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关于动脉炎的发病机制，至今尚不明确，很可能是因为感染、中毒、药物等因素影响身体，导致自身免疫功能紊乱，进而使动脉壁产生抗原性，但是人体免疫活性细胞对此并不能识别，与患者自身抗原接触之后产生抗动脉抗体，加上动脉壁发生抗原抗体反应，形成了免疫复合物，沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。 首先，动脉炎的发病和多种致病细菌、病毒、克次体、寄生虫导致的感染有关。根据有关报道，80％的动脉炎患者发病初期会有感染的症状，感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎症，其中以结核杆菌、链球菌最多见。本病患者可同时存在肺内或肺外结核，特别是动脉周围及动脉旁有结核病灶者;81％本病患者郑晓丹 副主任医师 2018-07-28 17:08:15
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大动脉炎是一种影响大中弹性动脉的炎性疾病，主要累及主动脉及其分支、冠状动脉和肺动脉，其病因不明，多见于年轻女性，典型的病理特征为炎性细胞浸润动脉全层，在动脉中层和外层可见急性渗出性炎症和慢性肉芽肿性炎症，内层可见增生和新血管形成。郜建新 副主任医师 2021-12-29 09:35:22
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【概述】 大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。主动脉的二级分支，如肺动脉、冠状动脉也可受累。受累的血管可为全层动脉炎。早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润，偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞。由于血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞，少数患者因炎症破坏动脉壁中层，弹力纤维及平滑肌纤维坏死，而致动脉扩张、假性动脉瘤或夹层动脉瘤。郑州大学第一附属医院血管外科宋燕 本病多发于年轻女性，30岁前发病约占90宋燕 主任医师 2020-11-24 11:22:27
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大动脉炎的治疗及预后 河北省胸科医院心血管外科孟自力 大动脉炎的治疗 本病约20%是自限性的，在发现时疾病已稳定。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在，应有效地控制感染，对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者，应同时抗结核治疗。常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂，其治疗方法与其他系统性血管炎治疗相同。 1、糖皮质激素激素对本病活动仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg，早晨顿服或分次服用，维持3~4周后逐渐减量，每10-15天减总量的5%-10%，通常以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标，剂量减至孟自力 主任医师 2018-07-16 17:15:46
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已收藏，学习到了很多，谢谢你的分享孙世燕 住院医师 2018-05-22 13:44:59
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美国前总统克林顿做了心脏搭桥手术，据医生说，这次手术救了他一命。其实，在某种情况下，也需要在肾脏上搭座救命“桥”。肾动脉搭桥，胜过“祖传秘方”记得有一天在门诊值班，那天的病人特别多，就要到下班的时间了，我伸了一下懒腰，真想好好地休息一下。这时，来了一对母女，是母亲带着女儿来看病的。母亲告诉我，她女儿经常头痛、头晕，有时两眼发黑，突然一阵恶心、呕吐。两年前，在当地医院诊断为大动脉炎、双肾动脉狭窄、继发性高血压、右侧肾脏萎缩。血压最高时可达240/130毫米汞柱，双肾功能均有不同程度的下降。在当地接连换了几家医院治疗，孩子的病没有一点改善。复旦大学附属华东医院血管外科崔佳森有病乱求医，这位母亲在崔佳森 主任医师 2018-07-10 16:20:12
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小张是一位年轻妈妈，身体一直很健康，小时候有过动脉炎的病史，但一直也没有什么症状，平常就是偶尔的头晕、头痛，也没当成是什么大病。直到前些天，突然感觉右侧腰部疼痛，就去了肾病科就诊，医生开了肾脏彩超及其他血液检查，结果发现右侧肾脏已经萎缩了，但是其他各项检查都没有什么问题。又进行了更加详细的查体发现小张左侧颈部动脉杂音明显，同样的杂音在腹部也能听到，且左侧脉搏摸不到，医生判定可能和血管炎有关，于是推荐小张到风湿免疫科就诊，医生结合其大动脉炎病史，考虑小张很有可能是大动脉炎活动造成的，于是和小张商议做腹主动脉、主动脉、颈动脉等多处动脉的血管造影，发现小张右侧肾动脉完全闭塞，所以肾脏才会萎缩，左侧岐黄道 健康号 2018-03-06 19:44:57
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大动脉炎导致的肾动脉狭窄，哪种情况建议手术呢吴年平 主治医师 2020-10-03 10:48:16
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发病时间在觉醒时；大部分患者感觉眼前下方遮挡。临床诊断及鉴别依据典型表现、眼底改变（充血水肿、盘周片状出血）、对侧眼小视杯做出诊断；要注意鉴别动脉炎性前部缺血性视神经病（巨细胞动脉炎）、视神经炎。实验室检查年龄超过50岁患者，查血沉及C反应蛋白以排除巨细胞动脉炎。针对不到50岁但有原因不明的血栓病史或家族史的患者，要检查是否有高凝状态。头部及眼眶增强MRI扫描以排除视神经炎、炎性及压迫性视神经病。治疗目前尚无经过证实有效的治疗方法，已有报道的药物包括抗血小板及抗凝药物、皮质类固醇激素等。转归观察发现13~42%的患者有不同程度视力恢复。3%~8%患者的患眼出现复发。5年内15%~24%患者出现对赖春涛 健康号 2018-09-10 11:21:10
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一、发病原因 病因迄今尚不明确，曾有梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎(Buerge病)、先天性异常、巨细胞动脉炎、结缔组织病、风湿病、类风湿病、内分泌异常、代谢异常和自身免疫等因素有关。 二、发病机制 大动脉的发病机制有以下学说： 1、自身免疫学说 目前一般认为本病可能由于链球菌、结核菌、病毒或立克次体等感染后体内免疫过程所致。其表现特点： （1）血量； （2）血清蛋白电泳常见有7种球蛋白、a1及α2球蛋白增高； （3）“C”反应蛋白，抗链“O”及抗黏多糖酶异常； （4）胶原病与本病合并存在； （5）主动脉弓综合征与风湿性类风湿性主动脉炎相类似； （6）激素治疗有郑晓丹 副主任医师 2018-07-29 14:56:19
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