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肿瘤多数发生于听神经的前庭神经，随着肿瘤生长变大，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角内。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性。本瘤属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。 典型的听神经鞘瘤症状的发展顺序： 1、病情一开始有头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等前庭神经及耳蜗神经受损症状。 2、额枕部头痛伴有病变侧枕骨大孔区不适。 3、小脑性共济失调、动作不协调。 4、病变相邻颅神经损害症状，如病变侧面部疼痛，面部感觉减退或消失，面部抽搐、周围性面瘫等、传导束异常表现。 5、头痛、恶心呕吐、视物模糊不清等颅内压增高症状，直到最后阶段吞咽困难，脑疝危象而至赵天智 副主任医师 2020-06-23 10:13:55
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人体的共济运动是指肌肉的协调运动，这是神经系统功能整合的结果。小脑基底节区前庭视觉以及其他感觉共同输入作用于大脑皮层，再由皮层发出有序协同的运动指令完成正常的协调运动。所有的这些途径中出现障碍都可以导致运动笨拙和不协调，称之为共济失调，分为小脑性共济失调，大脑性共济失调，感觉性共济失调和前庭性共济失调。小脑性共济失调常见于各种小脑萎缩，小脑梗死，小脑肿瘤。大脑性共济失调主要见于，各种大脑出血，梗死，肿瘤，脓肿。感觉性共济失调，主要见于脊髓病变。前庭性共济失调，主要见于听神经鞘瘤，内耳迷路炎，美尼尔氏综合症。一枚泡芙 2022-11-18 19:24:42
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听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤，占桥小脑角肿瘤的80%-90%，听神经瘤占颅内肿瘤的10%，发病率为1/10万人。临床上，听神经瘤患者的主要症状是听神经受到影响，出现听力下降、耳鸣等症状，需要同正常耳科疾病鉴别。据统计57%的听神经瘤患者会出现耳鸣、听觉障碍或者有耳部症状；25%的听神经瘤患者会出现突发性耳聋。因此，当出现听力异常的时间，一定不要忽视听神经瘤的可能。除了耳部症状，听神经瘤患者可能会出现不稳感和平衡问题，表现为眩晕、恶心及呕吐，面色苍白与多汗等迷走神经刺激症状。需要提醒听神经瘤患者的是：手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法！临床上，如果没有明显手术禁忌症的时候，一般建议赵天智 副主任医师 2021-08-04 18:23:59
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【定义】 听神经鞘瘤（听神经瘤）多起源于第Ⅷ对脑神经的前庭支Schwann细胞，又称前庭神经鞘瘤，少数起自耳蜗部。多数为单侧性，少数为双侧性，本病为良性肿瘤，不会发生恶变和转移。 【诊断依据】 1、临床表现 （1）前庭及耳蜗神经的症状：眩晕、耳鸣、耳聋、听力减退和听力丧失； （2）头痛：主要表现为额枕部； （3）邻近神经受损症状：三叉神经、后组脑神经及面神经受累症状，患侧面部麻木、声音嘶哑、咳嗽、疼痛、面肌抽搐、感觉迟钝、周围性面瘫； （4）脑干和小脑受累症状：肢体共济失调、肢体力弱、动作不协调； （5）晚期症状如许志勤 主任医师 2015-03-31 12:35:48
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肿瘤多数来源于听神经的前庭部分，3/4起源于上前庭神经，少数来自耳蜗部分。肿瘤起源于Schwann细胞，约3/4的肿瘤发生在内听道外侧部，仅有1/4发生在内侧部。随着肿瘤的生长增大，肿瘤可引起内听道扩大，突向小脑桥脑角部，充填于小脑桥脑角内。肿瘤大多数为单侧性，少数为双侧性；如伴有神经纤维瘤病时，则正相反。两侧发生的几率各家报道结果不一，总的说来，左右侧发生率几乎均等。 听神经瘤的发病机制 听神经鞘瘤引起小脑桥脑角症候群，包括有：神经前庭部及耳蜗部的功能障碍。表现有头晕、眩晕。耳鸣、耳聋及邻近颅神经刺激或麻痹症状，平衡失调、走路不稳等及颅内压增高症状等。但实际所表现的症状并不一样，症状可赵天智 副主任医师 2019-09-16 09:45:40
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听神经瘤是一典型的神经鞘瘤，它起源于听神经鞘，那么听神经瘤到底要如何诊断呢？其实，对于听神经瘤的诊断，医院主要有三种方式来检查，分别是X线平片、脑血管造影、CT及MRI检查等，下边第四军医大学唐都医院神经外科张华教授为您具体介绍。 诊断听神经瘤的三种手段 一、CT及MRI检查 目前听神经鞘瘤诊断的标准是Gd-DTDA增强的MRI，特别是当肿瘤很小（1cm）或在内听道内，ct扫描阴性又高度怀疑肿瘤存在时应该进行gd-dtpa增强的mri。ct与mri两种检查有相辅相成的作用，如ct发现有病侧内听道扩大时，增强ct可发现肿瘤对于估计中颅窝入路时颞骨的气化程度及高张华 主任医师 2016-11-14 17:07:16
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咨询v：ydss0506人体的共济运动是指肌肉的协调运动，这是神经系统功能整合的结果。小脑基底节区前庭视觉以及其他感觉共同输入作用于大脑皮层，再由皮层发出有序协同的运动指令完成正常的协调运动。所有的这些途径中出现障碍都可以导致运动笨拙和不协调，称之为共济失调，分为小脑性共济失调，大脑性共济失调，感觉性共济失调和前庭性共济失调。小脑性共济失调常见于各种小脑萎缩，小脑梗死，小脑肿瘤。大脑性共济失调主要见于，各种大脑出血，梗死，肿瘤，脓肿。感觉性共济失调，主要见于脊髓病变。前庭性共济失调，主要见于听神经鞘瘤，内耳迷路炎，美尼尔氏综合症。“补髓健脑汤”治疗三步骤：第一步：通过补血、补气、生血、填精小脑萎缩小老师 2022-08-17 14:44:40
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根据病人典型的病情演变过程及具体表现，诊断并不困难，但问题关键在于早期诊断。最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断，以便能够提高肿瘤的全切除率，减少手术风险，使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。 病人早期有以下症状者应考虑有听神经鞘瘤之可能： 1、间歇性发作或进行性加重的耳鸣。 2、听力呈现进行性减退或突然耳聋。 3、头晕或体位改变时出现一时性不平稳感觉。 4、外耳道深部或乳突部间歇性刺痛。应进行听力和前庭功能检查，以及脑干诱发电位检查等，进一步明确诊断需要行头颅CT及磁共振检查。 听神经瘤手术难度有多大？ 听神经瘤位于脑组织外面赵天智 副主任医师 2019-10-24 10:27:41
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听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有听神经本身参与，因此，听神经瘤准确地应被称为听神经鞘瘤。此瘤占颅内肿瘤的8.43%。本瘤好发于中年人，高峰在30-50岁。病程相对较长，大多数在4-5年。随着肿瘤生长变大，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角凹内。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性的良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。需要提醒的是，听神经瘤的预后还需要做好术后监护，唐都医院神经外科赵天智主任为大家解析术后监护及出院指导相关问题。1、严密监测病情变化由于听神经瘤位于后颅窝，手术直接或间接影响脑干功能，出现呼吸、心率改变及意识障碍，加之后赵天智 副主任医师 2020-12-21 16:02:30
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根据病人典型的病情演变过程及具体表现，诊断并不困难，但问题关键在于早期诊断。最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断，以便能够提高肿瘤的全切除率，减少手术风险，使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。典型的听神经鞘瘤症状的发展顺序：1、病情一开始有头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等前庭神经及耳蜗神经受损症状。2、额枕部头痛伴有病变侧枕骨大孔区不适。3、小脑性共济失调、动作不协调。4、病变相邻颅神经损害症状，如病变侧面部疼痛，面部感觉减退或消失，面部抽搐、周围性面瘫等、传导束异常表现。5、头痛、恶心呕吐、视物模糊不清等。颅内压增高症状，直到最后阶段吞咽困难，脑疝赵天智 副主任医师 2020-11-23 17:11:18
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