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第一问：复发性髌骨脱位的原因是什么？第一答：复发性髌骨脱位临床很常见。尤其是15岁到35岁之间女性患者多见。初次脱位原因都是外伤引起。然后运动时轻微扭伤就容易出现膝关节髌骨再次脱位。复发性髌骨脱位的原因是髌骨内外侧结构的不平衡（如：内侧髌股韧带损伤）、骨性结构的异常（如：股骨髁发育不良）等。上海长征医院骨科周琦第二问：复发性髌骨脱位的主要临床表现是什么？第二答：大多患者在行走或跑步时感到膝关节突然无力，有的明显出现髌骨向外侧脱位的现象，有的伴有膝关节绞锁感，有的同时伴有膝关节前交叉韧带损伤和或膝关节后交叉韧带损伤等等。第三问：需要做哪些影像学检查来确诊复发性髌骨脱位？第三答：膝关节正侧位X片周琦 副主任医师 2018-10-19 11:49:44
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李红川 副主任医师 2018-07-26 11:40:16
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，最终导致病情加重。上述情况可以用来解释术后膝关节前方疼痛的患者。因此对于伴有外侧髌骨稳的病例应使移植物只在膝关节屈曲 0°至 30°内保持等踞性。移植物张力的重要性除了股骨隧道对髌股韧带重建的效果起重要作用外，移植物张力是另一个重要影响因素。如果移植物张力过大，即使置入位置极佳也会引发问题。Thaunat 等报道了 2 例因为移植物张力过大导致膝关节活动受限的病例，一例患者膝关节不能伸直，另一例患者不能屈曲。如果移植物张力过大可在膝关节固定时引起髌骨内侧半脱位。考虑到伴发内侧关节面损伤几率较高，因此在重建时避免内侧髌股关节面负重过大。而且移植物过紧导致张力过大，进而导致固定失败。特别是同时进行王海军 副主任医师 2020-08-31 16:10:23
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术前MRI 术中取自体肌腱 股骨内髁，等长点定位。 移植肌腱 移植肌腱 术毕 术毕，屈伸良好。 我和助手杨岩医生王岩峰 主任医师 2018-12-19 09:43:35
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术前MRI术中取自体肌腱股骨内髁，等长点定位。移植肌腱移植肌腱术毕术毕，屈伸良好。我和助手杨岩医生王岩峰 主任医师 2018-12-19 09:43:10
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MPFL术后，髌骨恢复轨迹。MPFL术后，髌骨恢复轨迹。髌骨脱位处理原则王岩峰 主任医师 2018-12-19 09:55:21
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膝盖，其实是髌骨的通俗叫法，因为形状类似于膝关节上面的盖子，所以得名。 很多时候，髌骨就像是在河道里行驶的小船。髁间沟是河道，髌骨的内外侧支持带就像是小船的两只小桨。这两条小桨起到维持髌骨稳定的作用。 上面的图片中，左侧是正常的髌骨位置，右图是髌骨半脱位。 从左图中看，髌骨这艘小船在河道里行驶的非常平稳，船底和河道之间的缝隙是均等的。 可当髌骨出现脱位或者半脱位时（右图），小船就开始向一侧翻了，船底和航道的间隙一侧增大，一侧变小。间隙变小的一侧在运动中，受到的压力也就越大，软骨磨损就越发严重，往往继发髌股关节病。 一、膝盖的小船为啥会翻周乙雄 主任医师 2017-06-28 08:45:28
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髌骨脱位常见有几种，一种是髌骨和股骨存在匹配缺陷，产生不稳，常在活动中出现髌骨脱位，这种脱位后髌骨可以自行回位。病人开始并不知道是髌骨脱位，在运动时可能感觉膝关节打了软腿，膝关节有短暂突然消失的感觉，部分病人常常莫名其妙的摔跤。稍微重的病人过几天就好了。只是病人伤后的几天膝关节疼痛。等多次出现髌骨脱位后，才知道是髌骨脱位了。这种出现二次就叫复发性髌骨脱位。 另一种是髌骨就在膝关节外侧脱位。伸直膝关节时髌骨回到貌似正常位置，屈曲膝关节，髌骨就在膝关节外侧。大腿伸直无力。这种髌骨脱位叫固定性脱位（也叫习惯性脱位）。还有一种是先天性髌骨脱位。 第一种和第二种脱位需要手术李红川 副主任医师 2016-05-15 08:48:46
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股关节紊乱： 这是常常被忽视的造成膝关节疼痛的原因。包括髌骨软化症、髌骨不稳、复发性髌骨脱位、髌骨外侧高压症、髌股关节炎等。 髌股关节紊乱特点 ： ①按压髌骨周缘往往有某个区域压痛。 ②年轻人，不该有关节炎的年龄，上下楼或蹲起时疼痛明显。 ③髌骨有脱位的病史。 ②往往是\柔韧性\特别好的人。 专家建议 ：复发性髌骨脱位的应该医院就诊。 髌骨软化症的病人应该减少过量的膝关节活动，而进行针对股四头肌的训练。 髌骨外侧高压症的患者应正规就诊，加强股内侧肌的锻炼。 症状期避免上下楼梯、下蹲等动作。 七 骨挫伤 有时候，受了点伤或膝盖扭了一下，拍X片没骨折，做核磁韧带半月板也都是好的，最多一个II度损伤，但段世彬 副主任医师 2019-12-06 09:28:02
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骨关节炎遗传易感方面的全基因组研究仅仅证实了遗传易感性的一小部分。而表观调节异常也是骨关节炎的发病机制之一。五、关节对线不良和损伤关节对线不良或创伤会影响关节的营养和改变受力情况，有可能导致骨关节炎的快速进展，或最初只是个缓慢的变化过程，但若干年后终会出现骨关节炎症状。关节不协调（如关节内骨折复位不良、髋关节发育不良、复发性髌骨脱位）可导致骨关节炎过早发生。六、性别女性骨关节炎的发病率是男性的2倍左右。在50岁之前发病率较低，50岁之后显著增加，尤其容易发生膝骨关节炎。女性更易出现多关节受累、晨僵、关节肿胀和夜间痛的临床表现。50岁之后骨关节炎发病率在性别上的差异可能是由于女性绝经后雌激素分泌不足王建明 健康号 2022-06-12 20:44:51
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