、切除多余指、修整分叉处的多余骨、重建侧副韧带和外展肌腱。 3.中央型多指：单纯的中央型多指应切除发育最差的指，修复、重建的原则同拇指和小指。远端指骨融合的畸形应在1岁内手术，使手的功能能较正常的发育，其余的畸形最好在5岁左右手术。如并指因发育不平衡出现畸形应提前手术，而没有功能的手指则可以在晚些时候施行手术。余晓春 助理医师 2017-11-06 19:03:27
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多指畸形俗称六指，是一种常见的手畸形，约有20%的多指畸形为双侧多指。多指畸形的表现多种多样，从漂浮型到一个完整的手指。手术的目的是获得一个良好力线，活动良好，稳定的手指，同时还具有良好的外观和形态。1，单纯切除这种方法适合于拇指桡侧漂浮型拇指或者主次分明，主指形态功能良好的多指。2，切除+重建适合于主次分明，同时拇指存在骨或者软骨相连，或者共用关节面。这类多指一般需要截骨纠正力线，关节头修整，肌腱止点重建等。截骨术后需要克氏针固定4-6周，拔除后康复锻炼。对于指间关节侧偏较轻的蟹钳状样多指，可行一侧多指切除，同时行两段截骨矫形纠正力线。3，尺侧漂浮型多指这类多指发病率相对较少，多表现为桡侧杜子婧 主治医师 2018-12-01 13:49:07
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1.软组织多指是什么？什么时候可以做手术？ 软组织多指常指多余指内无骨性结构，俗称赘生指。赘生指蒂部细小者，赘生指存在一定的危险性，易存在蒂部扭转坏死，可以满月后切除。也有认为软组织多指是指多指与主干指之间没有骨关节相连，仅仅是皮肤软组织相连，属于多指中最简单的类型，也是可以手术年龄最早的类型，提倡在3个月时手术。 2.单纯性多指是什么？什么时候可以做手术？ 单纯性多指畸形多为单侧，临床表现可为从指尖增宽到整个指完全重复。患儿太小是呼吸系统等都未发育成熟，麻醉风险高，手部肌腱韧带等结构发育差，不易分辨，一般建议半岁后再行手术治疗。但也可根据患儿的实际发育情况将手术时期稍稍提前。如：孩子沈阳 副主任医师 2018-08-02 03:13:01
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及关节面的修整。双侧手指同时出现多处畸形，可以一起做手术切除。多指畸形手术一般使用臂丛麻醉，由于手术时孩子年龄较小，而手术比较精细，需要绝对制动，所以一般会加用静脉全麻，现在的麻醉都很安全，不会对孩子造成明显的影响。手术后，部分孩子指端会出现肿胀，这是很正常的现象，这和手术的局部刺激或加压包扎过紧有关，前者2,3天后会消肿，后者解除包扎就会恢复正常。多指畸形切除在手术中，由于保留的指存在桡尺偏的畸形，所以在手术中，有时会在修复关节囊，韧带的同时，给予钢针内固定，术后石膏（夹板）固定4周。4周后拆除固定，拔除钢针。钢针拔出后，开始进行指功能的锻炼，以恢复功能。部分畸形不明显的多指，切除与矫正可以王隼 主任医师 2020-03-31 16:32:31
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这个孩子双手复杂并指多指，现在是二期手术做的右手并指分离，多指切除，一次性两个指蹼同时松解分离，小指多指切除矫正。手术复杂，术后即刻外观看起来是很不错的。沈小芳 副主任医师 2022-10-10 20:12:41
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这个双侧拇指多指一期做了右手，看到指间关节同时伴有侧偏，是骨骺肥大需要在骨骺里截骨矫正，多指切除同时矫正侧偏。沈小芳 副主任医师 2020-06-10 15:47:00
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分为七型，即末节指型，近节指骨型和掌骨型三种，每种畸形又根据重复指的分离程度，分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种，再加上3节指拇指型共7型(表1)，其中Ⅳ型最多，约占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%，此分类法简明扼要，符合病理和解剖学规律，小指多指的分类多采用Stelling-Twrek分类法，将其分为三型：Ⅰ型为赘生指，Ⅱ型为存在部分骨性结构，Ⅲ型为包括掌骨的完全性多指，中央多指少见，是示指，中指和环指的重复畸形，以上三指很少是单指复指畸形出现，而总是含有复杂的并指畸形，最常见的多指是隐藏在中指和环指的并指畸形中。临床上根据赘生指所包含的组织成分不同，可分为三类：①软组织多指石守印 主治医师 2018-12-11 14:59:45
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多指畸形又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，约占先天性上肢畸形的39.9%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。河北省儿童医院骨科郭旭朝多指畸形诊断很简单，出生后大部分家长均能发现，以往大多建议1岁以后甚至学龄前手术，原因与麻醉和手术技术的不成熟以及国人的传统观念有关。如今，随着麻醉水平和显微外科技术的进步，简单的漂浮拇指畸形，即仅有软组织及纤维连接的多指可以在生后2-3月手术，优点：手术操作简单，手术时间15分钟，麻醉用药少、几乎没有副作用，术后患儿恢复快、瘢痕小，最重要的一点，儿童的心理影响降到最低。以往提到学龄前郭旭朝 主治医师 2018-11-16 15:32:25
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