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  • 喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、打闹,突然剧烈咳嗽而致误入喉腔嵌顿于声门。主要症状是声音嘶哑,剧烈咳嗽,疼痛,喉喘鸣;较大异物可致呼吸困难,口唇紫绀,甚则窒息。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。治疗:(1)窒息的抢救:如遇呼吸困难明显,应先行紧急气管切开,待呼吸稍缓后,自气管切开处向上取出声门下区或声门区较大的异物。(2)尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:少数成人患者异物位于声门上区时可用1%地卡因局部粘膜表面麻醉,在
    法明 副主任医师 2018-07-15 20:27:12
  • 喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、打闹,突然剧烈咳嗽而致误入喉腔嵌顿于声门。主要症状是声音嘶哑,剧烈咳嗽,疼痛,喉喘鸣;较大异物可致呼吸困难,口唇紫绀,甚则窒息。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。治疗:(1)窒息的抢救:如遇呼吸困难明显,应先行紧急气管切开,待呼吸稍缓后,自气管切开处向上取出声门下区或声门区较大的异物。(2)尽快将异物取出:①间接喉镜下取异物:少数成人患者异物位于声门上区时可用1%地卡因局部粘膜表面麻醉,在
    法明 副主任医师 2018-01-30 17:06:01
  • 1)患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。 2)患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。 3)患者卧体温表时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。 4)患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。
    杜树华 副主任医师 2018-04-08 17:53:48
  • 感谢
    张皓 主治医师 2017-04-27 15:40:49
  • 多吃一些含维生素C的水果、蔬菜,以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西,比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,为咽部杀菌、清洁和湿润,改善咽部的环境,预防细菌感染。坚持半年到一年,慢性咽炎就能得到非常有效的控制。最好不吸烟不喝酒,防止任何刺激物对咽部不利。千万不要自己乱吃抗生素。因为慢性咽炎并非细菌感染,滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用,会对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。感觉嗓子难受的时候,可以买点金银花、鱼腥草、菊花泡水喝。这些中药有清热解毒的功效,可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性发作,出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状,要及时看医生。防止邻近器官疾病由于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病引起鼻塞、长期张口呼吸导致慢性咽炎的,要积极治疗这些鼻部疾病,让我们的鼻腔可以自由畅快的呼吸,咽喉部的疾病自然会渐渐好转。积极治疗食管及胃部疾病临床上常把抑制胃酸和促进胃动力的药物联合使用,如奥美拉唑和吗丁啉。这两类药物一方面减少胃酸分泌,另一方面加快食管和胃部蠕动,减轻胃液反流,减少对咽部和食管刺激,从而消除咽炎症状。患者服药一周内即可见效,4~8周后可治愈。良好的口腔卫生习惯养成早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙的好习惯,可以保持口腔清洁。对于有龋齿的情况,要积极治疗。这些对于有效防止慢性咽炎都有很大帮助。积极治疗过敏对于因为过敏引起的过敏性的咽炎,应该积极给予抗过敏治疗。当然在治疗前最好检查一下过敏原,尽可能避免接触过敏原。常见的抗过敏药物有氯雷他定等,治疗后症状会明显好转。药物治疗对于一般的慢性咽炎,可以选用一些中成药治疗如西瓜霜含片、慢咽舒宁、喉咽清等,可以改善咽炎的症状,但也有许多病人在用药后效果不佳。这就需要我们看看是否可以选用一下外科治疗。射频等离子治疗外科治疗慢性咽炎的神奇武器--射频等离子治疗在间接喉镜下用射频等离子双极或单级治疗增生型的慢性咽炎效果非常好。该方法主要针对舌根部增生的淋巴滤泡进行消融,因为许多咽炎病人的症状是这个部位的组织增生引起。在间接喉镜下,该部位暴露很好,可以对淋巴滤泡进行逐一的射频消融。该方法在表面麻醉下就可以进行,操作时间10多分钟,痛苦小,效果极佳。而且术后不用住院,得到许多病人的热烈欢迎和认可。
    张皓 主治医师 2017-01-05 15:03:17
  • 5、慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:鼻部疾病最常见的症状是鼻塞、张口呼吸,鼻腔本来是有清洁功能的,可以清理空气里的脏东西,给空气加温加湿,而鼻炎、鼻窦炎会使鼻腔的这个功能降低,口腔不得不代替了鼻子的工作,空气里的脏东西甚至鼻腔分泌物下流,长期刺激咽部,引起咽喉部不适症状。6、过敏性因素:有的人本身就是过敏体质,一旦接触过敏原就可以引起过敏性的咽炎,主要表现为咽痒、咳嗽,但没有痰。这是因为过敏发生后,咽腔感觉非常敏感,就会出现痒的感觉。7、一些全身疾病如如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症,新陈代谢障碍,肝脏及肾脏病等都可继发本病。二慢性咽炎有哪些表现及如何诊断慢性咽炎病程发展缓慢,病变部位隐蔽,最常见的症状是咽喉部的异物感、阻塞感,咽干、咽痒,有时候会伴有干咳,一般不会有咳血的情况出现,早上起来刷牙或吐痰时会感觉恶心,严重的甚至一张大口就会出现恶心感觉。有时候慢性咽炎的症状不是逐渐出现的而是一下子出来,这往往在咽喉部扎伤鱼刺等情况下出现。慢性咽炎的诊断其实不是那么简单,有时要排除其他一些疾病。临床上我们经常发现咽喉部的一些疾病如咽喉部的乳头状瘤、囊肿,甚至下咽部的恶性肿瘤其早期的症状就是咽喉部异物感、阻塞感、间断疼痛等,这些症状和慢性咽炎的表现正好重叠。对于怀疑有慢性咽炎的病人,一方面要全面的了解病史、症状,一方面要进行详尽的临床检查以排除咽喉部的其他疾病(如肿瘤等)。除了要用压舌板检查咽部的大概情况外,还要采用电子鼻咽镜检查。咽喉镜检查可以发现咽喉部的淋巴滤泡增生,特别是舌根部的滤泡增生更加明显,咽喉部黏膜慢性充血增厚。咽喉镜检查不但可以明确咽喉部的结构,病变,及早发现咽喉部的肿瘤,而且可以诊断鼻腔疾病,寻找慢性咽炎发病因素,因此我们建议有慢性咽炎症状的人,都应该行咽喉镜的检查。三如何远离慢性咽炎慢性咽炎其实是生活中我们许多不好的生活习惯导致的,所以,在生活中我们就要做到早期预防。尽管慢性咽炎是个长期疾病,不容易治好,但却有以下一些方法能帮你缓解甚至预防。经常开窗通风,保持室内合适的温度和湿度。如果没有开窗的条件,趁中午休息时间要到户外走一走,呼吸新鲜空气;多多参加体育锻炼,提升自身抵抗力,避免呼吸道感染;尽量避免在污染的环境下长时间停留;自己要养成良好的生活习惯,保持良好的心情、充足的睡眠。饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激。
    张皓 主治医师 2017-01-05 15:01:16
  • 儿童气道异物是常见疾病,包括鼻腔、鼻窦异物;咽异物;喉异物;气管支气管异物;食管异物等,其中象喉异物、气管异物属于儿童急重疾病,需要及时处理;而鼻腔鼻窦异物、食道异物在手术处理中及术后会有较为严重的并发症,也是需要引起高度重视的。南京市儿童医院耳鼻咽喉科自1978年创科以来,处理了大量的气道异物,其中处理气管支气管异物近10000例,食道异物近7000余例,无一例死亡,而出现的危重并发症不到千分之五,在省内,甚至国内都具有无法比拟的技术优势,同时这一统计数字在任何医院都是极其罕见的,这是我们新、老医护人员共同辛苦努力的结果。山东省立医院耳鼻喉科解凤阳一、 鼻腔异物为儿童常见异物性疾病
    解凤阳 主治医师 2019-01-14 16:32:04
  • 。分别用于取纵向卡位和横向卡位的鱼骨或异物。如图。 异物钳也有长度的区别,如果鱼骨或异物卡在会厌之上咽喉部位,只要用短的异物钳就能够得到鱼骨或异物将其取出。如果在会厌以下喉部,就要用喉异物钳,比较长些,也分左右开和前后开式。取出操作过程相似。 一般取咽喉鱼骨或是异物,在病人配合比较好的情况下,不行表面麻醉,手法快的,取一个鱼骨或异物不超过10秒。如果有些病人咽反射比较灵敏,可口服,建议含带服下利多卡因胶浆行表面醉后取,利于操作也能减轻病人痛苦。当然,利多卡因胶浆不好喝,一是很苦难下咽,二是咽喉表面麻醉后感觉被人扼住喉咙一样,也一种窒息感,濒死感(这种感觉笔者亲身体验过,哈哈)。还有一种情况
    张亮 主治医师 2018-01-08 22:18:21
  • 谢谢你的分享
    李春苗 副主任医师 2017-11-28 17:27:21
  • 量大、长期夜班严重损害身体等是主因,在麻醉医生猝死的背后是过劳。过度劳累平均每人每天约3台手术任悦义清楚记得,今年4月份前后,除了每天两三台小儿心脏类手术外,他还要帮助耳鼻喉科做异物取出术。当时正值儿童异物吸入的高发期,一个月的时间里他参与了60多台心脏手术和上百台耳鼻喉异物取出手术。有时候晚上凌晨下班,第二天一早7点还要准时到达医院,长时间疲劳和紧张,让年富力强的他心脏出现了心悸、心慌等反应。“一刻未停,第一台好不容易送出去,马上第二台接上,现在连个饭都吃不上,一个人干这小儿先心心外麻醉,估计全国独一份。”任悦义在4月份一天的微博博文中记录。在青岛妇儿医院有大小手术间14个,再加上门急诊的
    陈虎 副主任医师 2017-09-08 18:32:01