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撰稿 | 杜梦阳审校 |鲍时华图片来源于网络叶酸又叫维生素B9、维生素M，是一种水溶性维生素，因从菠菜叶中提取纯化而得名。备孕需要吃叶酸，是大家耳熟能详的话题，但是到底为什么补充、怎么补充，却傻傻分不清楚。今天开始我们就一起聊一聊备孕必备神器-叶酸。叶酸缺乏的危害对母体的危害11.增加了流产、早产、死胎、巨幼细胞贫血、子痫前期等疾病发生风险。2.增加了心脑血管疾病、阿尔茨海默症（痴呆）、抑郁等疾病的风险。对胎儿或新生儿的危害21.增加神经管畸形的发生风险。神经管畸形又称为神经管缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。神经管畸形是我国出生缺陷的首要病因。2.增加子代孤独症谱系障碍的发生风险鲍时华 主任医师 2022-03-09 15:10:58
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一、叶酸缺乏较严重者并发神经系统损害的表现 1、小脑与脊髓损害：叶酸缺乏可出现明显的眼球震颤，共济失调等小脑损害的症状，脊髓损害时出现四肢无力及深感觉丧失，闭目难立，体格检查腱反射亢进及巴宾斯基征阳性等亚急性脊髓联合变性的表现。 2、周围神经病：叶酸缺乏时周围神经病变的特点为肢体远端“手套”及“袜子”样感觉减退或消失，腱反射亢进迟钝，患者肢体远端可出现麻木，刺痛及烧灼感，肌电图显示神经元损害征象，电生理检查示感觉传导速度和运动传导速度均有迟缓。 3、精神症状：叶酸缺乏时表现为易激动，健忘和失眠，当叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血时出现精神错乱，痴呆，定向力障碍，癫痫患者长期服用抗痫药引起叶酸卜莉 副主任医师 2018-07-29 18:24:41
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1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况，小于6。8nmol/L（3ng/ml）为缺乏。2、红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况，小于318nmol/L（140ng/ml）为缺乏。3、组氨酸负荷试验在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后，尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。4、血浆同型半胱氨酸测定当受试者维生素B6和B12营养适宜而叶酸缺乏时，同型半胱氨酸水平增高。5、神经系统CT，MRI检查对中枢神经损害具有鉴别诊断意义。6、充足的叶酸摄入对心血管病发生有一定的预防作用。7、如果以前生过患神经管畸形孩子的妇女，当她再次怀孕前给以大剂量叶酸（4mg/天），能有效地预防下一个赵新波 副主任医师 2018-08-23 18:58:25
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1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况，小于6。8nmol/L（3ng/ml）为缺乏。2、红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况，小于318nmol/L（140ng/ml）为缺乏。3、组氨酸负荷试验在口服组氨酸负荷剂量8h或24h后，尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。4、血浆同型半胱氨酸测定当受试者维生素B6和B12营养适宜而叶酸缺乏时，同型半胱氨酸水平增高。5、神经系统CT，MRI检查对中枢神经损害具有鉴别诊断意义。6、充足的叶酸摄入对心血管病发生有一定的预防作用。7、如果以前生过患神经管畸形孩子的妇女，当她再次怀孕前给以大剂量叶酸（4mg/天），能有效地预防下一个卜莉 副主任医师 2018-07-29 19:01:50
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叶酸缺乏可以引发巨幼细胞性贫血。绿叶蔬菜叶酸含量高，但是跟烹饪方式也有关系，如果日常生活中煮的时间太久，烹调过度，叶酸得到破坏，也会引起贫血。贾佩佩 主治医师 2021-04-29 12:40:25
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先天性脊柱裂的发生几率大约百分之一左右，分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，病因可能与婴儿中枢神经系统在发育中对各种创伤、感染、放射性照射或化学性损害等因素的易感性有关，叶酸缺乏的孕妇的畸胎发病率是无叶酸缺乏的孕妇的5倍,怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。一般来说先天性脊柱裂不遗传，从优生的角度考虑，有过不良孕产史者，应该在准备再次妊娠之前去医院做相关的优生检查，这样可以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。准备怀孕前服用适量叶酸，受孕前进行有规律的活动，健康饮食。在确认妊娠后，要在医生指导下继续补充叶酸，定期做产前检查，及时观察胎儿在子宫内的发育情况，怀孕十八周后可做超音波、核磁共振徐春华 主治医师 2018-08-19 12:51:52
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脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration) 简称亚联，是由于维生素B12或叶酸缺乏导致的脊髓侧后索变性的神经退行性疾病，神经系统症状包括下肢的无力麻木，突出表现是行走不稳，在数月或数年内进展，常常合并有大细胞性贫血，如果早期诊断，积极治疗补充维生素B12和叶酸，可以好转。高岱佺 主治医师 2019-06-15 00:43:32
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■高龄（≥35岁）是唐氏综合征胎儿发生较为肯定的危险因素。褚楠等研究发现，高龄孕妇是卵细胞减数分裂期21号染色体不分离从而导致唐氏综合征发生的危险因素。卵巢的功能衰退与年龄的增长呈正相关，由于高龄孕妇的卵巢渐趋老化，生殖细胞或受精卵在细胞分裂时易发生染色体不分离或染色体畸变。■孕前发热母亲孕前发热是DS发生的危险因素。有研究认为病原微生物感染所致的发热会给母体造成伤害，治疗感染所用的药物也可能会在胚胎形成的特定时期对某些染色体产生不良作用，导致胎儿出生缺陷的发生■叶酸缺乏叶酸缺乏可导致体内活性5-甲基四氢叶酸水平低下，甲基供体S-腺苷同型半胱氨酸生成减少，DNA、蛋白质和脂质等甲基化发生障碍武伟 主治医师 2018-03-21 23:45:03
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叶酸缺乏是目前已经确定的导致胎儿神经管发育缺陷的重要原因之一。同时，叶酸缺乏还可能引起准妈妈巨幼细胞性贫血以及白细胞减少症，胚胎停育、死胎、流产等。因此，建议准妈妈一定要重视孕期叶酸的补充叶酸要吃多久？从准备怀孕前3个月开始，至少每天补充0.4mg～0.8mg叶酸，直到孕3月，也可以继续口服并持续整个孕期。饭前还是饭后吃？饭前或饭后服用叶酸并没有什么差别。不过很多准妈妈在前期会伴有孕吐，而空腹服用叶酸可能会加重胃肠道反应，如果准妈妈有这些问题的话，推荐在饭后吃或随着简餐一起吃。选什么品牌好？选国药准字号更有保障。叶酸是一种含维生素，不同的药厂，会有不同的名字。不管是什么样的叶酸，从菠菜提取的马璐 主治医师 2021-03-05 16:33:39
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准妈妈们现在都已经知道叶酸了，因为孕前期需要每天补充叶酸，否则可能引起死胎、流产、脑和神经管畸形。但是很多人尚不知道叶酸还对心血管病有保护作用。首先看看什么是叶酸。叶酸是B族维生素中的一种，如同大家所熟知的维生素B1、B2等一样，它也有维生素的特点，即体内含量极微，但却有重要生理功能，如果缺乏就有可能出现功能障碍。叶酸缺乏有哪些表现呢？如在孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管畸形，又如叶酸缺乏可引起血红蛋白合成减少，形成巨幼红细胞贫血，患者表现为头晕、乏力、精神萎靡以及食欲下降，腹泻等消化系统症状等等。现在着重讲讲很多人还不清楚的叶酸另一重要作用，即对心血管病的保护作用。要想讲清这一问题，首先要魏文明 主治医师 2017-10-15 14:33:26
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